Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Первая медицинская помощь при поражении электрическим токомЕловский филиал ГБОУ СПО
«Осинский профессионально-педагогический колледж»
Первая медицинская помощь при
поражении электрическим током
Занятие по дисциплине «Охрана труда» по профессии «Автомеханик»
Подготовил: преподаватель
Головков А.Н.
с. Елово

Электричество окружает нас повсюду, без
него сложно представить существование
современного человека. А вот готовы ли вы
реально оказать помощь, если рядом с вами
кого-то, как говорят в народе, «ударит
током»?
Электротравма
-
болезненное
состояние
организма, вызванное воздействием электрического
тока. Тяжесть электротравмы зависит от параметров
тока и длительности его воздействия. Основную
опасность при электротравме представляет не ожог,
а физиологические нарушения, связанные с
прохождением тока через жизненно важные
органы.

Первая помощь при поражении
электротоком
должна
быть
оказана
незамедлительно,
непосредственно
на
месте
происшествия.
Во-первых, следует немедленно прекратить
воздействие на человека электрического тока:
выдернуть вилку из розетки, выключить рубильник,
автомат, предохранительные пробки, отбросить
оголенный провод и т. п. В момент отключения тока
следует предусмотреть страховку пострадавшего от
падения, если поражение электрическим током
произошло на высоте.

Пока напряжение не снято, вы тоже можете
пострадать при прикосновении к пострадавшему.
Воспользуйтесь изолирующим материалом: сухими
резиновыми
перчатками,
чтобы
оттащить
пострадавшего в сторону, или деревянной палкой,
чтобы отшвырнуть оголенный провод.
После этого следует вызвать «скорую помощь», а
самим оценить состояние пострадавшего. Если
тяжелых повреждений с потерей сознания нет,
следует дать успокаивающее и обезболивающее
средства (5-10 капель настойки валерианы или
корвалола, 0,1 г анальгина), теплый чай.

При тяжелых повреждениях с потерей сознания
необходимо постоянно контролировать дыхание и
сердцебиение пострадавшего. В случае остановки
сердца нужно не медля ни секунды начинать
искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой
массаж сердца. Иногда сердечную деятельность
удается восстановить резким ударом ладонью по
грудине.

Убедившись в восстановлении сердечной деятельности и
дыхания, нужно наложить сухие асептические повязки
на участки электроожога. При возможных переломах -
наложить шины на места перелома подручными
средствами.
Если после освобождения от действия тока признаки
жизни у пострадавшего отсутствуют, надо немедленно
начать искусственное дыхание и закрытый массаж
сердца и продолжать, не прерывая, до прибытия
«скорой». При этом согревайте пострадавшего одеялом,
одеждой, грелками.

В том случае, если до приезда медицинских работников
дыхание и сердечную деятельность вам удалось
восстановить, наложите на пораженный участок сухую
стерильную повязку. При небольшом ожоге используйте
обычный бинт, при распространенном - чистые
простыни или ткань. Не следует наносить на место ожога
лекарственных средств - ни жидкостей, ни мазей, ни
порошков!
Всех пораженных электротоком надо доставить в
лечебное учреждение, причем обязательно на носилках
независимо от самочувствия. Так необходимо сделать
потому, что может снова наступить расстройство
сердечной деятельности и дыхания.

Источники:

1.
2.
3.
Чумаченко Ю.Т., Чумаченко Г.В., Ефимова А.В. Эксплуатация
автомобилей и охрана труда на автотранспорте. – Ростов на
Дону: Феникс, 2002.
http://www.orshanka.by/?p=13134 – рис. 2 слайд
http://www.culture.mchs.gov.ru/wap/medical/algorithms_of_fir
st_aid_to_victims_of_traumatic_injuries_and_urgent_situation
s/first_aid_for_electric_shock/ рис. Слайд 3, 4, 5

Первая помощь при ударе токомПРЕЗЕНТАЦИЯ ОБРАЗЦОВОЙ А.,ЧАГЛЕЙ А.
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ - КАРТМАЗОВ В. Н.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ УДАРЕ ТОКОМ

ЭЛЕКТРИЧЕСТВО ЧАСТЬ НАШЕЙ
ПОВСЕДНЕВНОЙ
ЖИЗНИ.

Первый шаг - освобождение пострадавшего

ПЕРВЫЙ ШАГ - ОСВОБОЖДЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
Первое, что нужно сделать - это
устранить источник тока, при
этом обеспечив собственную
безопасность. Как уже было
сказано, часто при ударе током
человек не может отпустить
провод или предмет,
находящийся под напряжением.
Нужно отключить электричество.
Либо неметаллической палкой
отодвинуть провод от
пострадавшего, либо перерубить
провод топором с деревянной
ручкой, либо обмотать руку сухой
тканью и оттащить
пострадавшего за одежду.

РАЗНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ - РАЗНЫЕ
СТЕПЕНИ РИСКА
Если уровень напряжения - до 1000В, то по
возможности стоит быстро обесточить
источник. Если это сделать невозможно - то
следует перерубить кабель топором или
другим острым предметом с изолированной
(деревянной, пластиковой) ручкой.
Допускается использование сухих деревянных
предметов (напр. веток), оттягивание
человека защищенными руками за сухую
одежду. При наличии электрозащитных
предметов - диэлектрических перчаток, галош и
т.п. - использовать их.
При уровнях напряжения выше 1000В
необходимо применять средства защиты,
использовать диэлектрические перчатки и
боты. Также обязательно пользоваться
изолирующей штангой или изолирующими
клещами, соблюдая все правила пользования
этими защитными средствам.

Второй шаг - вызов скорой и первая помощь пострадавшему

ВТОРОЙ ШАГ - ВЫЗОВ СКОРОЙ И
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК В СОЗНАНИИ -
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕЗДА
СКОРОЙ
После освобождения
пострадавшего от тока необходимо
установить степень поражения и в
соответствии с состоянием
пострадавшего оказать ему
медицинскую помощь. Если
пострадавший не потерял сознание,
необходимо обеспечить ему отдых, а
при наличии травм или повреждений
(ушибы, переломы, вывихи, ожоги и
т. д.) необходимо оказать ему первую
помощь до прибытия врача или
доставить в ближайшее лечебное
учреждение.

Если человек без сознания

ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК БЕЗ СОЗНАНИЯ
Если человек потерял сознание, но
пульс и дыхание присутствуют следует уложить его на бок для
предотвращения западания языка,
расстегнуть стесняющую одежду,
попытаться привести в чувство
холодной водой или нашатырным
спиртом и следить за его
состоянием.
*Искусственное дыхание проводят,
если пострадавший не дышит
самостоятельно, или когда дыхание
является нечастым и судорожным.*

ЕСЛИ НЕТ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ РЕАНИМАЦИЯ
Если у человека отсутствуют
признаки жизни - зрачки не
реагируют на свет, нет дыхания
и пульса - провести сердечнолегочную реанимацию.
Проводить мероприятия по
оживлению до восстановления
состояния/прибытия
медперсонала или до появления
очевидных признаком смерти понижения температуры тела до
температуры окружающего
пространства, окоченения.

ПОБОЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ - ЛЕЧЕНИЕ
ОЖОГОВ И Т.П.
Все эти мероприятия являются
первостепенными по важности,
помощь человеку при побочных
ранениях (напр. ожогах или
переломах) производится только
после нормализации его
состояния.
Следует искать два ожога - место
входа и выхода тока из тела.
Следует охладить обожженые
участки тела проточной водой и
обернуть их чистой тканью.
Лечение ожогов от удара током
проводится так же, как и при
термических ожогах.

1. ПОНЯТИЕ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТЬ – это система организационных и технических мероприятий по защите человека от действия поражающих факторов электрического тока. Электрический ток, проходя через живой организм, производит: - термическое (тепловое) действие, которое выражается в ожогах отдельных участков тела, нагреве кровеносных сосудов, крови, нервных волокон и т.п.; - электролитическое (биохимическое) действие – выражается в разложении крови и других органических жидкостей, вызывая значительные нарушения их физико-химических составов; - биологическое (механическое) действие – выражается в раздражении и возбуждении живых тканей организма, сопровождается непроизвольным судорожным сокращением мышц (в том числе сердца, лёгких). ЭЛЕКТРОТРАВМА – результат воздействия на человека электрического тока и электрической дуги. К электротравмам относятся: - электрические ожоги (токовые, контактные дуговые, а также комбинированные); - электрические знаки («метки»), металлизация кожи; - механические повреждения; - электроофтальмия; - электрический удар (электрический шок). Основные неблагоприятные последствия, которые могут наступить вследствие поражения электрическим током: - протекание электрического тока через органы человека может вызвать остановку сердца, дыхания; - разрывы мышц, поражение мозга, ожоги. 2. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОД ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Основными факторами, определяющими исход поражения, являются: - величина тока и напряжения; - продолжительность воздействия тока; - сопротивление тела; - петля («путь») тока; - прочие факторы. 2.1. Величина тока и напряжения. По степени физиологического воздействия можно выделить следующие поражающие токи: 0.8 – 1.2 мА - пороговый ощутимый ток (то есть то наименьшее значение тока, которое человек начинает ощущать); 10 - 16 мА - пороговый неотпускающий (приковывающий) ток, когда из-за судорожного сокращения рук человек самостоятельно не может освободиться от токоведущих частей; 100 мА - пороговый фибрилляционный ток; он является расчетным поражающим током. При этом необходимо иметь в виду, что вероятность поражения таким током равна 50% при продолжительности его воздействия не менее 0.5 секунды. Указанные значения пороговых токов относятся к токам промышленной частоты при длительности протекания более 1 секунды. Напряжение следует рассматривать лишь как фактор, обуславливающий протекание того или иного тока в конкретных условиях – чем больше напряжение прикосновения, тем больше поражающий ток. 2. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИСХОД ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 2.2. Продолжительность воздействия тока. Установлено, что поражение электрическим током возможно лишь в стоянии полного покоя сердца человека, когда отсутствуют сжатие или расслабление желудочков сердца и предсердий. Поэтому при малом времени воздействие тока может не совпадать с фазой полного расслабления, однако всё, что увеличивает темп работы сердца, способствует повышению вероятности остановки сердца при ударе током любой длительности. таким причинам следует отнести: усталость, возбуждение, голод, жажду, испуг, принятие алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств, курение, болезни и т.п. 2.3. Сопротивление тела человека. Величина непостоянная, зависит от конкретных условий, меняется в пределах от нескольких сотен Ом до нескольких мега Ом. Считают, что при воздействии напряжения промышленной частоты 50 Герц, сопротивление тела человека являйся активной величиной, состоящей из внутренней и наружной составляющих. Внутреннее сопротивление у всех людей примерно одинаково и составляет 600 – 800 Ом. Из этого можно сделать вывод, что сопротивление тела человека определяется в основном величиной наружного сопротивления, а конкретно – состоянием кожи рук толщиной всего лишь 0.2 мм (в первую очередь ее наружным слоем – эпидермисом). К 2.4. Путь прохождения тока через тело человека. При расследовании несчастных случаев, связанных с воздействием электрического тока, прежде всего выясняется, по какому пути протекал ток. Человек может коснуться токоведущих частей (или металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением) самыми различными частями тела. Отсюда – многообразие возможных путей тока. Наиболее вероятными признаны следующие: - «правая рука - ноги» (20% случаев поражения); - «левая рука - ноги» (17%); - «обе руки - ноги» (12%); - «голова - ноги» (5%); - «рука - рука» (40%); - «нога - нога» (6%). Все петли, кроме последней, называются «большими», или «полными» петлями, ток захватывает область сердца и они наиболее опасны. В этих случаях через сердце протекает 812 процентов от полного значения тока. Петля «нога - нога» называется «малой», через сердце протекает всего 0.4% от полного тока. Эта петля возникает, когда человек оказывается в зоне растекания тока, попадая под шаговое напряжение. 2.5. Прочие факторы. Из причин, влияющих на вероятность поражения человека электрическим током и не указанных выше, можно выделить ещё целый ряд. Условно их можно подразделить на две группы и сформулировать следующим образом: 1. Всё, что увеличивает темп работы сердца, способствует повышению вероятности поражения. К таким причинам следует отнести усталость, возбуждение, голод, жажду, испуг, принятие алкоголя, наркотиков, некоторых лекарств, курение, болезни и т. п. 2. «Готовность» к электрическому удару, т.е. психологические факторы. Здесь, естественно, не идет речь о привыкании к опасности и грубых нарушениях мер безопасности при работе в электроустановках. 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ПО СТЕПЕНИ ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ В отношении опасности поражения персонала электрическим током различают: помещения без повышенной опасности, в которых отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность; помещения с повышенной опасностью, характеризующиеся наличием одного из следующих признаков, создающих повышенную опасность: - сырость (относительная влажнеть воздуха длительно превышает 75%) или наличие токопроводящей пыли (оседающей на проводах, проникающей внутрь машин, аппаратов и т.п.); - токопроводящие полы (металлические, земляные, железобетонные, кирпичные и т.п.); - высокая температура (длительно превышает +35 ◦С); - возможность одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землёй металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам и т.п., с одной стороны, и к металлическим корпусам электрооборудования - с другой; особо опасные помещения, характеризующиеся наличием следующих условий, создающих особую опасность: - особая сырость (относительная влажность близка к 100% – потолок, стены, пол, предметы покрыты влагой); - химически активная или органическая среда (длительно содержатся агрессивные пары, газы, жидкости, образуются отложения или плесень, разрушающие изоляцию и токоведущие части); - одновременно два или более условий повышенной опасности. 4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 4.1. ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ДО 1000 В. 1. Отключить источник питания, если рубильник, выключатель или розетка находятся в пределах вытянутой руки. 3. Перерезать или перерубить провода на разных уровнях. 1. 2. 2. Скинуть провода с пострадавшего любым токонепроводящим предметом. 4. Оттащить пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), предварительно изолировав свою руку (обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака). Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться в кармане или за спиной. НЕЛЬЗЯ! ПРИСТУПАТЬ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ, НЕ ОСВОБОДИВ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА. ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ПОИСКИ РУБИЛЬНИКА И ВЫКЛЮЧАТЕЛЕЙ, КОГДА МОЖНО СБРОСИТЬ ИЛИ ПЕРЕРУБИТЬ ПРОВОДА. 4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 4.2. ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ПРИ НАПРЯЖЕНИИ СВЫШЕ 1000 В. - надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты; - взять изолирующую штангу или изолирующие клещи на напряжение свыше 1 кВ; - замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции; - сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего; - оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 м от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением. В РАДИУСЕ 10 МЕТРОВ ОТ МЕСТА КАСАНИЯ ЗЕМЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПРОВОДОМ МОЖНО ПОПАСТЬ ПОД «ШАГОВОЕ» НАПРЯЖЕНИЕ. ПЕРЕДВИГАТЬСЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ СЛЕДУЕТ В ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ БОТАХ ИЛИ ГАЛОШАХ ЛИБО «ГУСИНЫМ ШАГОМ» - ПЯТКА ШАГАЮЩЕЙ НОГИ, НЕ ОТРЫВАЯСЬ ОТ ЗЕМЛИ, ПРИСТАВЛЯЕТСЯ К НОСКУ ДРУГОЙ НОГИ. НЕЛЬЗЯ! 1. ОТРЫВАТЬ ПОДОШВЫ ОТ ПОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ И ДЕЛАТЬ ШИРОКИЕ ШАГИ. 2. ПРИБЛИЖАТЬСЯ БЕГОМ К ЛЕЖАЩЕМУ ПРОВОДУ. 5. СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 1. Обесточить пострадавшего. (Не забывай о собственной безопасности!) 2. При отсутствии пульса на сонной артерии - нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации. 3. При коме - повернуть на живот. 4. При электрических ожогах и ранах - наложить повязки. При переломах костей конечностей - шины. 5. Вызвать «Скорую помощь». НЕДОПУСТИМО! -ПРИКАСАТЬСЯ К ПОСТРАДАВ-ШЕМУ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБЕСТОЧИВАНИЯ. -ПРЕКРАЩАТЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ. 6. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ПРИБОРОВ И СЕТИ. При пользовании любым электрическим прибором или аппаратом необходимо всегда твердо помнить о том, что неумелое обращение с ним, неисправное состояние электропроводки или самого электроприбора, несоблюдение определенных мер предосторожности может привести к поражению электрическим током. Кроме того, неисправности электропроводки и электроприборов могут стать причиной загорания проводов и возникновения пожаров. Практические меры безопасного применения электроэнергии не сложны, и каждый потребитель электроэнергии в состоянии их выполнять в процессе повседневного пользования электрическим током. Для этого необходимо: - поддерживать в исправном состоянии электросеть и подключаемые к ней электроприборы; - знать и всегда выполнять основные требования, предъявляемые к устройству электроустановок, и меры предосторожности при пользовании ими; - ощутив при прикосновении к металлическим конструкциям действие электрического тока – немедленно принять меры к отключению эл. прибора и доложить об этом руководителю. МЕРЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕТРОПРИБОРОВ: 1. Использовать электроприборы только заводского изготовления. 2. Класс защиты электроприборов должен соответствовать условиям работы. 3. Перед использованием электроприбора изучить инструкцию по эксплуатации и строго выполнять предъявляемые требования. 4. Перед включением электроприбора визуально проверить исправность шнура, вилки, электрической розетки и выключателя. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ПРИБОРОВ И СЕТИ. 5. Во избежание повреждения изоляции и возникновения коротких замыканий нельзя защемлять электрические провода дверьми, оконными рамами, закреплять провода на гвоздях, оттягивать их веревкой или проволокой и перекручивать их. 6. Не следует допускать непосредственного касания проводов с трубами отопления, водопровода, телефонными и радиотрансляционными проводами. В местах пересечения и касания на электрические провода должна быть наложена дополнительная изоляция или надеты резиновые трубки. 7. Если вилка плохо держится в розетке или нагревается вследствие плохого контакта, искрит, потрескивает, необходимо вилку вынуть и устранить неисправность. 8. Ремонт электроприборов должен производиться только квалифицированный персонал. 9. При пользовании любым электроприбором во избежание опасности поражения электрическим током не следует одновременно касаться каких- либо заземленных частей, например, батарей отопления, различных трубопроводов и металлического корпуса электроприбора. 10. Электрические лампы накаливания, как выделяющие при горении значительное количество тепла, не должны касаться бумажных, матерчатых и каких-либо других сгораемых материалов. При замене перегоревших электрических ламп необходимо соблюдать осторожность. Замену производить при отключенном положении выключателя лампы. Заменяя лампу, касайтесь только стеклянной колбы, но отнюдь не металлического цоколя. Избегайте касаться осветительной арматуры мокрыми руками, особенно в сырых помещениях. 11. При пользовании электрическими нагревательными приборами недопустимо оставлять их без надзора. При уходе они должны быть отключены. Нельзя устанавливать нагревательные приборы в близи сгораемых предметов или ставить их непосредственно на деревянные столы, подставки. ПОЖАРНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В случае возникновения в помещении пожара в результате замыкания проводов или неисправности электроприбора необходимо: 1. отключить участок сети, где начался пожар (если это возможно); 2. позвонить в пожарную охрану по телефону «01», сообщить руководителю или включить ручной извещатель пожарной сигнализации; 3. удалить за пределы опасной зоны всех сотрудников, не участвующих в тушении пожара; 4. принять меры к тушению пожара первичными средствами пожаротушения. СРЕДСТВА ПОЖАРОТУШЕНИЯ И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ: 1. Если очаг пожара не отключен от питающей сети, то тушить допускается только углекислотным (ОУ) или порошковым (ОП) огнетушителем. Нельзя до отключения очага пожара от сети тушить его водой или пользоваться пенным огнетушителем. 2. После снятия напряжения можно тушить пожар любым доступным способом. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ ПОРОШКОВОГО ОГНЕТУШИТЕЛЯ Рабочий газ закачен непосредственно в корпус. При срабатывании запорнопускового устройства порошок вытесняется газом по сифонной трубке в шланг и к стволунасадке или в сопло. Порошок можно подавать порциями. Он попадает на горящее вещество и изолирует от кислорода ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ УГЛЕКИСЛОТНОГО ОГНЕТУШИТЕЛЯ Основан на вытеснении двуокиси углерода избыточным давлением. При открывании запорнопускового устройства СО2 по сифонной трубке поступает к раструбу и из сжиженного состояния переходит в твердое (снегообразное). Температура резко до -70 гр.С. понижается. Углекислота, попадая на горящее вещество, изолирует его от кислорода и охлаждает. Приведение в действие ручного огнетушителя ПЛАКАТЫ И ЗНАКИ БЕЗОПАСНОСТИ 1. Плакаты запрещающие - ДЛЯ ЗАПРЕЩЕНИЯ ПОДАЧИ НАПРЯЖЕНИЯ НА РАБОЧЕЕ МЕСТО. Вывешивается на выключателях нагрузки, на коммутационной аппаратуре. - ДЛЯ ЗАПРЕЩЕНИЯ ПОДАЧИ НАПРЯЖЕНИЯ НА ЛИНИЮ, НА КОТОРОЙ РАБОТАЮТ ЛЮДИ. Вывешивается на приводах, ключах и кнопках управления аппаратов. - ДЛЯ ЗАПРЕЩЕНИЯ ПОДАЧИ СЖАТОГО ВОЗДУХА, ГАЗА. Вывешивается на вентилях, задвижках приводов выключателей на подстанциях. - ДЛЯ ЗАПРЕЩЕНИЯ ПОВТОРНОГО РУЧНОГО ВКЛЮЧЕНИЯ ВЛ ПОСЛЕ ИХ АВТОМАТИЧЕСКОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ. Вывешивается на ключах управления выключателей ремонтируемой ВЛ. 2. Плакаты предупреждающие - ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ. Укрепляется на внешней стороне входных дверей, щитов и сборок до и выше 1000 В, на ВЛ. - ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ. Вывешивается на защитных временных ограждениях токоведущих частей. - ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИЙ ИСПЫТАНИЙ ПОВЫШЕННЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ. ПЛАКАТЫ И ЗНАКИ БЕЗОПАСНОСТИ - ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ ПОДЪЕМА ПО КОНСТРУКЦИЯМ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНО ПРИБЛИЖЕНИЕ К ТОКОВЕДУЩИМ ЧАСТЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ ПОД НАПРЯЖЕНИЕМ. - ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЭП НА ПЕРСОНАЛ И ЗАПРЕЩЕНИЯ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ БЕЗ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ. В ОРУ напряжением 330 кВ и выше. 3. Плакаты предписывающие - ДЛЯ УКАЗАНИЯ РАБОЧЕГО МЕСТА. Вывешивается на рабочем месте. - ДЛЯ УКАЗАНИЯ БЕЗОПАСНОГО ПУТИ К РАБОЧЕМУ МЕСТУ, РАСПОЛОЖЕННОМУ НА ВЫСОТЕ. Вывешивается на конструкциях по которым разрешен подъем к рабочему месту. 4. Плакаты указательные - ДЛЯ УКАЗАНИЯ, ЧТО ЭЛ.ОБОРУДОВАНИЕ ЗАЗЕМЛЕНО. Вывешивается на ключах и кнопках, приводах выключателей при ошибочном включении которых может быть подано напряжение на заземленный участок электроустановки.

1. Освобождение пострадавшего от действия эл.тока При поражении эл.током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия эл.тока, т.к. от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Напряжение до 1000 В Для освобождения пострадавшего от действия эл.тока, если он не может сделать этого самостоятельно, необходимо отделить его от токоведущих частей, которых он касается: -отключить установку или оборудование с помощью коммутационной аппаратуры (выключатель, автомат, рубильник) или снятием предохранителей, разъема штепсельного соединения; -оттащить пострадавшего за сухую одежду;

2. Оценка физического состояния пострадавшего После освобождения пострадавшего от действия эл.тока необходимо оценить его физическое состояние. При поражении эл.током смерть часто бывает клинической (мнимой). Нельзя считать пострадавшего мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. Дать заключение о продолжении или бесполезности действия по оживлению пострадавшего может только врач. При определенных навыках, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком порядке оказывать ему помощь. Об утрате сознания судят визуально и, чтобы убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии. Цвет конечных покровов и наличие дыхания оценивают визуально.

Нельзя тратить время на прикладывание ко рту и носу пострадавшего зеркала, блестящих металлических предметов для определения наличия дыхания Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвёртое пальцев руки, располагая вдоль шеи между кадыком и кивательной мышцей и слегка прижимая их в направлении позвоночника Ширина зрачков при закрытых глазах определяется следующим образом: -подушечки пальцев кладут на верхние веки и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. Расширенный зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

3. Оказание доврачебной помощи пострадавшему Оживление организма производят, восстанавливая дыхание и работу сердца. Приступив к оживлению, необходимо вызвать врача или скорую помощь. Это должен сделать не оказывающий помощь, а кто-то другой. Прежде чем проводить искусственное дыхание необходимо: Уложить пострадавшего на спину; Расстегнуть стесняющую дыхание одежду; Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, освободив гортань от запавшего языка; Освободить полость от постороннего содержимого.

Для освобождения верхних дыхательных путей оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подкладывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывает голову. При этом корень языка поднимается и освобождается вход в гортань, рот пострадавшего открывается, верхние дыхательные пути становятся открытыми. Постороннее содержимое в полости рта удаляют пальцем, обернутым платком, тканью или бинтом.

Проведение искусственного дыхания Наиболее эффективными способами искусственного дыхания являются «изо рта в рот» и «Изо рта в нос», относящиеся к методу вдувания, когда вдыхаемый при оказании помощи воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Оказывающий помощь делает глубокий вдох открытым ртом, наклоняется к лицу пострадавшего, полностью плотно отхватывает губами открытый рот пострадавшего и с некоторым усилием делает энергичный вдох.

Как только грудная клетка пострадавшего поднялась, нагнетания воздуха приостанавливают, оказывающий помощь отнимает свой рот от рта пострадавшего, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, «воздуховод». Интервал между искусственными вдохами должен составлять секунд (12 дыхательных циклов).

Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинут нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого, четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, опираясь большими пальцами в ее край (ниже углов рта), оттягивают пальцами в ее край оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот нет удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос».

Хорошим показателем эффективности искусственного дыхания, кроме расширения грудной клетки, может служить порозовение кожных покровов слизистых, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить, чтобы воздух не попал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

Наружный массаж сердца При поражении эл.током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем. При сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируется функции дыхания и кровообращения. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником и из его полостей кровь будет выжиматься в кровеносные сосуды. Если на грудину надавливать толчкообразными движениями, то кровь из полостей сердца будет выталкиваться почти также, как это происходит при естественном сокращении. Это называется наружным массажем сердца., при котором искусственно восстанавливается кровообращение.

При остановке сердца у пострадавшего, его необходимо срочно уложить на ровное основание: скамью, пол и подложить под спину доску. Никаких вал ков под шею и плечи подкладывать нельзя. Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и делает 2 быстрых вдувания «изо рта в рот», или «изо рта в нос». Оставаясь на той же стороне от постлавшего, он подниматься, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, а пальцы поднимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в суставах. Надавливание следует производить быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 сек. Интервал между надавливаниями 0,5 сек. В паузах рук с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

На каждые 2 вдувания производится 15 надавливаний на грудину, т.е. за одну минуту необходимо сделать 72 манипуляции. Оживление могут производит 2 человека: один делает искусственное дыхание, другой массаж сердца. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливания не производит, т.к. усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании.

Если реанимационные действия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание в восстанавливается. После того, как восстанавливается сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание, если у пострадавшего дыхание слабое. При этом, чтобы естественный и искусственные вдохи совпадали. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца реанимацию прекращают через 30 минут.

Различают два вида воздействия электрического тока на организм человека: электрический удар и электротравму.

При электрическом ударе мышцы тела начинают судорожно сокращаться – возможен паралич сердца.

При электротравме в месте контакта с проводом на теле человека образуются ожоги.

Оказывая первую помощь нужно, прежде всего, позаботиться о собственной безопасности и обеспечить безопасность пострадавшего.

Если пострадавший касается электрического провода

или находится в зоне шагового напряжения, то

приближаться к нему можно только в диэлектрической

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока различаются в зависимости от напряжения.

При напряжении до 1000 вольт:

Надеть диэлектрические перчатки;

Отключить электрооборудование;

Освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами;

Положить под пострадавшего диэлектрический коврик;

Если вблизи есть средства защиты от электрического

тока – воспользоваться ими.

7. Первая помощь при поражении электрическим током

При напряжении свыше 1000 вольт:

Отключить электрооборудование в распределительном устройстве;

При нахождении под ЛЭП – надеть диэлектрические перчатки и обувь не ближе чем за 8 метров от касания проводом земли;

Приближаться к пострадавшему с диэлектрической штангой (другим токонепроводящим предметом). Если нет диэлектрической обуви, приближаться «гусиным шагом»;

Сбросить провод с пострадавшего диэлектрической штангой;

Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли.

Первая помощь:

При отсутствии дыхания и кровообращения немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации;

На ожоги наложить стерильные повязки и приложить холод;

Транспортировать пострадавшего.лежа.

Смерть при утопления наступает из-за асфиксии. Различают два вида утопления: истинное (синее) и бледное.

При истинном утоплении вода заполняет дыхательные пути и легкие. Признаками такого утопления являются синюшность лица, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа. Пострадавшего можно спасти, если его пребывание под водой не превышает 4-6 минут.

Первая помощь:

Повернуть пострадавшего на живот, опустить голову ниже таза и очистить полость рта.

Резко надавить пальцами на корень языка – вызвать рвотный рефлекс.

При появлении рвотного рефлекса добиваться удаления воды из дыхательных путей и желудка.

При отсутствии рвотного рефлекса и отсутствии пульса на сонной артерии приступать к сердечно-легочной реанимации.

При появлении признаков жизни повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове.

Если появилась одышка, клокочущее дыхание – усадить пострадавшего, приложить к стопам тепло, наложить на 20-30 минут жгуты на бедра.

Внимательно следить за состоянием пострадавшего, т.к. возможна повторная остановка сердца, отек легких, мозга. Пострадавшего нужно

7. Первая помощь при утоплении

При бледном утоплении происходит спазм голосовых связок – вода и воздух не попадают в легкие. В этом случае отмечается отсутствие сознания, пульса на сонной артерии, бледность кожи, иногда «сухая» пена изо рта. Бледное утопление чаще встречается при попадании человека в ледяную воду. Спасти пострадавшего можно после 10-минутного пребывания под водой.

Первая помощь:

Если пострадавший в сознании и у него сохранен пульс и дыхание, то его укладывают на ровную поверхность, голову опускают. Затем дают горячего чая и тепло укутывают.

Если пострадавший находится без сознания, а пульс и дыхание сохранены, то необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и очистить ротовую полость. После этого укутать теплыми вещами.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности приступить к сердечно-легочной реанимации.

Обморок – это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности.

Как правило, потере сознания предшествует: головокружение со звоном в ушах, потемнение в глазах, резкая слабость, тошнота, нехватка воздуха, холодный пот, онемение конечностей, бледность кожи, редкое дыхание, слабый пульс, падение артериального давления.

Первая помощь.

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

Расстегнуть воротник одежды, ослабить поясной ремень и приподнять ноги. Следует обеспечить свободный приток крови к головному мозгу.

Обрызгать лицо прохладной водой.

Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если нет нашатырного спирта, то можно сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней

7. Первая помощь при обмороке, коме

Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты.

Первая помощь.

Убедится в наличии пульса на сонной артерии.

Если пульс есть - повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

Очистить ротовую полость.

Приложить холод к голове. Использование холода снижает скорость развития отека головного мозга.

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера повреждения, возможностей, которыми располагает спасатель.

При отсутствии транспорта доставку пострадавшего в лечебное учреждение следует осуществлять на носилках, в том числе – импровизированных.

8. Транспортировка пострадавших

Если нет подручных материалов, то следует переносить пострадавшего на себе. Существует несколько способов переноса на себе:

На руках впереди и на плече (применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания);

Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине»;

На большое расстояние пострадавшего значительно легче переносить вдвоем способом «друг за другом»;

Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук;

Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная

	в ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние
	самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает
	себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а
	другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший
	свободной рукой может опираться на палку.
	при невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего
	и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на59
	импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.

9. Массовые поражения. Основы сортировки

В случаях массовых поражений приходится иметь дело одновременно со многими пострадавшими. Некоторые из них будут нуждаться в экстренной помощи гораздо больше, чем остальные.

Приоритет		Порядок оказания помощи	Описание состояния пациента
		Критические ранения, требующие	Без сознания (или сознание спутанное),
		немедленного оказания помощи	дезориентирован,	частое дыхание,
			нерегулярный
			неконтролируемое	кровотечение,
			признаки шока (холодная влажная кожа,
			низкое АД)

Ургентные состояния, помощь должна

В сознании, ориентируется в пространстве и

быть оказана в пределах одного часа

во времени, с наличием перелома или другой

травмы, но без признаков шока

Оказание

незначительными

отсрочено на 3 часа

травмами

Терминальные состояния, лечение не

проводится

несовместимые с жизнью.