Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Что делать, если укусил клещ? Паниковать в этом случае не стоит. Если клещ смог прочно присосаться, нужно его своевременно удалить. Делается это предельно осторожно, чтобы не оторвать хоботок насекомого. Если он останется в месте укуса, то произойдет нагноение. Нужно позвонить в скорую помощь, там подскажут, и направят в ближайшую больницу. Если нет возможности добраться до больницы, то нужно знать, что делать в домашних условиях.

Клещи переносят такое опасное инфекционное заболевание, как энцефалит. Поэтому перед поездкой в лес нужно подготовиться и изучить, что нужно делать, если не удалось избежать укуса. Важно помнить, что после обнаружения присосавшегося насекомого нужно быстро принимать меры. Удобно хирургическим зажимом или обычным пинцетом. Захватывается насекомое около хоботка, прокручивается и медленно вытаскивается. Захват должен быть прочным, но нужно избегать придавливания насекомого, чтобы инфекция из него не попала в рану.

Если выдергивать клеща без прокручивания, есть риск разорвать его. Для в аптеках продаются специальные приспособления. Ими удалять легче всего, так как клещ захватывается максимально аккуратно. Если специальных приспособлений или пинцетов нет, можно использовать простую нить. Она завязывается у самого хоботка, а затем клещ раскачивается и тянется вверх.

Во время нельзя допускать его разрыва, иначе головка с хоботком останется под кожей. Если в остатках есть инфекция, она продолжит просачиваться в организм. Если головка все-таки оторвалась, место нужно обработать спиртом, а потом продезинфицированной иглой удалить.

Нельзя обрабатывать клеща масляным или спиртовым раствором - он может погибнуть, так и оставшись под кожей. Ранка на месте удаления обрабатывается йодным или спиртовым раствором. Чтобы узнать, что делать после укуса клеща в домашних условиях, нужно обратиться к врачу за консультацией. Извлеченное насекомое отправляют в стеклянную емкость, хранить его можно в холодильнике до сдачи в лабораторию санстанции. нужно в течение 2 дней для определения заражения его боррелиозом или энцефалитом.

Лекарственная терапия

Клещ является переносчиком опасных инфекций - болезни Лайма, боррелиоза и энцефалита. После того как сделаны анализы в лаборатории, нужно обратиться к врачу с результатами. Если найден энцефалит, в больнице сделают специальную инъекцию. Если инфекция не обнаружена, вакцинация не требуется.

В первые дни после укуса рекомендован прием противовирусных препаратов на основе интерферона. не существует, однако принимать антибиотики до получения результатов исследования нежелательно. Если вместе с боррелиозом произошло заражение энцефалитом, течение болезни может усугубиться. Если инфекций не обнаружено, но появляются тревожные мысли, можно сдать кровь на анализ. Делать это можно через 1-2 недели после укуса клеща. Если клещ укусил человека, но не успел напиться крови, то это вовсе не значит, что он неопасен.

Симптоматика инфицирования

Клещи чаще всего присасываются:

• на пояснице или животе;
• на шее, подмышках и груди;
• в паховой области;
• за ушами.

В месте укуса развивается аллергическая реакция и воспаление, однако не наблюдается болевых ощущений. Появляется покраснение в форме круга. Если произошло заражение боррелиозом, место укуса выглядит характерно. Пятно увеличивается до 20 см в диаметре, и имеет овальную или круглую форму, иногда границы могут быть неправильными. Со временем вокруг укуса образуется красная кайма, а центр становится синюшного или белого цвета. На месте укуса появляется корочка и рубец, который полностью исчезает через 2 недели. У ребенка заживание может продлиться при чуть дольше.

Длительное время прикрепившийся клещ может оставаться незамеченным, так как не появляются болезненные ощущения. Через 2-3 часа после укуса начинают проявляться первые признаки:

• сонливость и слабость;
• боязнь света;
• ломота в суставах;
• озноб.

При появлении первых признаков нужно быстро принимать необходимые меры:

• осмотреть тело на предмет наличия присосавшихся насекомых;
• удалить клещей, если они найдены.

Насколько яркими будут признаки, напрямую зависит от количества укусивших клещей и габаритов человека. Ярче всего симптомы проявляются у детей, пожилых или у людей со сниженным иммунитетом.

Через недолгое время начинают проявляться симптомы:

• лихорадка и гипертермия;
• зуд и высыпания;
• низкое давление и учащение сердцебиения;
• увеличение лимфатических узлов.

Могут появляться сильные мигрени, рвота и тошнота, галлюцинации и затруднение дыхания. Если после укуса наблюдается гипертермия, значит, происходит аллергическая реакция на выделения насекомого. Но не всегда все перечисленные симптомы проявляются. На протяжении 10 дней после травмирования нужно ежедневно измерять температуру, она обычно поднимается на 2-10 день.

Лихорадка свидетельствует о развивающейся в организме инфекции.

Признаки энцефалита

Для каждого заболевания, передающегося от клещей, существуют особенные симптомы:

1. 1 Энцефалит сопровождается повышением температуры на 2-4 день. Она держится несколько дней, а потом понижается. На 8-10 день опять происходит повышение.
2. 2 При заражении боррелиозом повышение температуры наблюдается как вторичный симптом, изначально беспокоят сильные мигрени, боли в суставах и мышцах, озноб.

При укусе клеща у зараженных инфекциями проявляются серьезные поражения многих органов:

1. 1 Центральной нервной системы - головные боли, эпилепсия, паралич.
2. 2 Сердечно-сосудистой системы - аритмия и скачки давления.
3. 3 Суставов - артриты.
4. 4 Почек - нефриты.
5. 5 Легких - кровотечение и воспаление.
6. 6 Печени - нарушение переработки пищи.

После заражения инфекцией энцефалитного клеща может быть несколько исходов:

1. 1 Благоприятный - небольшая слабость, продолжающаяся в течение 2 месяцев. При заболевании средней тяжести восстановление занимает до полугода. При тяжелом течении болезни - восстановление до 2 лет, без параличей.
2. 2 Неблагоприятный - ухудшение здоровья из-за нарушения двигательных функций организма без прогресса в симптоматике.

Прогрессирование в симптомах может происходить из-за употребления наркотиков, алкогольных напитков, постоянных нервных напряжений, беременности. Если происходит постоянное прогрессирование, то развивается эпилепсия, котораяявляется причиной назначения статуса инвалидности.

Лечебные мероприятия

Каждый должен знать, как действовать, если укусил клещ, что делать при появлении признаков заражения опасными заболеваниями. Немедленно нужно прийти в больницу за направлением на анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Только после получения результатов назначается соответствующее лечение.

При энцефалите:

• постельный режим на протяжении всего периода высокой температуры и неделю после нее;
• прием интерферона в первые дни;
• преднизолон, кровезаменители;
• при менингите - большое количество витаминов C и B;
• при легочной недостаточности - искусственная вентиляция легких;
• в период восстановления - транквилизаторы, стероиды.

При боррелиозе:

• обязательна госпитализация;
• на стадии образования красноты на месте укуса - тетрациклин;
• неврологические симптомы купируются антибиотиками;
• водный баланс в организме восстанавливается заменителями крови, физрастворами.

Профилактические меры

Может ли клещ укусить, зависит от многих факторов:

1. 1 Благополучие региона проживания в плане инфекций, передающихся клещами.
2. 2 Профессия, котораяпредполагает нахождение в поле или лесу.
3. 3 Будут ли посещаться неблагополучные места: лес, берег реки или озера, поле.

Профилактика укусов может помочь избежать заражения инфекциями:

1. 1 Вакцинация делается до укуса.
2. 2 Прием иммуноглобулина после укуса.
3. 3 Использование максимально закрытой одежды при посещении леса или поля.
4. 4 Применение средств для уничтожения или отпугивания насекомых.

Только ваша осторожность и своевременные меры помогут избежать серьезных последствий для здоровья.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

Клещи, как известно, являются разносчиками огромного количества серьезных заболеваний. Именно поэтому к укусу данных вредоносных насекомых необходимо относиться с максимальной серьезностью. Если к телу человека присосался хотя бы один из клещей, необходимо сразу же извлечь его. Для этого существуют многочисленные способы, которые будут указаны в дальнейшем. Однозначно можно утверждать, что слишком долго тянуть с удалением вредителя ни в коем случае нельзя. Чем дольше он находится в теле, тем больше вероятность того, что организм заражается опасными инфекциями. Люди вполне логично задаются вопросом о том, что делать, если укусил клещ, ведь эта проблема является довольно распространенной.

Заболевания, которые переносятся клещом:

• болезнь Лайма;
• энфефалит;
• риккетсиозы и т.д.

Представленная выше информация является серьезным поводом для того, чтобы внимательно относиться к ситуации. Не стоит приуменьшать негативный эффект от укуса клещей. Существует огромное количество примеров того, что данные ситуации приводили к очень серьезным последствиям, а пострадавшие люди вынуждены были сталкиваться с длительным и довольно тяжелым лечением.

Помимо обычного пинцета, существуют и другие приспособления специального назначения, при помощи которых легче всего удалять клещей. Если их нет под рукой, то для данной «операции» подойдет бинт, вата или марля. Эти материалы нужны для того, чтобы обхватить насекомое и повторить описанную выше процедуру. В качестве альтернативы для удаления используется нитка. Для достижения поставленной цели ее необходимо завязать в узел. Чем ближе это делать возле хоботка клеща, тем лучше. Последующее скручивание производится в одном конкретном направлении. Аналогичные действия нужно производить до тех пор, пока клещ полностью не будет удален. Справедливости ради следует отметить, что представленный метод является не самым удобным.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Не стоит доверять всем без исключения существующим народным средствам. К примеру, поверхность тела клеща совсем не обязательно мазать маслом или любым другим веществом. В том случае, если клещ сам покинет тело человека, то лишь будет потеряно время. Гораздо быстрее и эффективнее удалить его физическим методом. Плюс ко всему, клеща, который сам вылез, могут в дальнейшем не принять в лаборатории. Эти советы помогут разобраться с вопросом, касательно того, что делать, если укусил клещ, а рана находится в труднодоступном месте.

Главная опасность

Абсолютно любой укус клеща является опасным для человеческого организма. Не является исключением даже самым кратковременный, ведь в таком случае все равно существует высокий риск заражения разнообразными клещевыми инфекциями. Из-за того, что клещ переносит внушительное количество заболеваний, даже после удаления его необходимо сохранить и отнести для анализа в лабораторию. Для этого можно обратиться в инфекционное отделение больницы.

После удаления, клеща необходимо поместить в стеклянную банку, в которую также важно бросить ватку, смоченную водой. Клещ в обязательном порядке должен оставаться живым. Только так лабораторный анализ сможет показать, насколько он был заразным. Справедливости ради следует отметить, что заразность клеща не приводит в ста процентах случаев к тому, что пострадавший от его укуса человек обязательно столкнется с каким-нибудь заболеванием. В большей мере анализ представленного вредителя производится для самоуспокоения. Провериться на наличие заболевания можно и без изучения результатов анализа клеща. В обычной больнице можно сдать кровь, после чего станет известно, насколько человек на самом деле здоров.

Основные признаки укуса

В процессе развития болезни Лайма место укуса выглядит достаточно характерно. Речь в данной ситуации идет о пятновидной эритеме. В разных ситуациях она может увеличиваться до 10 и даже 20 сантиметров в диаметре. Лишь в самых редких случаях этот показатель достигает показатель в 60 сантиметров, но это касается лишь самых сложных случаев. Пятно в подавляющем большинстве случаев характеризуется круглой формой. Спустя некоторое время по контуру появившегося пятна проявляется несколько возвышенная наружная кайма. Она отличается довольно ярким красным цветом. Статистика свидетельствует о том, что в полной мере пятно со всеми последствиями исчезает примерно через две недели. Этот естественный процесс можно значительно ускорить используют специальные мази и другие средства.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основным резервуаром вируса клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента.

О клещах

Таежный и европейский лесной клещ — гиганты по сравнению со своими «мирными» собратьями, его тело покрыто мощным панцирем и снабжено четырьмя парами ног. У самок покровы задней части способны сильно растягиваться, что позволяет им поглощать большие количества крови, в сотни раз больше чем весит голодный клещ.

В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния, глаз у клещей нет. Зато обоняние клещей очень острое: исследования показали, что клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии около 10 метров.

Места обитания клещей. Клещи, передающие энцефалит, распространены почти по всей территории южной части лесной зоны Евразии. В каких местах больше всего риск столкнуться с клещами?

Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах. Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. Много клещей по дну логов и лесных оврагов, а также по лесным опушкам, в зарослях ивняков по берегам лесных ручейков. Кроме того, они обильны вдоль лесных опушек и по заросшим травой лесным дорожкам.

Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их во много раз больше, чем в окружающем лесу. Исследования показали что, клещей привлекает запах животных и людей, которые постоянно используют эти дорожки при передвижении по лесу.

Некоторые особенности размещения и поведения клещей привели к возникновению широко распространенного в Сибири заблуждения, что клещи «прыгают» на человека с берез. Действительно, в березовых лесах клещей, как правило, много. А прицепившийся к одежде клещ ползет вверх, и его зачастую обнаруживают уже на голове и плечах. Отсюда создается ложное впечатление, что клещи упали сверху.

Следует запомнить характерные ландшафты, где в конце апреля — начале июля численность клещей наиболее высока, и где высок риск заражения клещевым энцефалитом в этот период: лиственные леса, захламленные буреломом участи леса, овраги, долины рек, луга.

Клещи подстерегают свою добычу, сидя на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек.

При приближении потенциальной жертвы клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи (орган Галлера). Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и изготавливается к нападению на прокормителя.

Клещи не особенно подвижны: за свою жизнь они способны преодолеть самостоятельно не более десятка метров. Подстерегающий свою добычу клещ взбирается на травинку или кустик на высоту не более полуметра и терпеливо ждет, когда мимо кто-нибудь пройдет. Если в непосредственной близости от клеща проследует животное или человек, то его реакция будет мгновенной. Растопырив передние лапки, он судорожно пытается ухватить своего будущего хозяина. Лапки снабжены коготками и присосками, что позволяет клещу надежно зацепиться. Недаром существует поговорка: «Вцепился, как клещ».

С помощью крючков, которые находятся на самом конце передних лапок, клещ цепляется за все, что касается его. Икcодовые клещи (европейский лесной клещ и таежный клещ) никогда не набрасываются и никогда не падают (не планируют) на жертву сверху с деревьев или высоких кустов: клещи просто цепляются за свою жертву, которая проходит мимо и прикасается к травинке (палочке) на которой сидит клещ.

Возможна ли профилактика укусов клеща?

Перед выходом на природу надевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.

Пользуйтесь репеллентами.

Каждые 15мин осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховая область, ушные раковины — в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.

Средства защиты от клещей

Все продающиеся средства в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы.

Репеллентные — отпугивают клещей.

Акарицидные — убивают клещей.

Инсектицидно-репеллентные — препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.

К первой группе относятся средства, содержащие диэтилтолуамид: «Бибан» (Словения), «ДЭФИ-Тайга» (Россия), «Офф! Экстрим» (Италия), «Галл-РЭТ» (Россия), «Гал-РЭТ-кл» (Россия), «Дэта-ВОККО» (Россия), «Рефтамид максимум» (Россия). Их наносят на одежду и открытые участки тела в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно. Преимущество отпугивающих средств в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Более опасные для клещей препараты наносить на кожу нельзя.

Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента — это кремы «Фталар» и «Эфкалат», одеколоны «Пихтал», «Эвитал», средство «Камарант». Для детей с 3-х лет рекомендовано применение крема «Офф-детский» и «Бибан-гель».

В «убойную» группу попали: «Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник-Антиклещ», «Гардекс аэрозоль экстрим» (Италия), «Торнадо-Антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс-антиклещ», «Перманон» (перметрин 0,55%). Все препараты за исключением «Претикса» — аэрозоли. Их применяют только для обработки одежды. Вещи нужно снять, чтобы средство не попало случайно на кожу. Затем, немного подсушив, можно надеть обратно.

«Претикс» — это карандаш, выпускаемый в Новосибирске. Им чертят на одежде несколько опоясывающих полос, перед тем как идти в лес. Необходимо только следить за их сохранностью, так как полоски довольно быстро осыпаются.

Акарицидные препараты с отравляющим веществом альфаметрин оказывает нервно-паралитическое воздействие на клещей. Это проявляется через 5 минут — у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от одежды.

Было замечено, что прежде чем губительно действовать на клещей, препараты с отравляющим веществом альфаметрин повышают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса в это время увеличивается, препараты с действующим веществом перметрин убивают клещей быстрее.

Препараты третьей группы сочетают в себе свойства двух вышеупомянутых — они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100 процентам. Это аэрозоли «Кра-реп» (альфациперметрин 0,18%, диэтилтолуамид 15%) (г. Казань) и «Москитол-антиклещ» (Альфаметрин 0,2%, диэтилтолуамид 7%.) (Франция).

Для обработки территории от клещей используют Цифокс.

Лабораторными испытаниями доказано, что при правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95 процентов прицепившихся клещей. Так как большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно. Особенно внимательно нужно обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник. Способ применения и нормы расхода всех препаратов должны быть указаны на этикетке.

В последнее время участились случаи подделки химических средств защиты, поэтому старайтесь их покупать в торговых точках с хорошей репутацией. При покупке требуйте показать гигиенический сертификат. К импортным препаратам должна быть приложена этикетка на русском языке.

Вакцинация против клещевого энцефалита

К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Терапевт также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

Для профилактики клещевого энцефалита используются следующие вакцины:

• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
• ЭнцеВир (EnceVir)
• ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
• Энцепур Взрослый и Энцепур Детский

В чем разница между вакцинами?

Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

Что делать, если присасывание клеща все же произошло?

Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща вас, скорее всего, направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в мед. учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляют обычную занозу. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность, обычно это можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Если ваш район неблагополучен по клещевому энцефалиту, не дожидаясь результатов анализа клеща обратитесь в пункт серопрофилактики клещевого энцефалита. Экстренную профилактику проводят в первые 3 суток (лучше в 1 сутки) иммуноглобулином или йодантипирином. Для профилактики клещевого энцефалита у детей до 14 лет используется иммуноглобулин и Анаферон детский. В южных областях РФ клещ может заразить Конго-крымской геморрагической лихорадкой.

Обсуждение

Прошлым летом мы пользовались ошейником и спреем, к сожалению снимали трижды клещей. В этом мы стали готовиться заранее, в сами с усами нам показали одежду для собак с противоклещевой пропиткой, вот думаю будет лучше чем наша прошлогодняя защита или тоже нужно чем-то дополнять?

Присосался клещь,на верхнюю часть бедра. Так вот ни в коем случае нельзя его тянуть, можно вытянуть, а можно и голову оторвать, потом ковыряйте. Нужно капнуть маслом, затем пинцетом, или ниткой (мы пинцетом), обхватить как можно ниже к основанию укуса и крутить против часовой стрелки, т.к. сам он вкручивается по часовой. Очень надежный способ. Только клеща потом нужно отнести на анализ, мы правда в панике смыли его в раковине, теперь вот думаем "зачем" и что теперь делать вдруг он был заразный

Сын на майские ходил с классом в поход, так нам классная руководитель велела всем дать детям с собой пачку детского анаферона. На всякий случай - если прицепится клещ. Минздрав опубликовал рекомендацию, оказыается, по экстренной профилактике клещевого энцефалита, сразу после укуса пить ребёнку 3 раза в день анаферон, и так 21 день, пока у КЕ инкубационный период. Вот даже официальную статью видела на медпортале http://medportal.ru/mednovosti/corp/2-010/04/20/omsk/ Не знаю как у кого, а у нас в школе директор энергичная дама, всем сразу всё донесла и рассказала, все классы кто собирался в походы, все пошли заанафероненные) Лекцию ещё прочли как правильно удалять клеща, пинцетом, ниточкой... Вроде у нас не эндемично по энцефалиту, хотя кто знает... Травили б их, что ли, а то на природу не сунешься скоро =/

Спасибо, очень информативно..!

Спасибо за своевременную и грамотную информацию

Статья хорошая. После прочтения подобной информации позвонила в 03 узнать что делать с клещом привезенном транзитом с дачи, там направили в роспотребнадзор, в Москве в Графском переулке платно исследуют клещей на энцефалит и болезнь Лайма стоит 650р.

Очень грамотная и полезная статья. Хочу только добавить, почему недопустимо удалять клеща с помощью масла. Дело в том, что, если этот клещ является носителем болезни Лайма, то заражение происходит при попадании в кровь содержимого кишечника клеща (именно там живет боррелиоз). От масла клещ задыхается и его может просто стошнить.

При потягивании клеща за нитку надо развести ниточки в стороны в плоскости клеща (в стороны, где лапки) и мягко покачивать из стороны в сторону, совсем слегка потягивая наружу. Через минуту-другую клещ отцепится. При таком спососбе удаления заражения боррелиозом не произойдет. Против КЭ, конечно, этот способ не работает...

Комментировать статью "Что делать, если укусил клещ"

Укусил клещ. Защита от клещей. Вакцинация против клещевого энцефалита. (в скорой и в трех СЭС) сказали, расслабиться - делать не надо Как защититься от клещей и вытащить клеща после укуса. Пока энцефалитные не встречались. В позапрошлом году ребенка укусил клещ в...

Обсуждение

Даже знаю, о каком лагере речь идет - дочь второй раз поедет. В прошлую смену укушенных не было, клещей вроде бы не видели, но сомневаюсь, что кто-то в принципе о них думал. Места там самое то для клещей - высокая трава, лесок, поле.. Хотя да, считается, что что район не эндемичный по энцефалиту. Но дочери прививку в прошлом году поставили, по экстренному варианту - одна, потом через две недели следующая вакцинация, сейчас будет завершающая. Я в юности насмотрелась на полевиков, переболевших энцефалитом - спасибо, нет, если можно снизить вероятность заболевания - буду использовать все.

Калужская область вроде как не является эндемичной по клещевому энцефалиту, а в Московской только в северных районах есть риск. Перестраховываются, имхо.

Не делаю прививки. Нашла как-то на себе клеща, вырвала его и живу дальше. у нас клещей полно, постоянно находим на себе, но энцефалита и лайма в наших краях нет. так что не Конечно нужна, мы всей семьей делаем. Нам хватило укуса клеща в прошлом году.

Обсуждение

Я вот как-то все детство по даче лазила вовсю и ТТТ. А клещи вроде еще со времен динозавров.... Чего-то сейчас такая истерия по их поводу как будто их вчера открыли?
Не делаю прививки. Нашла как-то на себе клеща, вырвала его и живу дальше.

сейчас уже не надо делать- поздно, их ставят 2 штуки с интервалом месяц(ну 2 недели), последняя поджна быть поставлена не позднее 2 недель до выхода в лес.

Девы, срочный вопрос - если клеща после укуса выкинули, то что делать и куда бежать укушенному? А то мою помощницу по хозяйству вчера эта тварь кусанула, а она про радости энцифалита как-то подъзабыла и зверя выкрутила и выкинула

Обсуждение

В середине сентября?!! Они совсем озверели?!!

Моего папу летом укусил клещ. Клеща выбросили, ничего не беспокоило, но на всякий случай кровь сдал в районной поликлинике и в пробирке отвозил на Алексеевскую, Графский переулок, 4/9. В крови обнаружен боррелиоз, только не помню какой IgG или IgM, иммунолог в поликлинике назначил антибиотики на месяц

Раздел: Нужен совет (можно ли применять кипферон после вакцинации от укуса клеща). Подскажите кто сталкивался с укусом клеща.. Приехали только с дачи ребенок пошел в ванну и обнаружил клеща папа аккуратно его извлек он видимо только -только присосался..

Обсуждение

У нас был клещ! тоже сняли только-только присосавшимся! были на даче, праздников четыре дня, врачи молчат, знакомые врачи трубки не снимают, мы промыли рану перекисью,смазали драполеном, дали ребу фенистила и помолились всем богам. Пронесло. Это я не как совет, а поддержать:)

а ОТ ЧЕГО ПРИВИВКУ ТО ДЕЛАТЬ СОБРАЛИСЬ? От Боррелиоза прививок не бывает а энцефалита в Москве и области нет. Сдайте клеща на анализ а потом уже будете решать что делать.

У моих знакомых без прививок, которых клещи кусали в европейской части страны, ничего особенного не было, разве что у одного, когда остатки Ну укусил он девицу ночью, а в 10 утра мне уже позвонили и клещ к этому моменту был вынут, так что явно меньше 12 часов прошло.

Обсуждение

Согласно медицинским инструкциям, которые мы изучали на биофаке, если клещ снят ранее 8-12 часов от момента присасывания - человек не заболеет, даже при укусе зараженным клещом, т.к. тот много возбудителей передать не успеет. Особенно опасно, когда клещ висит на теле более 24-х часов, раздуваясь сам от всосанной крови. У моих знакомых без прививок, которых клещи кусали в европейской части страны, ничего особенного не было, разве что у одного, когда остатки клеща не удалось вынуть из кожи полностью, место слегка гноилось.
А вот шефиня по студенческой курсовой рассказывала, что в биологической экспедиции на Алтай, в круто энцефалитные места, в 60-х годах XX века её знакомая сотрудница с их кафедры заболела энцефалитом, несмотря на прививки, и осталась инвалидом.
А еще один биолог рассказавал, что в Союзе существовал противоэнцефалитный иммуноглобулин (для уколов)разных титров: один - на случаи, когда укусил не знамо какой клещ, когда "на всякий случай", и другой - для случаев, когда люди работают с клещами, заведомо зараженными высоковирулентными штаммами энцефалита. В этом смысле желательно таки узнать результаты анализа клеща и серийный номер сыворотки, так, НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ (и, если клещ был энцефалитным и от момента засыпания ребенка до снятия клеща прошло больше 12-ти часов, уточнить, достаточно ли тех иммуноглобулинов, что уже ввели. Не исключаю, что сейчас весь иммуноглобулин достаточно высоких титров, просто нет знакомых, кто бы это знал нынешнюю ситуацию профессионально). Однако думаю, что здесь все клещи не слишком опасны, и ваша ситуация и так с перестраховкой.

Через пару недель надо будет сдать кровь на антитела к боррелиозу.

Если укусил клещ и клеща выкинули - что делать?! Моего папу летом укусил клещ. Клеща выбросили, ничего не беспокоило, но на всякий случай " прививку Надо ли сдавать клеща на анализ и если надо куда? и еще Если зараженный, надо сделать укол иммуноглобулина.

Укус клеща. Сезонные вопросы.. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Укус клеща. Дочка съездила на экскурсию с детским садом и вернулась с клещём в голове! Уже присосавшимся.Мой муж его выдернул,но ножка...

Обсуждение

Как у нас было. На Пасху катались на тракторе по лесу, были в гостях, вернулись домой поздно, я её в ванночку не посадила, не купала. На следующий вечер нашли клеща на спине, в области поясницы. Мы аккуратно обработали ацетоном и вытащили. Ничего не осталось. Ровно через 2 недели ни с того ни с сего Настя дала Высокую температуру, под 40. В течение 3 ночей, спала, плохо, дышала тяжело, были даже подёрнивания(не хочу говорить - конвульсии). К врачу - дали дочке антибиотик Цефалекс?Через 3 дня - страшная молочница, ничего не ела, почти не пила... Врач сказал отменить антибиотик и дать нистатин(сироп)... Но как??? Ведь мы же не закончили курс антибиотика??? Решили иначе, закончили курс 10 дней. Нистатин так и не давали, врач сказал- вместе не поможет. Давали Йогурты, порой чуть ли не силой и вылечили молочницу.В журнале Дискавэри говорится, что йогурт восстанавливает микрофлору слизистой рта, лечит молочницу...Последнее открытие учёных... а на месте укуса - рубчик, как прыщичек небольшой...
Врач так и считает, что это был опасный вирус, возникший за последние 2-3 года, проникающий через повреждённые поверхности кожи...
Где это было? - В США.

Если человека укусил клещ (тем более неизвестно какой) в эндемичной по клещевому энцефалиту области (Москва и МО эндемичны), то при обращении в срок до 3-х суток вводиться человеческий специфический иммуноглобулин.

Прививку таким маленьким не делают. Гаммаглобулин (после укуса) колят, если район считается эндемичным по поводу энцефалита. Иммуноглобулин вводят после укуса клеща, заранее как бы не зачем. Если клещ присосался, его нужно снять и вместе с ребенком...

Обсуждение

Успокойтесь, клещу сделают анализ, если окажется, что он заражен, ребенку сделают противоэнцефалитный гамма-глобулин. После чего отсчитаете 30 дней со времени укуса, и если за 30 дней ничего не произойдет, расслабитесь и забудете. Если за это время повысится температура - отправитесь в скорую. Только всегда после леса вытряхивайте одежду (выворачивайте и проверяйте швы), и вычесывайте волосы.