Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Полноценная и активная жизнь человека, его социальная адаптация и психологический настрой во многом определяются состоянием позвоночника. Эта костная структура является основой скелета, выполняя опорную функцию и будучи центральным звеном всей двигательной системы человека. Кроме того, канал, образованный телами и отростками позвонков, служит своеобразным «футляром» для спинного мозга с отходящими от него нервными проводниками, которые осуществляют иннервацию всего тела, верхних и нижних конечностей и обеспечивают жизнедеятельность внутренних органов.

Поэтому состояние позвоночного столба можно без преувеличения назвать одним из главных факторов, которые определяют здоровье человека в целом. Если костные и хрящевые структуры позвонков не повреждены, если мышечно-связочный аппарат позвоночника остается полностью функциональным, а спинномозговые нервные корешки без препятствий проникают через межпозвоночные отверстия и осуществляют иннервацию, то человек может трудиться без ограничений и вести активную жизнь, полную самых разнообразных событий.

Причины возникновения

Но существует множество ситуаций и факторов, которые способны нарушить функциональность позвоночного столба. Причем проблемы с позвоночником могут возникнуть в любом возрасте, даже в детском и молодом. У детей повреждения или заболевания позвоночника чаще всего бывают врожденными, связанными с различными аномалиями развития или инфекциями в периоде внутриутробного развития. Кроме того, возможен и травматический фактор.

Травмы спины могут привести к проблемам с позвоночником

Чем старше становится человек, тем больше негативных воздействий испытывает его организм. Возникает множество ситуаций, в которых может произойти травмирование позвоночного столба и спинного мозга. Человек контактирует с различными бактериями и вирусами, что может привести к формированию очага воспаления как в самих структурах позвоночника, так и в других внутренних органах (косвенно это также может негативно повлиять на позвонки и межпозвоночные хрящевые диски).

Неблагоприятная экология, вредные привычки, нерациональное питание, недостаток или избыток двигательной активности, неконтролируемая лекарственная нагрузка самым отрицательным образом воздействуют на уровень защитных сил организма и даже могут «извратить» иммунный ответ на различные раздражители, сделать его нетипичным. Результатом становится формирование самых различных патологий позвоночника, имеющих в механизме своего развития аутоиммунную составляющую. Этими же причинами можно частично объяснить и развитие доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях позвоночного столба.

Не следует забывать и о дегенеративно-дистрофических процессах, которые с возрастом начинают происходить во всех внутренних органах. Они затрагивают и позвоночник, прежде всего хрящевые диски, располагающиеся между телами позвонков, а также саму костную ткань. Итогом становятся различные болезни, самым значительным образом снижающие функциональные возможности позвоночного столба, а также ухудшающие качество жизни пациента.

Многие возбудители инфекций становятся причиной патологий позвоночника

В большинстве случаев к формированию патологий приводит не один негативный фактор, а сразу несколько. Например, в механизме развития такого очень распространенного заболевания, как остеохондроз, можно проследить и дегенеративно-дистрофический компонент, и травматическое повреждение, и воздействие инфекционных агентов. В целом, все проблемы с позвоночником можно объяснить неблагоприятным влиянием комплекса причин и предрасполагающих факторов.

Их можно представить следующим образом:

• травмы различной тяжести, острые (со значительным разрушением костно-хрящевых структур, повреждением спинного мозга , мышц и связочного аппарата) или хронические, которые зачастую происходят во время частых спортивных тренировок или некоторых видов трудовой деятельности;
• врожденные аномалии развития позвонков, хрящевой ткани или спинного мозга;
• инфекционные заболевания, прямым или косвенным образом затрагивающие анатомическую целостность и функциональность позвоночного столба (при туберкулезе, например, разрушается костная ткань позвонков);
• патологии обмена веществ, при которых метаболические нарушения негативно влияют на состояние питания, регенерации и в целом жизнедеятельности позвоночных структур;
• возрастные (дегенеративно-дистрофические) явления в шейном отделе и других зонах позвоночника; к этим патологиям можно отнести также остеопороз, при котором наблюдается дефицит костной ткани в позвонках, а они сами становятся ломкими и хрупкими;
• недостаток или избыток двигательной активности, что неблагоприятно воздействует не только на состояние хрящевых дисков, но и на мышечно-связочный аппарат;
• хронические заболевания, патологии обмена веществ, неправильное питание, приводящие к появлению лишнего веса у человека, что, в свою очередь, увеличивает нагрузку на позвонки (в основном, на поясничный и крестцовый отделы), ведет к деструкции хрящевой и костной ткани, а также к снижению работоспособности мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб и обеспечивающих все движения в нем;
• неправильный образ жизни, в частности, некоторые вредные привычки, которые ведут к появлению деформаций позвоночника , слабости связок и мышц; к ним можно отнести нефизиологическую позу за столом или во время работы, приводящую к нарушениям осанки и сколиозу шейно-грудного или поясничного отделов, неравномерное ношение тяжестей (преимущественно в одной руке), частые переохлаждения.

Как уже указывалось, на возникновение разнообразных проблем с позвоночником в большинстве случаев оказывают влияние сразу несколько негативных факторов. В течение определенного временного промежутка в тканях позвоночного столба, а также в рядом располагающихся структурах по различным механизмам начинают развиваться патологические процессы, которые приводят к формированию заболеваний.

Большинство заболеваний позвоночника проявляется болевым синдромом

Их симптомы складываются в определенную клиническую картину, что дает возможность врачу заподозрить конкретную патологию, провести диагностические мероприятия, а затем назначить пациенту необходимое лечение. Рассмотрим далее самые распространенные заболевания и проблемы, связанные с состоянием позвоночника, а также основные методы их терапии.

Остеохондроз

Эта патология позвоночного столба начинает свое развитие с ухудшения состояния хрящевых дисков, расположенных между позвонками. В результате воздействия многих факторов (возрастные изменения, травмы, недостаточная или избыточная физическая нагрузка) хрящ становится более плотным и ломким, деформируется и может выходить за края позвонков, что вызывает сдавливание кровеносных сосудов или нервных проводников.

Остеохондроз развивается постепенно, причем начаться патологический процесс может или с шейных позвонков, или в поясничном отделе, что объясняется в основном особенностями образа жизни или трудовой деятельности человека. Со временем дистрофические явления в межпозвоночных дисках распространяются практически на весь позвоночный столб, и пациенты отмечают интенсивный болевой синдром, который связан с физической нагрузкой, скованность и ограничение в движениях.

Появление боли связано не только со структурными изменениями позвонков и хрящевых прослоек между ними. При остеохондрозе отмечаются и воспалительные явления в позвоночнике, которые также вызывают формирование болевого синдрома. Кроме того, значительно выражено напряжение мышечных масс и связочного аппарата, окружающих позвоночный столб, что также вызывает боль, особенно при попытках движений.

Лечение остеохондроза – это длительный и комплексный процесс, который продолжается, без преувеличения, всю жизнь человека. Необходимо курсами принимать противовоспалительные средства (нестероидные и гормональные), анальгетики, миорелаксанты, восстанавливать кровоснабжение позвоночных структур, повышать уровень иммунитета. В дополнение к этим традиционным медикаментозным методам очень важно «подключить» и использование хондропротекторных препаратов, которые способны, если хрящ еще не разрушен окончательно, восстановить его целостность и функциональность за счет активизации собственных регенерационных процессов.

Лечебная гимнастика способна устранить многие проблемы с позвоночником

Кроме медикаментозных средств, лечить остеохондроз необходимо лечебной гимнастикой, массажем, комплексом физиотерапевтических процедур. Важно наладить полноценное рациональное питание, отказаться от вредных привычек, нормализовать ежедневную двигательную активность.

Сколиоз

Деформации позвоночного столба в сагиттальной (боковой) плоскости, называемые сколиозом, развиваются в основном в детском и подростковом возрасте. Предрасполагающими факторами могут служить слабость связочно-мышечного аппарата, недостаток физических нагрузок, неправильное питание, нерациональная поза ребенка за столом, ношение сумки в одной руке.

В зависимости от величины искривления сколиоз может иметь несколько степеней, причем значительные деформации позвоночника, особенно в грудном отделе, негативным образом «отражаются» и на состоянии внутренних органов. Поэтому сколиоз нужно начинать лечить как можно раньше, тем более, что деформации отлично поддаются исправлению на ранних стадиях.

Из медикаментозных препаратов при сколиозе предпочтительны средства с кальцием и фосфором, также назначаются лекарства, нормализующие микроциркуляцию в позвоночнике. Одновременно с этим, пациенты должны регулярно заниматься лечебной физкультурой, носить ортопедический корсет, получать физиотерапевтические процедуры и массаж.

Межпозвоночная грыжа

Эта патология позвоночника с каждым годом регистрируется все чаще, причем у пациентов молодого трудоспособного возраста. В большинстве случаев межпозвоночные грыжи являются осложнением остеохондроза и других заболеваний хрящевых дисков, развиваясь постепенно и проходя несколько стадий. Сначала межпозвоночный хрящевой слой деформируется с разрывом фиброзного кольца и выходит за пределы тел позвонков. Затем диск распадается на фрагменты, которые травмируют другие структуры и защемляют спинномозговые корешки.

Ортопедические бандажи показаны для профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а также в послеоперационном периоде

Грыжи всегда проявляются выраженным болевым синдромом, нарастающим по мере развития патологии. Пациенты страдают от мучительной боли во время попыток движений и даже в покое, появляются двигательные нарушения, изменения сухожильных рефлексов и всех видов кожной чувствительности.

Межпозвоночные грыжи считаются очень серьезным заболеванием и могут стать причиной инвалидизации человека. На ранних стадиях можно улучшить состояние пациента с помощью медикаментов, специальных упражнений и физиопроцедур, но в большинстве случаев данный диагноз является показанием к хирургическому вмешательству.

Преобладающая часть возникших проблем с позвоночником становится следствием невнимательного отношения к своему здоровью или неграмотного самолечения. Поэтому, чтобы терапия принесла желаемый результат, важно обращаться за квалифицированной помощью при появлении самых первых признаков патологии.

Позвоночный столб проходит посередине спины и содержит спинной мозг, который, как супермагистраль нервов, соединяет головной мозг со всеми тканями тела. Излишне говорить, что здоровье позвоночника имеет первостепенное значение. С латеральной, или боковой, стороны позвоночник имеет три изгиба, которые необходимы для гибкости и устойчивости. Однако если рассматривать позвоночник со спины, он должен быть прямым и не отклоняться сильно из стороны в сторону. Некоторые люди рождаются с аномально изогнутыми позвоночниками, но более распространенной причиной патологий позвоночника является слабое здоровье, плохая осанка и неправильное питание.

Шаги

Часть 1

Сохраняйте хорошую осанку. Наверное, самое главное, что вы можете сделать для здоровья позвоночника, - это сохранять хорошую осанку в то время, когда вы сидите, ходите или спите. Так как у большинства людей сидячая работа, из-за чего они не двигаются большую часть дня, решающее значение для них имеет высота, удобство и хорошая поддержка стульев. Желательно иметь регулируемый офисный стул (чтобы его можно было отрегулировать под ваши размеры) с поясничной поддержкой для нижнего отдела позвоночника. Дома используйте подушки для поддержки спины и чтобы приподнимать ноги во время просмотра телевизора.

• Старайтесь не скрещивать ноги или стопы, когда вы сидите, потому что это искривляет бедра и создает нагрузку на нижнюю часть спины.
• Убедитесь, что экран компьютера находится на уровне глаз и по центру передней части стула, иначе вы будете напрягать шею, от чего может развиться искривление.

1. Носите качественную обувь. Ноги имеют решающее значение для хорошей осанки, потому что являются основанием для всего тела. Поэтому носите устойчивую обувь с хорошим супинатором, слегка приподнятым каблуком (1,5 - 1,9 см), и чтобы было достаточно места для пальцев ног. При этом старайтесь не носить постоянно туфли на высоких каблуках, потому что они влияют на центр тяжести тела и вызывают компенсаторное выравнивание тела - они могут стать причиной чрезмерного искривления (гиперлордоза) в поясничном отделе позвоночника.

   • Если у вас избыточный вес, плоскостопие или одна нога короче другой, то вам стоит приобрести ортопедические стельки (вкладыши в обувь, изготовленные на заказ). Ортопедические стельки улучшают состояние позвоночника, поддерживая свод стопы и улучшая биомеханику при беге или ходьбе.
   • Ортопедические стельки изготавливаются по рекомендации ортопеда, врачей-специалистов и некоторых мануальных терапевтов.

2. Спите на жестком матрасе. Скорее всего, вы проведете в постели как минимум 1/3 своей жизни, так что обращайте больше внимания на качество матраса и то, как вы на нем спите. Для большинства людей твердый матрас - это лучший способ обеспечить позвоночнику необходимую поддержку. Также может оказаться полезным покрытие на матрас из пены, обладающее эффектом памяти. Необходимо менять матрасы каждые 8-10 лет. Толщина подушки должна соответствовать расстоянию от боковой части головы до кончика плеча - это очень хорошо помогает выровнять шею во время сна.

   Избегайте ношение тяжелых рюкзаков или сумок. Даже если вы только носите тяжелый рюкзак из класса в класс или из школы домой, это может серьезно повлиять на здоровье вашего позвоночника, так как тяжелый вес сжимает позвонки. Это может вызвать искривление позвоночника и помешает вам достичь вашего полного роста. Еще хуже, если вы носите ваш рюкзак или сумку только на одном плече, и от этого, ваш позвоночник может начать искривляться.

   • Когда вы носите сумку или рюкзак, убедитесь, что вес равномерно распределен на ваших плечах. Если вы несете очень тяжелый чемодан или портфель, не забывайте менять стороны.
   • Подумайте над покупкой портфеля на колесиках.

3. Выполняйте упражнения и будьте более активны. Умеренная физическая нагрузка имеет множество преимуществ для здоровья, включая потерю веса и увеличение мышечной силы, что тоже положительно скажется на позвоночнике. При ношении тяжестей создается чрезмерное давление на суставы спины, из-за чего они становятся более восприимчивыми к стиранию и искривлению. Кроме того, сильные мышцы поддерживают кости и суставы в нормальном положении. Силовые тренировки являются отличным способом развить мышцы, но будьте осторожны, чтобы не перегружать только определенные группы мышц, при этом игнорируя другие мышцы, так как это может привести к ухудшению осанки. Воспользуйтесь помощью личного тренера, если не уверены в том, как нужно правильно тренироваться.

   • Каждое утро после пробуждения ложитесь на спину и медленно делайте "снежных ангелов", двигая руками и ногами 3-5 минут. Эти движения прекрасно подходят для разминки и легкой растяжки многих мышц, которые важны для поддержания правильного положения позвоночника.
   • Занимаясь в тренажерном зале на гребном тренажере вы можете укрепить мышцы между лопатками и улучшить осанку верхней части тела.
   • Пилатес и йога - это еще один вид упражнений, которые растягивают и уравновешивают тело, особенно основные мышцы (живота, таза, поясницы), которые являются основой для хорошей осанки.

4. Употребляйте необходимые питательные вещества. Для того чтобы кости были крепкими, ровными и здоровыми, необходимы определенные питательные вещества. Минералы, такие как кальций, магний и бор, образуют минеральную матрицу кости, а их дефицит может привести к тому, что кости станут слишком хрупкими и подверженными переломам (так называемый остеопороз). Витамин D также имеет важное значение для здоровья костей, а его отсутствие приводит к тому, что кости становятся слишком мягкими и легко деформируемыми (так называемый рахит у детей или остеомаляция у взрослых).

   Часть 2

   Оценка состояния позвоночника

   1. Проверьте, нет ли сколиоза. Сколиоз - это боковое искривление позвоночника, чаще в грудном отделе (область между лопатками), которое может быть причиной боли в спине и ограничения движений. По неизвестным причинам некоторые люди рождаются со сколиозом, в то время как у других он развивается в подростковом возрасте. Как правило, сколиоз выявляют медсестры на осмотрах в школе, но большинство медицинских работников также смогут определить у вас сколиоз. При осмотре обычно необходимо наклониться вперед до уровня бедер, чтобы определить, выпирает ли одна лопатка больше другой.

      Посетите врача-специалиста. Если в результате осмотра у вас выявят сколиоз или будут основания полагать, что ваш позвоночник не соответствует норме, то посетите врача-специалиста. Хирург-ортопед внимательно осмотрит позвоночник и, вероятно, направит вас на рентген, чтобы лучше разобраться в ситуации. Специалист будет искать достаточно распространенные патологии позвоночника, такие как остеоартрит, остеопороз и грыжи межпозвонковых дисков - все это может привести к ненормальному искривлению позвоночника и нарушению биомеханики.

      • Врачи также могут назначить КТ, МРТ, сканирование костей или более сложные исследования с использованием рентгеновских лучей, чтобы более детально изучить состояние вашего позвоночника.
      • Хирургия редко применяется для восстановления и лечения заболеваний или аномалий позвоночника.

   2. Обратитесь к мануальному терапевту или остеопату. Мануальные терапевты и остеопаты, специализирующиеся на проблемах с позвоночником, применяют более естественные методы лечения позвоночника и других частей тела, а не лекарства или инвазивные методы, такие как хирургия. Они могут осмотреть ваш позвоночник на наличие каких-либо патологий, в том числе необычного искривления, ограничения подвижности или напряженных мышц.

      Знайте про строение вашего малого таза. Ваш таз состоит из двух костей, которые соединены связками. Если одна из этих костей меньше, чем вторая, то это может заставить вас наклоняться в стороне меньшей кости, когда вы стоите или сидите. Это может привести к изогнутому позвоночнику и другим проблемам со здоровьем. Если вы стали замечать, что часто сидите с наклоном в одну сторону, спросите у вашего врача про кости малого таза.

   Часть 3

   Терапевтические процедуры

   Обратитесь к мануальному терапевту. Регулярные процедуры (возможно, ежемесячные), проводимые мануальным терапевтом или остеопатом, не только помогут уменьшить боль в позвоночнике, но и помогут вам сохранять ровную осанку. Мануальные терапевты проводят физические манипуляции под названием вправление позвоночных дисков, во время которых стараются вправить или разжать мелкие фасеточные суставы позвоночника. Вправление позвонков не сможет вылечить сколиоз, но зато может быть необходимой мерой для поддержания нормального искривления позвоночника - особенно после серьезной травмы позвоночника, такой как хлыстовая травма в результате автомобильной аварии.

   • В процессе вправления суставов позвоночника может возникнуть звук хруста - такой же, как при хрусте костяшками пальцев. Этот звук возникает в результате изменения давления внутри сустава, что приводит к освобождению газовых пузырьков.
   • Как правило, при вправлении позвонков неприятные ощущения если и будут, то очень незначительные.

   1. Запишитесь на прием к массажисту. Проведите массаж спины, плеч и/или шеи, обратившись с специалисту, который имеет соответствующую квалификацию. Если у вас напряжены мышцы, окружающие или примыкающие к позвоночнику и поддерживающие его, то массаж уменьшит это напряжение, что поспособствует выравниванию позвоночника. Массаж также эффективно устраняет напряжение, способствующее развитию плохой осанки, особенно в верхней части тела.

      • Массаж помогает избавиться от молочной кислоты, токсинов и соединений, которые вызывают воспаление мышц и других мягких тканей. Они попадают в кровь, поэтому обязательно пейте много воды, чтобы вымывать их из организма.
      • Некоторые массажисты практикуют рефлексотерапию - стимулирование участков стопы, чтобы улучшить состояние здоровья. Попросите терапевта простимулировать точки, связанные со здоровьем позвоночника.

   2. Обратитесь к физиотерапии. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и растяжку позвоночника. Также, если потребуется, он проведет электротерапию мышц спины, например терапевтический ультразвук или электронную стимуляцию мышц. Для правильной осанки решающее значение имеют упражнения для разгибателей спины, сгибателей шеи и мышц таза.

      • В некоторых случаях остановить или обратить вспять потерю костной массы помогают тренировки с прогрессивным наращиванием веса, которые улучшают состояние позвоночника и способствуют его выравниванию.
      • Если после тренировки или массажа ваши мышцы болят, примите ванну с английской солью. Магний, содержащийся в соли, отлично помогает расслабить напряженные мышцы и избавиться от боли.

   3. Получите рецепт на лекарства. Если у вас остеопороз или низкая плотность костной ткани в позвоночнике, и вы опасаетесь переломов или деформации, то попросите врача выписать вам рецепт на лекарства, способствующие укреплению костей, например многочисленные бисфосфонаты, которые есть в продаже (Бонива, Рекласт, Фосамакс). К гормональным препаратам, которые способствуют увеличению плотности костной ткани, относятся: ралоксифен, кальцитонин и паратиреоидный гормон.

Но, к сожалению, такое отношение к позвоночнику рано или поздно приводит к серьезным последствиям. В один прекрасный день боль может затмить собой все остальные события в жизни. Поэтому лучше взяться за изучение биомеханики своей спины заранее. Ведь боль в позвоночнике имеет свои причины, следствия, методы профилактики и лечения.

Трудная жизнь межпозвоночного диска

Остеохондроз – это, как пишут в научных статьях, дистрофические нарушения в суставных хрящах. А если перевести с медицинского на русский, остеохондроз – просто старение позвоночника. Как этот процесс выглядит на практике?

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Его центр – пульпозное ядро – похож на студенистую массу диаметром 2-2,5 мм. Вокруг ядра – плотное хрящевое (или, по-научному, фиброзное) кольцо. Межпозвоночный диск предусмотрен в нашем теле для того, чтобы предотвращать трение позвонков друг о друга.

Диск обладает упругостью благодаря воде, которую пульпозное ядро при первой же возможности впитывает из окружающих тканей. Но что делать, если ткани слабо снабжаются кровью и жидкости недостаточно? Это случается из-за того, что обладатель позвоночника не пользуется им по назначению: сидит за компьютером и отказывается двигаться, устраивая себе застой крови. В итоге диск теряет воду, уплощается, поэтому наша спина гнется все хуже и болит при движении.

Что со мной?

Симптомы грыжи и протрузии объяснить очень просто: болит спина. Иногда не очень сильно, иногда невыносимо и постоянно. В более сложных случаях боль может отдавать в разные части тела. Если защемление нерва произошло в шейном отделе, боль отстреливает в голову или руку. Если в поясничном – болит нога и органы малого таза. Самые непонятные ощущения дает защемление в грудном отделе: боль может отдаваться в области сердца или в животе.

Часто боль от образовавшейся грыжи или протрузии путают с радикулитом и стараются переждать. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при любой острой боли в спине и ни в коем случае не откладывать на потом. Потому что любая грыжа имеет шанс стать секвестрированной и начать атаку на спинной мозг.

Кроме того, при длительном защемлении лишенная нормального снабжения рука или нога может начать худеть. Сначала в них возникает онемение, покалывание, а со временем ткани будут атрофироваться и мышцы «сдуваться».

Мануальная механика

Мануальный терапевт до сих пор в неинформированных умах приравнивается к деревенскому костоправу. В 1997 году врачебная специальность «мануальный терапевт» официально внесена в реестр Минздравсоцразвития.

При лечении грыж и протрузий первоочередная задача мануального терапевта – вернуть подвижность позвоночнику ниже и выше того места, где случилась катастрофа. И не слушайте спецов, которые говорят, что могут в два счета «вправить» грыжу. Это из области садистской фантастики.

Как вернуть подвижность? Как правило, межпозвоночный диск выезжает там, где позвонки слегка сместились: один стал под углом к другому. С одной стороны диск сдавливается, а с другой – ему полная свобода. Вот он и поехал. А почему позвонки наклонились относительно друг друга? В 60% случаев виной всему – мышечный спазм.

В ответ на травму, неудобное положение или даже незначительный удар в спину мозг реагирует, как излишне героическая курица-наседка: он напрягает мышцу рядом с очагом боли, чтобы обезопасить позвоночник. Мышца напрягается и болит. В ответ на возрастающую боль мышцы мозг паникует все больше: он спазмирует мышцу еще сильнее, считая, что так уж точно позвоночник будет защищен. В итоге перенапряженная мышца давит на позвонок и медленно сдвигает его.

Задача мануальщика – заставить все мышцы, влияющие на позвоночник, расслабиться. После этого можно вернуть позвонки, не контактирующие с грыжей, в нормальное положение – с характерным щелчком, который так пугает пациентов.

После того как подвижность восстанавливается, мануальщик берется за вытягивание позвоночника – чтобы между позвонками появился простор для накачивания водой исхудавших, обезвоженных межпозвоночных дисков. А когда между позвонками появляется пространство, обезображенный грыжей диск сам будет стремиться встать на место. Очень медленно, но упорно.

Конечно, здесь описано схематичное лечение – только принципы. На практике мануальщик подбирает индивидуальное лечение и решает частные проблемы, которые в большинстве случаев не похожи друг на друга.

Мануальщик или остеопат?

Мануальная (или структуральная) терапия предусматривает работу с опорно-двигательным аппаратом. Висцеральная – работу с внутренними органами. В зависимости от того, какова причина болезни спины, обращаться надо или к мануальному терапевту, или к остеопату. Давайте разберемся, кто они такие.

Мануальщиком может стать травматолог или невролог с высшим медицинским образованием. Для этого ему надо пройти четырехмесячный курс повышения квалификации врачей.

Но человек, обладающий сертификатом мануального терапевта, может пойти дальше. В последние 15 лет российские специалисты стали активно осваивать остеопатию. Курс обучения остеопата составляет 4 года.

В результате обучения остеопат получает в руки три терапевтических инструмента: структуральный, висцеральный и краниальный (работа по гармонизации нервной системы). В сумме это около 3,5 тысячи лечебных техник. По сравнению с мануальными остеопатические техники выполняются более безболезненно.

Однако отличительной чертой любого хорошего специалиста – будь то мануальщик или остеопат – является стремление выяснить и устранить причину болезни. Грамотный врач будет лечить не симптом, а ту неприятность, которая спровоцировала болезнь позвоночника (плоскостопие, травма ноги или таза, болезнь внутренних органов и т.д.). Ведь, как говорил знаменитый русский врач С. П. Боткин, правильно поставленный диагноз – это 50% успеха в лечении.

Распространенные причины грыж и протрузий

Врожденная слабость соединительной ткани . Людей с таким пороком узнать просто: они худые, длинные, сутулятся, и у них, как правило, нарушения зрения. Из-за слабости мышц и связок у них развивается сколиоз. А дальше все по классической схеме: позвонки располагаются под углом друг к другу, диск с одной стороны сдавлен, а с другой – свобода. И поехали!

 Травма суставов – голеностопа, колена или тазобедренного. Из-за травмы одна нога становится короче другой. На глаз не видно, но тазобедренный сустав реагирует и перекашивается. Вслед за ним искривляется позвоночник. И опять же диск на изгибе выезжает.

 Плоскостопие. Из-за него стопа не амортизирует. Каждый шаг при плоскостопии – как вколачивание сваи. Ударная волна от каждого шага передается вверх, через суставы, к позвоночнику. Тот травмируется: появляются микротрещинки. На них маленькими бугорками нарастает костная ткань. И опять получается знакомая ситуация: с одной стороны позвонка – бугорок, с другой – свобода. Диск пытается скрыться от давления и уезжает подальше от бугорка.

Чем помазать?

При болезнях спины лекарства для приема внутрь назначает исключительно врач-невролог. Средства же для наружного применения – мази и гели – пациенты обычно любят выбирать сами. Что мне поможет? Чем бы таким помазаться? Пользы от гелей и мазей много, но если использовать их не по назначению, можно сильно навредить и без того страдающей спине.

У лекарств много разных названий. Но зачастую бывает так, что названия разные, а действующее вещество одно. Действующее вещество пишется мелким шрифтом под названием лекарства. Какие вещества можно на себя намазывать при боли в спине?

Препараты с нестероидными противовоспалительными средствами. Если в составе геля или крема есть вещества кетопрофен, нимесулид, диклофенак, идометацин или ибупрофен, значит, это средство предназначено для снятия боли и воспаления. Такие препараты помогают при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом и посттравматических болях.

Препараты, оказывающие местнораздражающее и обезболивающее действие. От таких мазей натертое место горит – средство разогревает ткани, усиливает к ним приток крови и оказывает обезболивающее действие. В состав таких препаратов входят разнообразные вещества: нонивамид, никобоксил, скипидар живичный и др. Применяют при прострелах, мышечных болях.

Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления хрящевой ткани. Одно из самых популярных веществ, в них содержащееся, – хондроитин сульфат. Оно замедляет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, восстанавливает их нормальную структуру. Основное показание к применению – остеохондроз.

Гомеопатические и фитотерапевтические средства на основе растительных экстрактов, мумие, пчелиного яда и т. д. Также показаны при остеохондрозе, мышечных болях и отеках. Питают и восстанавливают хрящевую ткань, усиливают кровообращение и обмен веществ.

Если препараты растительного происхождения не могут особо навредить (но и при острой боли не помогут), то применение всех остальных лекарственных средств необходимо обсуждать с врачом.

Факты о позвоночнике

1. У разных людей разное количество позвонков. Пределы нормы колеблются от 30 до 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковых – от 1 до 5 штук.

2. Атлант (так называется первый позвонок в позвоночнике) крепится к затылочной кости черепа. Благодаря суставному соединению затылочная кость черепа подвижна.

3. Копчик в среднем состоит из 3-5 сросшихся позвонков и является рудиментарным (то есть недоразвитым) хвостом, доставшимся нам от потенциальных предков‑обезьян.

4. У человека позвоночник формируется до 18-20 лет, а потом начинается фаза старения. То есть в состоянии «плато» – стабильный и зрелый этап работы – он побыть не успевает.

5. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг. От него отходят нервы ко всем внутренним органам. Поэтому защемления нервов в позвоночнике могут сказаться на молочной железе, печени, кишечнике и т. д.

Самой распространенной проблемой будущих мам становятся боли в спине и пояснице различной степени интенсивности, что не только доставляет женщине значительный дискомфорт, но и может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка.

Особенности реакции женского позвоночника на беременность

Ученые доказали, что женский позвоночник обладает уникальными адаптационными свойствами изменять свою работу в зависимости от постоянно увеличивающейся нагрузки на суставы. Если бы природа не предусмотрела этот механизм, то каждая беременность была бы связана с высоким риском для здоровья:

• постоянная усталость мышц спины;
• высокая вероятность травмирования костей, связок и других прилежащих структур позвоночника;

Адаптационный механизм работает за счет особенностей всего нескольких позвонков поясничного отдела, которые испытывают во время беременности повышенные нагрузки, особенно, когда женщина все больше отклоняется назад по мере роста размера и веса плода. Эти позвонки не только значительно больше по размеру, чем мужские, но и сужаются в местах соединения с другими отделами позвоночника, образуя клиновидную арку, которая снижает сдвигающее давление.

Почему болит позвоночник у женщин во время беременности и после родов?

К возникновению болевого синдрома во время и после беременности приводит несколько причин:

Механическая группа связана в первую очередь с постоянно растущей физической нагрузкой (плод, окружающие его воды и детское место могут достигать веса 10-20 кг), из-за которой беременная все больше отклоняется назад для сохранения равновесия. Это изменение положения тела оказывает негативное влияние на позвонки, межпозвоночные диски и суставы.

Не меньшую важность для состояния здоровья будущей мамы имеет ее двигательная активность – неудобная обувь, высокие каблуки, длительное пребывание в тех или иных позах во время беременности, длительное стояние, отсутствие оптимальных физических нагрузок (ослабленность мышц). Все эти негативные особенности жизнедеятельности приводят к появлению болей в спине и тазу различной степени интенсивности.

Боли в спине, пояснице и бедрах могут быть следствиями родовой травмы, если женщина шла на роды физически не подготовленной или имеет избыточную массу тела. Травма представляет собой смещение тазобедренных суставов и позвонков крестцового отдела позвоночника, которые вызывают длительные боли. Серьезные повреждения не всегда могут быть излечены посредством методов консервативной терапии (остеопатия, физиотерапия, ЛФК, приемы у мануального терапевта) и требуют оперативного вмешательства.

Гормональные факторы связаны с перестройками в организме будущей матери, например, размягчением суставов и связок скелета под действием гормона релаксина, необходимые для обеспечения нормального родового процесса, например, сочленения и связки лобковых костей. В то же время увеличение подвижности крестцово-подвздошных сочленений или пояснично-крестцового отдела в сочетании с повышенной физической нагрузкой нередко вызывает постоянные болезненные ощущения.

Боль в позвоночнике нередко вызывает и усиленная выработка гормона прогестерона, который усиливает интенсивность кровообращения, то есть увеличивает наполняемость сосудов кровью, что может привести к незначительным, но ощутимым отекам корешков спинного мозга.

На уровне особенностей метаболизма беременной в ее организме обнаруживается недостаток некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Эти вещества активно затрачиваются на нужды организма плода, например, кальций, недостаток которого вызывает боли в позвоночнике, суставах, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и зубной эмали.

Сходное состояние наблюдается и период грудного вскармливания, когда необходимые вещества передаются с молоком ребенку, формируя их дефицит у матери. Борьба с этим состоянием сходна с лечением остеопороза – формирование правильного и полноценного рациона, повышение двигательной активности.

Приобретенные ранее заболевания позвоночника и спины во время беременности могут обостриться из-за повышенной специфической физической нагрузки или неудобных поз. К таким болезням относятся межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз позвоночника , оперативные вмешательства на позвоночнике и его травмы и т.д.

Не связанные с позвоночником проблемы, которые вызывают болевой синдром:

• угроза выкидыша характеризуется тянущей болью в области поясницы, может сопровождаться такой же болью внизу живота и учащенным мочеиспусканием;
• заболевания почек помимо болей в области поясницы сопровождаются появлением отеков, головной болью, повышением температуры, учащенным мочеиспусканием, например, пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь – почечная колика при смещении мочевых камней сопровождается резкими приступообразными режущими болями в пояснице;
• ложные схватки – периодические «тренировочные» напряжения матки, характерные для срока после 36-37 недель, на более ранних сроках, в сопровождении интенсивных болезненных ощущений и нехарактерных выделений ложные схватки являются признаком угрозы выкидыша.

Профилактика болей при беременности и после родов

Практически каждая беременная женщина в той или иной ситуации сталкивается с болезненными ощущениями в спине и пояснице. Некоторые советы помогут значительно их уменьшить или практически полностью предотвратить:

• Строгий контроль веса, чтобы его избыток или быстрый набор не создавал повышенную нагрузку на позвоночник.
• Продуманный рацион питания, включающий все богатые кальцием продукты: рыба, молочные продукты, зелень, мясо.
• По рекомендации врача после 20 недели использовать бандаж, если присутствуют значительные нагрузки или боли.

Профилактика болей в послеродовом периоде:

• Дозированная физическая активность – еще на протяжении 5-6 месяцев мышцы спины и передней брюшной стенки остаются ослабленными и уязвимыми.
• Соблюдение правил подъема тяжестей при взятии ребенка на руки – из положения присев с прямой спиной.
• Высота ванночки, пеленательного столика, кроватки должны быть отрегулированы по росту женщины.
• Носить ребенка рекомендуется в слинге или рюкзачке-кенгуру, по возможности должно быть ограничено время ношения ребенка на руках, если он спокоен или спит.
• Кормление должно происходить в комфортной позе для матери и ребенка.
• Щадящие упражнения для мышц спины и пресса можно выполнять уже через неделю после родов, если не было осложнений, постепенно увеличивая нагрузку в зависимости от своего состояния.
• Желательно максимально быстро привести в норму собственный вес, чтобы не создавать позвоночнику излишнюю нагрузку.

Во время беременности организм претерпевает серьезные изменения и должен выдержать большую нагрузку. Еще бы, ведь маме придется в течение 9 месяцев вынашивать малыша, а впереди еще одно испытание – роды.

Пожалуй, тяжелее всего, приходится позвоночнику, ведь он должен принять на себя всю физическую «тяжесть» вашего положения. Чаще всего, боли и чувство дискомфорта начинаются уже к концу первого триместра. О том, как помочь позвоночнику и смягчить неприятные ощущения мы поговорим в этой статье.
От чего возникает дискомфорт.

Причин появления болей в позвоночнике несколько. С увеличением веса вашего малыша смешается центр тяжести, что заставляет позвоночник приспособиться и занять «неудобное» для вас положение. Живот выпячивается вперед, спина выгибается, а мышцы испытывают повышенную нагрузку. Однако не только это обстоятельств вызывает неприятные ощущения.

С наступлением беременности в организме женщине начинается активное выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение беременности. Он, в том числе, улучшает и кровообращение организма, ведь кислорода и других веществ теперь должно хватать на двоих. В результате возникает небольшой отек корешков позвоночного канала спинного мозга. Это и вызывает болезненные ощущения.

Кроме того, боли в позвоночнике могут начаться из-за того, что с нарастанием срока натягиваются кресцово-маточные связки, задача которых – удерживать матку. Это также негативно отражается на состоянии позвоночника. Если же у мамы были проблемы со спиной еще до родов, то, скорее всего, во время беременности могут наступить осложнения.
Чем можно облегчить состояние

На первый взгляд кажется, что сама природа «позаботилась» о том, чтобы во время беременности у будущей мамы болел позвоночник. Отнюдь. Положение можно исправить, выполняя несколько совсем простых рекомендаций врачей.

Во-первых, начиная со второй половины беременности, обязательно носите бандаж. Он не только поможет вашей спине, но еще и предотвратит такое опасное состояние, как преждевременное опущение головки малыша.

Во-вторых, следить за осанкой во время ходьбы и положением позвоночника во время отдыха. Не сидите нога на ногу, обязательно подкладывайте под спину подушку, когда сидите или лежите.

В-третьих, больше двигайтесь. Конечно, бегать с большим животом не удобно, да и противопоказано. А вот прогулки на свежем воздухе с обязательными перерывами на отдых, а также плавание в бассейне очень полезны для правильной работы позвоночника. И конечно же, для общего улучшения самочувствия.

В-четвертых, важно позаботиться и о правильном питании. Потребляете больше молочных продуктов, овощей, фруктов и зелени. В них содержится кальций, который так необходим вам и вашему малышу. Такая «диета» позволит не только укрепить костные ткани во время беременности, но и предотвратить другие болезни, которые возникают в дальнейшем, например, остеопороз, который характерен для менопаузы.

Соблюдая эти простые правила, вы можете значительно снизить риск появления болей в позвоночнике во время беременности, отлично чувствовать себя и всегда иметь хорошее настроение. Ведь вы – будущая мама. А это состояние должно вызывать только радость.