Помощ за Tele2, тарифи, въпроси

Експерти обясниха защо Жана Фриске може да се е разболяла. Междувременно друга известна певица Елена Ваенга гневно се обяви „срещу организирането на шоу поради болест“.

В интернет и медиите продължава активното обсъждане на сериозното заболяване на известната руска певица Жана Фриске. Миналата седмица тя. Феновете на изпълнителката вярваха, че тя е била диагностицирана с тежка форма на рак на мозъка в четвъртия стадий (глиобластом). Въпреки това, в рамките на няколко дни, гражданският съпруг на Жана.

Според бащата на знаменитостта болестта intkbbachе открит два месеца след раждането на първото дете на Жана, сина на Платон. В момента изпълнителят се лекува в Ню Йорк, но какво може да е отключило развитието на тумора?

Жана Фриске е сериозно болна: снимка от летището

Дали Жана Фриске „спечели“ рак на мозъка на „Почивка в Мексико“?

В пресата започнаха да се появяват експертни мнения за това защо млада жена, която внимателно следи здравето си, разви рак. Почти нищо не се знае надеждно за произхода на рака. Въпреки това, развитието на рак се влияе от наследствеността, както и редица фактори, които могат да провокират това заболяване.

Лекарите смятат, че в случая с Жана Фриске раждането, разбира се, може да е повлияло на развитието на болестта, но това не е основното.

Невъзможно е да се каже какво точно може да предизвика развитието на рак на мозъка. В интернет се обсъжда, че това може да се дължи на бременността на Жана и приемането на някои хормонални лекарства. Мога да кажа, че няма надеждни данни за връзката между глиобластома и хормоните, това не е хормонално зависим тумор. Според статистиката този вид рак засяга еднакво както мъжете, така и жените. Можем да кажем и друго - първичният глиобластом практически не метастазира. Това може да ви даде надежда. И подлежи на хирургично и лъчелечение. Има случаи, когато хората са се възстановили напълно от такъв тумор. Основното нещо е да не оставяме болестта да се развие, да не се отчайваме и да слушаме лекарите, а не „доброжелателите“, каза неврохирургът Игор Борщенко в интервю за КП.

Междувременно някои лекари смятат, че основната причина за рака на руската певица е многото време, което Жана прекарва на слънце в Маями и нейната страст към процедурите против стареене. Така неврохирургът Андрей Грин смята, че Жана може да е подкопала здравето си по време на снимките на шоуто „Почивка в Мексико“.

„Най-вероятно болестта може да е предизвикана от слънцето, от слънчевата радиация. Имах пациенти, които след пътуване до по-топлите страни развиха рак или метастази след отстраняване на рак“, каза лекарят в интервю за канала NTV.

Освен това процедурите против стареене, свързани с въвеждането на стволови клетки, биха могли да доведат до заболяването. „Видяхме пациенти, на които имплантираха стволови клетки в гръбначния канал срещу пари, и тумори се появиха на няколко места едновременно“, обясни Грин.

Дали Жана Фриске се разболя сериозно след заснемането на риалити шоуто "Ваканции в Мексико"?

Приятели на Фриске: Жана наблюдава здравето си

На свой ред, според приятелите на певицата, тя винаги се е грижила за здравето си и е медитирала.

"Тя е невероятно целеустремен човек. Нейната упоритост и желязна воля са невероятни. Когато Жана (изглежда, след участието си в "Последният герой") реши да се погрижи за здравето си, тя изключи всичко вредно от диетата си. Нито едно парче от колбаси,не пушени меса,не сладкиши.Спомням си как пред мен тя се скара на по-малката си сестра,че яде сандвич с докторска наденица.Сега е странно да се говори за това...Човек,който летеше до далечни острови два пъти в годината да прекара един месец в медитация и гладуване (за прочистване на тялото и аурата) сега е сериозно болен "- пише Алла Занимонец в своя блог.

"Let Them Talk" събра 60 милиона за Жана Фриске

Вечерта на 20 януари Канал 1, заедно с Русфонд, обявиха набиране на средства за лечението на певицата. Акцията беше обявена. Ден преди това стана известно, че са успели да съберат повече от 60 милиона рубли. Освен това руски поп звезди се готвят да изнесат концерт в нейна подкрепа.

„Оставете ги да говорят“ 20.01.2014 Жана Фриске е сериозно болна

Коментари в интернет за болестта на Жана Фриске

Колкото и цинично да звучи, до известна степен поради трагедията, която се случи с Жана, беше възможно да се привлече вниманието към проблемите на превенцията и лечението на рака; отново беше повдигната темата колко трудно е в Русия да получават адекватна и навременна медицинска помощ, ако пациентът не е богат и не е медийна персона. Но най-важното е, че благодарение на акцията за спасяването на Жана Фриске ще бъдат спасени и десетки деца, болни от рак. Ръководителят на Русфонд, журналистът Валери Панюшкин, пише за това в статията си за Snob.

Панюшкин дава аргументите, поради които Русфонд се е заел с набирането на средства.

Първи канал са наши партньори. Ако някой от нашите партньори, приятели и дори конкуренти се разболее, ние винаги помагаме... Всички излишни пари, които не са необходими за лечението на Жана, ще бъдат използвани за лечението на децата на Русфонд. И когато събирате пари с помощта на телевизия, винаги има три пъти излишък“, пише ръководителят на Русфонд.

Когато обаче по-късно разгледал социалните мрежи, останал неприятно изненадан от появилите се там коментари.

"И там, оказва се, ни се скараха. Потребителите на социалните мрежи писаха, оказва се, че Жана Фриске има къща на стойност милион долара и следователно няма нужда да й се помага. Те също така написаха, че Русфонд трябваше да помогне не богатата и успешна Жана Фриске, но на бедните и непознатите (Сякаш решихме да помогнем на Жана Фриске, вместо да помагаме на бедните и неизвестните. Сякаш бедните и неизвестните, поради факта, че събираме пари за Жана Фриске , ще получи не повече помощ, а по-малко.) И аз, разбира се, знаех, че завистта е основното чувство, което движи потребителите на социалните мрежи. Но дори не можех да си представя, че хората ще успеят да завиждат на Жана Фриске. Завист! Жанна ! Фриске! Сега! Не ми се побира в главата", с недоумение отбелязва журналистът.

Сериозното заболяване на Жана Фриске предизвика смесена реакция: Ваенга е ядосан

Шумът около ужасната болест на Жана Фриске разгневи редица известни хора. По-специално, Елена Ваенга обвини Андрей Малахов, че е твърде разкриващ.

„Чудя се дали Малахов имаше рак 4 стадий. Неоперативен. На мозъка. Той също щеше да състави бърза програма и да излезе в ефир под „мотото“: „Андрюша, на живо“???????? Степента на моето презрение към „Тази тема достигна връхната си точка. Все пак роднини и приятели помолиха......... Да не пипат, да не пречат, а само да се молят за човека“, написа певицата на нейния уебсайт.

По-късно Ваенга направи друго изявление, в което уточни, че не е против набирането на средства за лечението на Фриске.

"Аз съм против да се прави шоу от болестта на млада жена. Знам какво е рак. Двама от семейството ми страдаха и преодоляха тази болест. И двама починаха. Леля ми беше на 30, а дядо ми на 52. Така че на всички, които " смърди” в моята страна, покрий си устата”, добави тя.

Според съобщения в медиите актрисата Анастасия Заворотнюк е била диагностицирана с мозъчен тумор. Звездата от сериала „Моята прекрасна бавачка“ и нейният съпруг Петър Чернишев научиха за ужасната болест след раждането на общата им дъщеря Мила преди година. Както каза Андрей Пилев, главен лекар на Европейската клиника по хирургия и онкология, не само мозъчните тумори, но и много други често се откриват по време или след бременност.

- Самата бременност не провокира появата на нови тумори,- каза специалистът. - Ако една жена има малък тумор, който все още не се е проявил, тогава бременността провокира бързия му растеж.

Снимка © Shutterstock

Според онколога бременността е огромен хормонален взрив за организма. На този фон неоплазмите имат възможност да растат бързо. Болестта на Жана Фриске, която започна да се проявява по време на бременност, също се появи още преди това.

Съществуващият туморен процес може да се активизира по време на бременност или IVF. Но самото IVF не може да бъде фактор, който да отключи туморния процес, казва Пюлев. - Именно периодът на растеж на плода обуславя активността на туморните процеси.

Тревожни симптоми

В зависимост от местоположението на тумора могат да се появят неврологични "камбани" като главоболие, слабост на крайниците и конвулсии, замайване, двигателни и говорни нарушения, нарушено преглъщане и дори епилептични припадъци, бързо влошаване на зрението и загуба на слуха.

Ако се появят неврологични симптоми, трябва да се консултирате с невролог. След това специалистът решава дали да изпрати пациента за допълнителни изследвания, например ЯМР, казва онкологът.

Истинският шок от последните седмици беше тежката купчина новини, спекулации, догадки, а понякога и просто клюки за състоянието на Анастасия Заворотнюк, които обиколиха новинарските емисии и социалните мрежи. Съобщението, че е млада, талантлива и обичана от мнозина, шокира всички – не само феновете й, но и безразличните към творчеството й, да не говорим за семейството и приятелите й.

Отначало просто не можех да повярвам: понякога ужасните заглавия на страниците на таблоидите и в интернет след известно време се оказват зловонна „патица“ или чудовищна грешка. Явно не и този път. Най-близките до Настя тези дни продължават да мълчат за нейното състояние. Тишина, която говори по-красноречиво от всякакви думи. И може би затова журналистите отново припомнят трагедията на друга известна художничка Жана Фриске и много други звезди, чиито истории ни карат да правим паралели и да изграждаме теории, една по-невероятна от друга.

Някои обвиняват процедурите със стволови клетки, които са модерни сред знаменитостите, други твърдят, че ракът може да бъде причинен от процедурата за ин витро оплождане, която се появи не толкова отдавна и може би не е напълно проучена за възможните последствия.

Луиз Браун е на 41 години, работи като бавачка и е омъжена за бияч в нощен клуб. Тя живее пълен живот в Манчестър, въпреки че кадри от нейното раждане бяха излъчени по новинарски емисии по целия свят. 1978: милиони хора гледат на малката Луиз като на истинско чудо. През първите няколко години животът на малкото момиче беше едно голямо турне по Щатите, Япония. Луиз беше посрещната като истинска суперзвезда, защото беше първото бебе от епруветка.

Благодарение на оплождането ин витро милиони жени, които вече са били отчаяни да родят, имат шанс да станат майки. Учените отправиха предизвикателство към самата природа. И никой не можеше да си представи, че почти половин век по-късно, когато процедурата за ин витро оплождане вече се е превърнала в почти обикновена медицинска процедура (оттогава са родени повече от 6 милиона деца по света), внезапно ще се появят плашещи заглавия, в които IVF ще категорично се нарича виновник за внезапната смърт на руски звезди.

Преди процедурата IVF пациентът се подлага на сериозна хормонална стимулация. Възможно ли е наистина инжектираните хормони да предизвикат развитие на тумор?

Анастасия Заворотнюк премина през тази процедура и през октомври 2018 г. се роди дългоочакваната дъщеря Мила. И след няколко месеца на Настя ще бъде поставена ужасна диагноза.

Германският лекар Волфган Вик (актриса претърпя биопсия в Германия) обяснява: глиобластомът е най-агресивният от всички известни мозъчни тумори. Пипалата му плетат сложна мрежа, която прониква в различни области на мозъка, буквално поглъщайки тъканта му.

Волфганг Вик, професор, медицински директор на Неврологичната клиника в университета в Хайделберг: „Проблемът е, че туморът расте от клетките на самия мозък и дори да премахнем целия глиобластом, микроскопичните фрагменти от туморната клетка ще предизвикат нов растеж .”

За първи път глиобластомът мигрира от медицински справочници към страниците на вестниците и по телевизията във връзка с болестта на известната певица Жана Фриске.

Наталия Фриске, сестра на Жана Фриске: „Всички лекари ни казаха, че максимумът е два месеца, но ние нокаутирахме две години.“

Две години по стандартите на този тумор са дори повече, отколкото обещава суровата статистика, защото борбата с това заболяване започва твърде късно. Глиобластомът не оставя следи, признаци или симптоми, така че е почти невъзможно да се открие в самото начало. Когато Жана се разболя, те започнаха да говорят за факта, че IVF може да причини рак. Сестрата на Жана каза: певицата не се е подложила на изкуствено осеменяване, но е преминала през хормонален курс на лечение, който стимулира бременността.

Наталия Фриске, сестра на Жана Фриске: „Дадох си малко стимулация, само малка доза хормони, знам това.“

Лекуващият лекар на Джордж Клуни, неврохирургът, професор Ралф Бул обяснява: намесата в хормоналните нива наистина може да се превърне в неблагоприятен фон за развитието на рак.

Ралф Бул, главен лекар на отделението по неврохирургия в клиниката Солинген, Кьолн, Германия: „Да, хормоналният статус влияе на някои заболявания на тялото. Съществува например риск от получаване на менингиом на мозъка и други форми на рак, по-специално заболявания на женските полови органи, които често се проявяват именно при промяна на хормоналните нива.

Американският му колега говори за риска от развитие не само на мозъчни тумори, но и на други форми на рак.

Даниел Щайн, неврохирург: „Лекарствата, които могат да причинят множествена овулация, могат да увеличат вероятността от рак на яйчниците по-късно в живота. Съществува и възможността рискът от рак на гърдата или дебелото черво да се увеличи."

В акушерския център в Москва, където през 1986 г. е родено първото съветско бебе в епруветка, процедурата за IVF се извършва ежедневно.

Генадий Сухих, заслужил учен на Руската федерация, доктор на медицинските науки, професор, академик на Руската академия на науките: „Има много общо в биологията на развитието на ембриона, а след това на плода и развитието на тумор."

Учените се борят да разрешат тази мистерия от много години, но мненията им по въпроса дали IVF може да причини рак се различават диаметрално.

Генадий Сухих: „Неоправдано е да се свързва възможността за развитие на туморен процес при младо момиче с IVF.“

Друго съвпадение: и на Настя, и на Жана беше поставена ужасна диагноза буквално в първите месеци след раждането на детето им.

Наталия Фриске: „Тя беше много щастлива, че е родила Платон. Разбрах за болестта не по време на бременност, както казват много хора, а три месеца по-късно, когато на Платон беше поставена друга ваксина. Този ден тя имаше много силно главоболие.

Владимир Николенко, професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата по анатомия на човека, директор на Изследователския център на Първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов: „По време на бременност има напрежение върху имунната система, която също контролира клетката разделение. Възможно е да има неизправности във функционирането му и да се появи неконтролиран клетъчен растеж в някоя част на тялото, тоест да започне да се развива тумор.

И, уви, когато Жана Фриске за първи път стана майка, тя беше на 38 години, а дъщерята на Анастасия се роди, когато майка й навърши 47 години. Може ли късната й възраст по медицински стандарти да стане още един катализатор за ужасна болест?

Ралф Бул: „Човешките клетки стареят и са по-слаби от тези на 20-30 годишните. Съответно рискът е по-висок.”

Академикът и онколог хирург Игор Решетов обяснява: неконтролиран растеж на злокачествени клетки възниква, когато настъпи срив на клетъчно ниво. И преди изкуственото осеменяване пациентът приема хормони в продължение на няколко седмици.

Игор Решетов, хирург онколог, академик на Руската академия на науките, директор на Клиниката по клъстерна онкология на Университета Сеченов: „Бременността може да бъде фактор за развитието на тумор, това е известно. IVF изисква подготовка, естествено се използват тези лекарства, които също имат стимулиращ ефект. Тоест не ин витро оплождането е опасно, а веществата, които насърчават бързото делене на клетките.“

И още едно тъмно петно ​​- стволови клетки. Механизмът на тяхното поведение в организма все още не е напълно проучен от учените. Уви, Анастасия Заворотнюк също се е подложила на тази модна процедура за подмладяване.

Игор Решетов: „Те формират фона за взрив, стволовите клетки са провокатори на възстановителните процеси и всяка игра с такива биологични неща, ако човек има предразположеност към развитие на тумор, е опасна.

Най-агресивният мозъчен тумор не оставя шанс за живот на жертвата, а самата диагноза глиобластом звучи като смъртна присъда. Но все още има искрица надежда. Например историята на Юлия. Тя научи за болестта си на 20-годишна възраст, тогава цялата страна следваше съдбата на Жана Фриске. Сега красивата Юлия празнува 25-ия си рожден ден и се готви да влезе в университета.

Може да се каже, че се е случило обикновено чудо, но чудо не е имало - просто лекарите са сбъркали. След внимателно изследване се оказа, че Юлия има друг тумор, с който може да се бори, което означава, че може да живее. Сега наистина искам да вярвам, че очарователната Анастасия Заворотнюк ще стане онова рядко изключение, когато лекарска грешка се превръща не в смърт, а в шанс за живот.

Иновативен руски онколог обясни дали е възможно да се забележи ракът навреме, кой може да го направи и как, има ли смисъл да се събират милиони рубли за лечение и има ли шанс да оцелее?

Онколозите разкриха жестока зависимост: лекарите спасяват слаби деца, но природата ги убива.Снимка - pixabay.com

„Рак на бедните” и „рак на богатите”, „болест на обидени” и родово проклятие. Всичко това не са митове или приказки, а жестока реалност, с която ще се сблъска всеки трети руснак. След това интервю животът ви няма да бъде същият: някой ще се замисли за начина си на живот, някой ще започне трескаво да се подлага на онкологични тестове, а някой - възможно е - ще се откаже и ще започне да се наслаждава на всеки ден, който живее. Онколог, кандидат на медицинските науки, говори в интервю за URA.Ru защо смъртта на Жана Фриске е предрешена, защо Русия никога няма да се отърве от „синдрома на Апанасенко“ и защо всеки трябва да направи три неща правилно утре.Павел Попов.

— Павел Борисович, първият въпрос е най-простият и най-трудният в същото време: защо възниква ракът?

„Аз съм на мнение, че ракът е механизъм за самоунищожение. Природата е създала много такива механизми, включително атеросклероза, захарен диабет и много други заболявания. Еволюционната осъществимост на такъв механизъм се крие във факта, че той позволява смяна на поколенията и намаляване на вътрешноспецифичната конкуренция. Природата се интересува от лица в активна репродуктивна възраст и веднага щом тази възраст приключи (за човек това е 30-40 години), се включва таймер, който започва да изпълнява генетичния механизъм на самоунищожение. Следователно процентът на злокачествените тумори започва да нараства експоненциално след 40 години. На езика на науката това се нарича "феноптоза" - хипотезата за програмираната смърт.

— Науката стигна ли до консенсус относно причините за рака? Или това е само една от хипотезите?

— В науката по дефиниция не може да има консенсус, иначе това не е наука, а религия. Но фактите, които сега са известни, ни позволяват да обосновем мнението, което изразих - това е феноптоза. Можете да не сте съгласни с него, можете да го критикувате, но няма критика, която да го опровергае напълно. Това най-малкото показва фактът, че

Онкогените - ДНК фрагменти, които кодират продукти, необходими за образуването на злокачествен тумор - също участват в други биологични процеси. Без тях човешкото тяло не би се развило от самото начало.

Това означава, че целият механизъм на канцерогенезата е създаден специално от еволюцията. Поне съществуващото досега мнение, че злокачественият тумор е резултат от случаен генетичен провал, не издържа на критика. За да стане една клетка злокачествена, в нея трябва да се появят последователно шест мутации, което е невъзможно от гледна точка на теорията на вероятностите.

— Ако се съгласим, че природата регулира броя на индивидите след репродуктивна възраст, тогава защо ракът е толкова разпространен сред младите хора, при децата? Има много примери...

— Тук трябва да разберете, че само някои видове рак са станали „по-млади“. Например ракът на маточната шийка е станал по-млад, защото е пряко свързан с човешкия папиломен вирус (HPV). Тъй като хората стават сексуално активни много по-рано, отколкото, да речем, преди 30-50 години и поддържат много хаотични връзки, много жени се заразяват на възраст 15-17 години. В рамките на десет години вирусът гарантирано ще задейства генетичния код на рака и ако добавим този период към средната възраст на започване на сексуална активност, тогава имаме случаи на рак на шийката на матката сред жени под тридесет години. За рака на стомаха и гърдата средната възраст на проявата (проявата) остава приблизително същата като преди двадесет години.

И още нещо: развитието на медицината доведе до факта, че Ние практически изкоренихме детската смъртност. В резултат на това естественият подбор вече не действа по време на етапите на раждане и кърмене. Дори през последните десет до двадесет години медицината направи голям скок напред и сега дори най-нежизнеспособните бебета се кърмят, което значително промени структурата на населението.

Получава се парадокс: колкото по-високо е нивото на развитие на медицината, толкова по-ниско е здравето на нацията. Като елиминираме факторите на естествения подбор, ние създаваме биоотрицателна селекция, тъй като тези деца живеят до зряла възраст и оставят потомство.

Звучи грубо, но високите нива на детска смъртност в началото на 20-ти век означават, че възрастните като цяло са по-здрави.

Освен това се промени структурата на смъртността на населението. През първата половина на 20-ти век основните причини за смъртта са инфекции, глад и наранявания от войната, съответно делът на раковите заболявания е няколко пъти по-нисък. В наши дни смъртоносните фактори като инфекции, глад и наранявания от войната са сведени до минимум в развитите страни и тяхното място е заето от сърдечно-съдови заболявания и рак. В страни с нисък жизнен стандарт хората все още умират предимно от инфекции, глад и войни.

— Налага се изводът, че често срещаните форми на рак са провокирани от развитието на медицината. Нека запишем това. Въпросът е друг. Хората се страхуват много от рака, така че измислят всякакви митове, които по някакъв начин обясняват появата му. Например „ракът е болест на обидените хора“. Могат ли мисли, действия, настроения да провокират рак на мисълта?

„За съжаление или за щастие, ние нямаме такъв контрол върху тялото си, че да можем със силата на мисълта или нещо друго да предотвратим рака или да го причиним. Тук действат само генетичната конституция и редица различни фактори. Всъщност онкологията е илюстрация на народната мъдрост „в семейството си писано“. Ракът може да бъде предсказан: например, ако предишните поколения са страдали от рак, тогава най-вероятно феноптозата ще работи по подобен начин при техните потомци. Но няма гаранция, че атеросклерозата няма да работи по-рано. Но човек няма власт да избере своя край. Освен ако не е алкохолик или наркоман, тоест иска да се самоунищожи много преди да му проработи раковата феноптоза.

Що се отнася до „обидените хора“, нека да видим кой от нас обикновено се обижда. Това са хора след четиридесет години със синдром на криза на средната възраст - те са тези, които попадат във възрастовата категория, когато феноптозата започва да работи. И ако нашият песимистичен приятел над четиридесет умре от рак, тогава човек, далеч от медицината и науката, може да свърже тези два фактора.

— Психологическото настроение влияе ли по някакъв начин на резултата от лечението? Това също е популярен мит: вярвайте в най-доброто и ще бъдете излекувани. И ако не се излекува и умре, значи се е отказал.

„Моят опит с химиотерапията показа, че ако човек е на етапа, когато е започнала генерализацията на процеса, тогава нито храненето, нито начинът на живот, нито психологическата нагласа могат да променят неизбежния край. уви Освен това лечението, което понякога се използва с надеждата за чудо, има тенденция да приближи края, вместо да го отложи. Когато Жана Фриске отиде в Америка, вече знаех края на това пътуване и дори прогнозирах кога всичко ще свърши. Няма магия: има статистически данни колко дълго живее пациентът след диагностициране на глиобластом. Година-две в зависимост от лечението му.

— Между другото, като стана дума за Жана Фриске. След смъртта й имаше нов скок в създаването на митове: дори във федералната преса те започнаха да използват терминологията „рак на богатите“ и „рак на бедните“ - те казват, че са виновни скъпите процедури против стареене.

— „Рак на богатите“ и „рак на бедните“ със сигурност съществуват. Само то се изразява изключително в това как ще се чувства болният по време на боледуването. Един богат човек може да си позволи скъпо лечение, достойни грижи и някои последни радости в живота. Но горкият не го прави. Но краят ще е един и същ и за двамата, повярвайте ми. Ако изобщо се лекува този рак, като базалноклетъчния карцином (един от видовете рак на кожата – бел.ред.), тогава бедните ще се лекуват „евтино и весело“ – с късофокусни рентгенови лъчи, а богатите ще заплащат фотодинамична терапия със собствени средства. Но ако проблемът няма решение в рамките на съвременните научни познания, какъвто е случаят с рака на панкреаса, тогава богатите не могат да „откупят“.

Спомнете си само основателя на Apple Стив Джобс; цялото му състояние не му помогна да преодолее болестта.

— Какво ще кажете за храненето и лошите навици? Списъци с „канцерогенни“ продукти се публикуват в интернет от време на време - страшно е да се чете.

— Нитритите, които са задължителна добавка в колбасите, увеличават два до три пъти вероятността от развитие на рак на стомаха и дебелото черво. Така че не е безопасно да ядете пушени меса и колбаси всеки ден. Продуктите, интензивно пържени в мазнини, причиняват приблизително същата вреда. Ако говорим за вегетарианство, тогава тези, които не ядат месо, са много по-склонни да развият рак на стомаха поради гастрит. Да, вегетарианците са по-склонни да получат гастрит, когато ядат растителни храни, които не съдържат буферни протеини, които неутрализират ефектите на киселините върху лигавицата. Но има един нюанс: тези, които изобщо не ядат зеленчуци, са по-склонни да се разболеят от рак на дебелото черво.

При ниско съдържание на диетични фибри се появяват проблеми с изпражненията и хроничен колит, което също е фон за образуване на злокачествени тумори в червата. Трябва обаче да разберем, че тази вероятност не е твърде висока. Ще ви кажа честно: не трябва да се притеснявате толкова много за храната, нейната вредност и полезност. Няма храни, които да ви застраховат от рак. И няма болести, които гарантирано да причинят рак, ако поддържате умереност в диетата си и създадете балансирана диета. И, Разбира се, статистически ракът на белите дробове се среща по-често при пушачи. Избери.

— Наднорменото тегло се нарича още един от факторите, причиняващи рак. Това е вярно?

- Наричат ​​го, да. Въпреки това няма надеждна връзка. В рамките на своята възрастова група слабите хора боледуват също толкова често, колкото и хората със затлъстяване.

— Онколозите изразяват същата идея: ракът е лечим, но в ранните стадии. Но идентифицирането му на тези етапи е доста трудно. Каква е трудността? Липса на диагноза или небрежно отношение на хората към тяхното здраве?

— Онколозите са абсолютно прави, ракът наистина е лечим само в ранен стадий лукаво мълчат какъв е този стадий и какво се разбира под излекуване. Ако говорим за пълно излекуване, тогава ракът е 100% лечим само в нулев стадий (неинвазивен рак), когато туморът е тънък слой в горния слой на кожата или лигавицата. Дебелината на такъв филм е по-малка от милиметър. И още в първия стадий на рака, когато туморът расте само на няколко милиметра в дълбочина, започва процесът на разпространение - в кръвта се появяват циркулиращи туморни клетки. Някои от тях парашутират от кръвния поток в тъканите на лимфните възли, черния дроб, белите дробове, костите и мозъка и създават там нови колонии - микрометастази, които са толкова малки, че не могат да бъдат открити при нормално изследване, например с ултразвук или компютърна томография. Според данните, които получих, водещ е меланомът (поради високата си смъртност меланомът на кожата се нарича „кралицата“ на злокачествените тумори); вече при дебелина от 1,6 mm микрометастази има при всеки пети пациент.

Така че, когато казват, че в първи и втори стадий ракът е лечим, това не означава излекуване, а ремисия - ясен интервал от 1 до 5 години (в зависимост от късмета), след което при 80% от пациентите заболяването се повтаря. под формата на нарастващи метастази, а краят е известен на всички. И на „нулевия“ етап ракът не притеснява пациента и той не търси помощ.

Статистиката, която събрах, казва, че повече от половината пациенти търсят лекарска помощ в напреднал стадий. Въпреки че не е трудно да се направи визуална диагноза, амбулаторните лекари, които първи виждат пациенти, изключително рядко разпознават този тумор дори на етапи 1-2, да не говорим за „нула“.

Срещал съм случаи, в които местен лекар е приемал меланома с размер на длан за белег по рождение. Това се дължи на ниския професионализъм.

Ако това е случаят с ранното откриване на рак на външна локализация, тогава изненадващо ли е, че ракът на хранопровода, ракът на стомаха или други вътрешни органи се открива очевидно късно: такъв тумор в ранен стадий не причинява неудобства на пациент и може да бъде открит само случайно, по време на ендоскопско изследване. Но кой от нас ходи на ендоскопия веднъж годишно? Никой.

— Ами туморните маркери? Ще помогнат ли за откриване на рак?

— Първо, туморните маркери не са ранно средство за откриване на тумор. Смятам, че този тип диагностика работи, когато говорим за дисеминация (разпространение – бел.ред.) на тумора. Според данните, които получих, в 80% от случаите повишеният меланомен туморен маркер показва туморна дисеминация. Въпреки това има полза от този инструмент, тъй като ви позволява да оцените процеса на лечение във времето, за да видите дали туморът прогресира или дали лечението върви към ремисия. Но, например, в случай на рак на простатата, туморният маркер PSA позволява да се открие рак на простатата по-рано от ултразвука.

— Само в Русия, с нашата диагностична система, трудно ли е да се открие тумор в ранните стадии? Или и в други страни? Имате ли статистика?

— Като цяло раковата статистика в Русия е най-нечестна поради редица обстоятелства и ние, онколозите, знаем това много добре. Процентът може да бъде подценен по искане на областната или градската администрация, за да се демонстрира успехът на служителите в борбата с рака.

Знам за напълно анекдотичен случай, в който високопоставен служител нареди да се регистрират смъртни случаи на онкоболни в свързани погребални домове в съседен регион, за да демонстрира намаляване на смъртността в собствения си, уж в резултат на умело управление на здравеопазване. Всичко беше наред, докато в съседния регион не избухна скандал: смъртността там се удвои!

Чуждите статистики в този смисъл са много по-честни. В Америка, с цялата диагностика и лечение, 95% от пациентите умират от рак на хранопровода. Причината е същата като нашата - късно откриване. Това е международен проблем. И това е свързано не толкова с развитието на технологиите, колкото с манталитета на хората.

Средният руснак отива на лекар, когато нещо го боли, малко хора се грижат за здравето си.

В Германия заради доброволния медицински преглед има статистически повече открит рак в ранен стадий, а най-висок процент на ремисии при рак на стомаха има в Япония - там купуват гастроскоп на семейство. Познавате ли хора, които биха ходили на лекар и редовно си правят гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия?

В Русия профилактиката е следната: в клиниките раздават брошури, които описват симптомите на рака - загуба на тегло, лош апетит, постоянни болки. Човек с рак има някакви болки и отслабва, което означава, че болестта е отишла твърде далеч.И вече не трябва да ходите на лекар, а на свещеник.

— Има мнение, за което израелските клиники активно лобират, отбелязвайки, че протоколите за лечение в Русия са остарели, а диагностиката е пълна катастрофа. Какво ще кажете за това?

— Никога не съм виждал протоколи за лечение, които са по-остарели, отколкото в Израел. Ето един добър пример: през 2004 г. пациент дойде при мен за консултация относно колоноректален рак. Препоръчахме отстраняване на засегнатия участък от червата и провеждане на химиотерапия по най-модерната за момента схема. Пациентът, вярвайки, че в Русия няма да дадат добри съвети, отлетя за Израел. Там го оперират и му предписват химиотерапия по стара като времето схема. Когато пациентът показа моята препоръка на израелските онколози, те му казаха, че лекуват според техния стандарт, а препоръчаната руска схема е само на клинично изпитване в Израел.

Подобна е ситуацията и с лечението на меланома в Израел. Дори при меланома с дебелина на тумора на Бреслоу над четири милиметра, те предлагат широка ексцизия. За да разберете, особеността на меланома е, че когато дебелината му достигне четири милиметра, вероятността за поява на микрометастази в тялото е повече от 80%. И веднага щом изрежем тумора, започва бързото им нарастване и пациентът умира две-три години, дори до една година след операцията. Тази експлозивна метастаза може да бъде предотвратена с фотодинамична терапия, разработена в Русия, която все още не е включена в стандартите на израелската медицина.

Като цяло, ако сравним руската и израелската медицина, нашата диагностика и лечение не са по-ниски от чуждестранните.

Друго нещо е, че бюджетът на химиотерапевтичните отделения не позволява да се лекуват всички пациенти с лекарства на цена от 200-300 хиляди на курс. Но ако човек има пари за лечение в Германия или Израел, той може да закупи лекарства за своя сметка и да ги инжектира във вена в руски клиники, което в крайна сметка ще струва по-малко, тъй като животът в чуждестранна клиника струва много пари , а цените за инструментална диагностика, например компютърна томография, са просто страхотни.

„Но хората, които са били отхвърлени от местната медицина, често отиват за лечение в Израел и Германия...

„Отказах, защото нищо не можеше да се направи. Колко хора познавате, които са се възстановили от такава ситуация и са живели щастливо досега? Нека си спомним поне известните личности, които, имайки много пари и връзки, отидоха да се лекуват в чужди клиники. Александър Абдулов, Михаил Козаков, Раиса Горбачова, Жана Фриске - няма нито един излекуван по чудо. Не са и сред пациентите с напреднал стадий на рак, които събират пари за лечението си по интернет.

Просто защото е безполезен, за съжаление - в последните стадии ракът не се лекува. Невъзможно е не само да промените края, но често дори да го забавите.

Ето един пример от моята практика: при мен дойдоха за консултация близки на пациент с рак на стомаха, чиито метастази бяха споили цялото черво в стегнат пашкул, така наречената перитонеална карциноматоза. Моята присъда: симптоматична терапия и адекватно обезболяване са всичко, което може да се направи, за да му се помогне. В търсене на последната надежда съпругата на пациента се обърна към израелска клиника, където, след като прегледаха документите за изписване, весело й казаха: „Донеси го, ние ще те лекуваме“. Прегледът, тестовете и т.н. струват петнадесет хиляди евро, един курс по химия - още толкова. Пациентът се влоши и тогава веселите израелски лекари посъветваха близките му да го приберат да умре, докато все още може да се движи, тъй като транспортирането на „товара от 200“ ще струва повече.

Друг пример. Пациент с меланом на долната трета на трахеята, на който германските лекари отказаха, след като използваха фотодинамична терапия в Русия, се прибра след операцията. Проблемът, задънена улица за немските онколози в болницата, беше решен в нашата клиника на амбулаторна база, с минимални разходи!

„Наскоро прочетох за един проект, който ми се стори интересен: правиш тест, който, вземайки предвид всички фактори – възраст, лоши навици, наследственост – определя вероятността да се разболееш от рак. След това инсталирате приложението на телефона си и получавате напомняния въз основа на резултатите от теста. Има ли ефект?

— Вероятността да умреш от рак е 30% — това е общата статистическа вероятност. При хора с повишени рискови фактори тази вероятност е по-висока, но дори и при най-лошата наследственост не може да се каже, че вероятността ще бъде например 50%. Това просто увеличава вероятността атеросклерозата да не е причината за вашия край. Това означава, че никакви онлайн тестове не могат дори приблизително да определят каква е личната ви вероятност да се разболеете от рак. И още повече, нито едно приложение няма да ви диагностицира - само висококвалифициран специалист. Последното е от ключово значение, тъй като амбулаторният лекар може да пропусне ранен рак.

Разбира се, много се спекулира по темата за ранната диагностика на рака - всякакви програми, приложения, диагнози по снимки. Но всичко това е в известен смисъл профанация, защото добре обучен онколог ще може да постави точна диагноза за минута с 98% верификация. И най-сложният компютър с цифрова камера прави диагноза по снимка с верификация 50-70% и отделя порядък повече време за това.

— Добре, добре, ако нещата вървят добре с диагнозата и лечението в Русия, тогава с палиативните грижи е пълна катастрофа. Все още няма федерални програми за подкрепа на безнадеждни пациенти и има много малко хосписи. Смятате ли, че ще се промени нещо в тази посока?

- Честно казано? Нищо няма да се промени. Първо, нито един бюджет не включва елемент за „помощ за умиращите“ - това е твърде скъпо. Второ, темата за смъртта все още е абсолютно табу за нашето общество. Хората просто не искат да знаят, че 4 от 5 пациенти в онкологични центрове ще умрат в рамките на няколко години.

Доскоро, както си спомняте, на пациента дори не се казваше диагнозата му. Дори и сега на въпрос на пациент колко време му остава да живее, някои онколози свенливо отвръщат. За да може въпросът за подкрепа на безнадеждни пациенти с рак да бъде решен на федерално ниво, така че да се създадат комфортни условия за тях, подходящата атмосфера, която трябва да бъде в хосписа - трябва да започнем да обсъждаме проблемите на смъртта директно и директно.

— Какво обикновено съветвате роднините, чиито близки скоро ще починат?

„Често се случва да погледнете томография и изследвания и да разберете, че на пациента му остава по-малко от година. Никакво лечение няма да помогне, независимо къде се провежда. Бих могъл да кажа на близките на пациента: „Вземете го на почивка в Анталия или на Малдивите, докато човекът е активен и може да се наслаждава на света около себе си, защото тогава има известен край.“ Но знам, че думите ми няма да бъдат чути. Те ще ви влачат при други лекари, магьосници, магьосници и ще ви отведат в Израел. След време човекът така или иначе ще умре и дори няма да могат да удължат живота му.

Но агресивните методи на лечение могат да добавят мъки към човек, изтощен от болестта. В терминалния стадий човек не се нуждае от нищо освен болкоуспокояващи. Но преди да си легне, нелечимият пациент има резерв от шест месеца до една година, когато все още е соматично активен и симптомите на болестта не го завладяват. Затова препоръчвам на пациента да подреди нещата и да общува с близки, които пациентът рядко вижда.

Но хората рядко се вслушват в моите съвети и прекарват остатъка от живота си в клиники за безполезно и болезнено лечение.

— Между другото, относно облекчаването на болката. Вече се появи терминът "синдром на Апанасенко", когато човек се самоубива поради факта, че не може да получи облекчаване на болката. След поредица от такива ужасни случаи властите обявиха, че ще се опитат да разрешат проблема, но буквално през август имаше дива история в Челябинск, когато пациентите с детска онкология не можаха да получат морфин. Прави ли се нещо за решаването на този проблем?

- Нищо. Нито след самоубийството на Апанасенко, нито след други случаи процедурата за издаване на болкоуспокояващи не се промени. Това се дължи на измислена система, която трябва да попречи на тези средства да попаднат на черния пазар. Но в целия свят лекари, които имат диплома и практика, имат право да предписват такива лекарства. Нарушения има, но те са малко: все пак лекарите в по-голямата си част са отговорни и почтени хора. Ако беше възможно да се върне такава система (а някога беше), такива случаи като с Апанасенко нямаше да се случат. Но не вярвам, че Федералната служба за контрол на наркотиците ще позволи това, защото е по-лесно да извиете ръцете на лекарите, отколкото да блокирате трафика на милиарди наркотици.

— Значи все още има истории за това как роднини на пациенти с рак купуват хероин от цигани?

- Всичко може да се случи. Но основно човекът стене от болка, а семейството му полудява.

- Какъв кошмар. Кажете ни по-добре какво да направим, за да избегнем такава съдба.

- Първо, не се паникьосвайте. Канцерофобията също е крайност, няма голяма полза или радост от нея. Не забравяйте, че най-високата честота на рак се наблюдава след 60-годишна възраст. Това означава, че ако сте млади, не трябва постоянно да се изтощавате с прегледи без специални показания. Ако има индикации (лоша наследственост, подлежащи заболявания на стомашно-чревния или дихателния тракт), препоръчително е да се подложите на гастроскопия или бронхоскопия веднъж годишно. И колоноскопия, ако има фамилна анамнеза за колит и рак на дебелото черво. Всички останали могат да го правят по-рядко.

Жените трябва да посещават гинеколог веднъж на всеки шест месеца и да изискват разширена колпоскопия на шийката на матката - това е като „Отче наш“. Ако има неоплазми по кожата или лигавиците, трябва да се консултирате с лекар и само с висококвалифициран. За жените над 35 години е препоръчително веднъж годишно да посещават мамолог и да си правят мамография. Брошурите за превенция на рака често препоръчват самодиагностика, тоест сами да палпирате гърдите. Ретроспективен анализ обаче показва, че от подобна диагностика няма полза. За мъже над четиридесет бих препоръчал да вземат туморен маркер PSA.

Противно на общоприетото схващане, интервалът от време между стадия на рак, който може да бъде излекуван, и безнадеждния стадий не е шест месеца или година. Това са пет или дори десет години. Това означава, че има достатъчно време за идентифициране на повечето тумори на ранен етап, когато резултатът от лечението може да бъде оптимистичен. И не забравяйте, че науката не стои неподвижна. Например фотодинамичната терапия, която беше въведена в стандартите за лечение преди четири години, дава възможност да се победи ракът в ранните етапи, без да се губи орган. Бъдете внимателни към здравето си.