Travmaların göz hareketleriyle duyarsızlaştırılması ve işlenmesi. V. Nadler DPDH: panik bozukluklarının hızlandırılmış tedavisi

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma), Travma Sonrası Zihinsel Bozuklukların tedavisinde oluşturulmuş ve test edilmiş bir bilgi süreci psikoterapisidir.

Bu tekniğin sonunda Rusya'ya ulaşmasından çok çok çok memnunum. Öncelikle bu yöntemin çok etkili ve çevre dostu olduğunu düşünüyorum. İkincisi, onu uygulayacak psikoloğun en yüksek niteliklerini gerektirmiyor (ülkedeki psikoterapötik topallık sorunu ışığında bu çok önemli bir nokta). Üçüncüsü, bu yöntem kısa vadelidir.

Denedim mi?

İlk kez - 2009'da. İlk önce Shapiro'nun (yöntemin yazarı) kitabı da dahil olmak üzere mevcut tüm bilgileri inceledim ve internette bulduğum her şeyi okudum. EMDR sonucunda bende hazır olmadığım değişikliklerin meydana gelmesinden korkuyordum. Korku haklı değildi. EMDR'nin sevdiğim yönlerinden biri de bu: Oldukça organik bir teknik. Bu, bir dereceye kadar ruhun kendi kendini iyileştirme sisteminin başlatılması olduğundan, her seansta tam olarak şu anda çevre dostu ve uyumlu olduğu kadar yapılır.

Terapide yaptıklarımın yanı sıra toplamda yaklaşık 10 seans tamamladım. Sorular sor.

Nasıl çalışır

Travmatik deneyimlerin beynimizde, genel sisteme dahil olmayan, izole edilmiş sinir kümeleri şeklinde depolandığına dair bir teori var. Kist gibi bir şey. Sonuç olarak izole küme, sanki travma durumu henüz sona ermemiş gibi olaylara tepki vererek kendi hayatını yaşıyor. Tıpkı geçen yüzyılda savaşın bittiğini bilmeyen ve partizanlığa, trenleri raydan çıkarmaya devam eden şakadaki o büyükbaba gibi. EMDR, bu yalıtılmış kümeyi genel sisteme entegre etmenize olanak tanır. Yani partizan dedeyi, asimile olması, geçmişteki askeri tecrübesini bırakıp barışçıl hayata katılması için mevcut gerçekliğe yeniden yerleştirmek.

Kontrollü bir rüya görme süreci gibi. Vücudun kendini onardığı uyku aşaması. Bütün bunlarda yalnızca sen uyanıksın ve mevcutsun. Garip ya da korkutucu hiçbir şey olmuyor. Hiçbir aksaklık yok, içgörü yok, içgörü yok. Devlet gergin olmaktan çok rahat. Rahatlamak ve süreci yönetmek değil, sadece ortaya çıkan düşüncelerin, resimlerin veya duyguların ortaya çıkmasına ve gittikleri yere gitmesine izin vermek önemlidir. Bu aynı zamanda bir bilgisayarın disk alanını optimize etmesine de benzer: dosya parçaları ileri geri uçar.

Bazı insanlar seanstan sonra sanki tren vagonlarını boşaltıyormuş gibi hissederler. Bazı insanlar sanki harika bir gece uykusu çekmişler gibi kendilerini iyi dinlenmiş hissederler (EMDR'yi de bu yüzden seviyorum).

Kaç seansın gerekli olacağını önceden söylemek mümkün değildir. Bazen büyük bir sorunun tek seansta çözüldüğü görülür. Bazen birden fazlasına ihtiyacınız olur. Seans sırasında başlatılan sürecin kendisi iki hafta daha devam ediyor, yani ortalama olarak değişiklikler 10 gün sonra hissediliyor ve genellikle aniden hissediliyor: bam - ve ağrı duruyor. Veya yüzmeyi bıraktı. Ya da bir şekilde her şey kafamda o kadar iyi yerleşti ki sonunda bıraktı. Burada sisteminizin her şeyi olması gerektiği gibi ve olması gerektiği zamanda yapacağına güvenmeniz önemlidir.

Ne işe yarar?

Bu, yetişkin travmalarında en iyi ve en hızlı şekilde işe yarar: örneğin ağrılı doğum veya bir kazanın sonuçları, sakatlık, tecavüz. Çocukluk çağı yaralanmaları çok katmanlı olduğundan daha uzun sürer. Çocukluk çağı travmaları için EMDR yeterli olmayabilir çünkü EMDR, terapiste uzun süreli bağlanma, güven oluşturma ve çeşitli duygu ve duygulara yanıt vermeyi içermemektedir. Bunlar travmayla çalışmanın önemli parçalarıdır.

gibi sistemik inançlar da dahil olmak üzere olumsuz inançlarla iyi çalışır. “Hiçbir değerim yok”, “Sevilmem imkansız” ve benzeri. Bir uyarı: Bu inanç hayatınızda büyük bir rol oynamadığı sürece ve o olmadan hayat çökebilir çünkü üzerinde duracak hiçbir şey kalmayacaktır.

Emdr hangi durumlarda çalışmaz:

  • Bazı nedenlerden dolayı bu yöntem size uygun değil.
  • Bir yaralanmayla çalışıyorsanız ve henüz “yaralanmadan sonraki hayata” hazır değilseniz. O zaman önce yeni bir yaşam için bir plan yapmalısınız, aksi takdirde travma olmadan yaşanacak hiçbir şeyin kalmadığı ortaya çıkacak ve bu durumda ruh iyileşmeye direnecektir.

Ne değildir:

  • Bu hipnoz değil.
  • Bunlar berrak rüyalar değil.
  • Bu ezoterizm ya da şamanizm değildir.

Kullanım amacı budur" bağışıklık sistemi"Belirli bir problem üzerinde çalışan medyumlar.

artıları

  • Bir sorunu çözmek için birkaç seans yeterlidir. Minimum bir, maksimum 10-15.
  • Bu yöntemi kullanmak için terapistle uzun süreli bir işbirliğine gerek yoktur. Özellikle, çünkü çalışan terapist değil, danışanın ruhudur. Terapist işlemin güvenli ve doğru bir şekilde yapılmasını sağlar.
  • Terapistin talimatları dikkatle takip etmesi ve minimum Gereksinimler: eğitim, etik standartlara bağlılık, iş sevgisi ve müşteriye saygı. Dahi olmanıza ve tüm soruların cevaplarını bilmenize gerek yok.
  • Çok temiz çalışıyor: geri alma yok. Diyelim ki EMDR'den sonra sokaktaki her yabancının sizin hakkınızda ne düşündüğünü artık umursamıyorsanız bu durum değişmeyecektir. Bir daha asla yüzmeyecek.
  • Yöntem şu anda sizin için ihtiyaç duyulan şekilde, organik ve çevre dostu olarak çalışır. Şu anda tam olarak kaldırabileceğiniz kadar çok değişiklik olacak.
  • Korkmuştum: Ya benim için önemli olan bir şey sistemimden kaybolursa? Tanınmayacak kadar değişirsem ne olur? Böyle bir şey olmuyor. Sizin için önemli olan her şey yanınızda kalacak. Örneğin, hayatınızda önemli ve sevilen birini kaybetmenin acısını yaşamaya çalışıyorsanız, o kişi sizin için önemli olmayı ve sevilmeyi bırakmayacak, acı sizi öldürmeyi bırakacaktır.

Önemli: Yöntem sihirli değildir. Eğer onunla inançlarınızı değiştirdiyseniz, yeni hayat yine de onu inşa etmek zorundasın. Ayaklarınızın dibine yığınlar halinde düşmeye başlamayacaklar, ancak ilişkiler kurmanız sizin için daha kolay olacak. Para gökten düşmeyecek, ancak mali durumunuzu iyileştirmek için daha uyumlu bir plan oluşturabileceksiniz.

Eksileri

Bu yöntemin doğası gereği neredeyse hiçbir dezavantajı yoktur. Terapist kabul edilen prosedürden sapmadan protokolü sıkı bir şekilde takip ederse, olabilecek en kötü şey yöntemin işe yaramamasıdır. Yöntem psikoz ve benzeri olumsuzluklar şeklinde herhangi bir zarara neden olmuyor - Düzenli olarak müşteri incelemelerine bakıyorum ve EMDR'nin tartışıldığı forumlardaki tüm konuları okuyorum.

Bir defasında aynı göz hareketlerinden dolayı görmenin bozulduğuna dair şikayet vardı. Bu noktada kullanılan tek şey hareket değil. Kulaklık kullanılıyor, dizlere vuruyor ya da danışanın elinde tuttuğu titreşen şeyler de var. Bütün bunlar aynı verimlilikle çalışır. Şahsen ben bazı şeyleri sevmiyorum - bana öyle geliyor ki bir kedinin burnu gibi mırıldanıyorlar. Dikkatimi dağıtıyor. Sesli kulaklıklar bana en uygunuydu. Gözlerimi elimin ardından hareket ettirmek işe yaramadı - ellerim simgelerdekiyle aynı hareketle parmaklarını kavuşturdu ve bu, her türlü yabancı düşünceyi akla getirdi.

Bir tür sapkınlıkla karşılaştığımda, müşteriden kara bulutlar şeklinde şeytanlar çıkmaya başladı. Lütfen yalnızca bu konuda uygun eğitimi almış pratisyen terapistlerle iletişime geçin. doğru kullanım EMDR. Toplama, düzenleme ve NLP forumlarında EMDR'den bahsedildiğini gördüm. Bu insanları dinlemeyin lütfen. Ağda ayrıca bir paylaşılan yazılım var ücretsiz programİçin bağımsız iş. Ben de önermiyorum; bu yöntem bağımsız olarak yapılamaz.

Genel olarak beyler, müşteriler, terapistlerinizin yöntemde uzmanlaşmasını talep ediyor!

Beyler, terapistler, yöntemde ustalaşın!

Francine Shapiro, "Bazı güçler bizi olağan yaşamımızın dışına itiyor ve değişmeye zorluyor gibi görünüyor" diyor. "Fakat değişiklikler benim başıma geldiği gibi o kadar ani ve trajik olabiliyor ki, biz onlarla başa çıkamıyoruz."

İngiliz edebiyatı üzerine doktora tezini zar zor savunan Francine, 36 yaşındayken kanser olduğunu öğrendi. Bir operasyon, kocasından boşanma, uzun bir tedavi - tüm bu olaylar onun hayatını sonsuza dek değiştirdi. Hastalık azaldı, ancak Francine yaşamla ölüm arasında donmuş gibiydi: sürekli korkular ve takıntılı endişeli düşünceler yüzünden eziyet çekiyordu, geceleri kabuslar görüyordu ve gün içinde her şey elinden düşüyordu.

Bir gün parkta yürürken kendisini sürekli rahatsız eden bazı düşüncelerin ortadan kaybolduğunu fark etti. Tekrar onlara odaklanan Francine, korkmadığını fark etti!

Egzersiz sonucunda kaygı düzeyi azaldı, insanlar kendilerini rahatsız eden şeyin ne olduğunu daha gerçekçi algılayabildiler.

"Şaşırdım: Kaygılı düşüncelerime geri döndüğümde gözlerim istemsizce bir yandan diğer yana ve çapraz olarak yukarı ve aşağı hareket etmeye başladı" diye anımsıyor. - Onları kasıtlı olarak hareket ettirdiğimde, zor anıların acısı ortadan kayboldu. Üstelik “Ben güçsüzüm”, “Bende bir sorun var” gibi duygu ve düşüncelerin yerini “bunların hepsi geçmişte kaldı”, “Bir seçeneğim var” gibi düşünceler aldı.

Shapiro, katıldığı bir psikoloji seminerindeki arkadaşlarından, meslektaşlarından ve katılımcılardan aynı egzersizi yapmalarını istedi. Sonuçlar çarpıcıydı: kaygı düzeyleri azaldı ve insanlar kendilerini rahatsız eden şeyin ne olduğunu daha gerçekçi bir şekilde algılayabildiler. 1987 yılında tesadüfen keşfedildi yeni teknoloji psikoterapi.

Bu olay Francine Shapiro'yu psikoloji alanında diploma almaya ve klinik psikoloji alanında tez yapmaya teşvik etti. Birkaç yıldır Palo Alto'daki (ABD) Beyin Araştırmaları Enstitüsü'nde çalışıyor. 2002 yılında psikoterapi alanında dünyanın en önemli ödülü olan Sigmund Freud Ödülü'ne layık görüldü.

Shapiro, “Duygusal travmaların göz hareketleriyle psikoterapisi” kitabında, benzersiz bir psikoterapötik tekniğin - özellikle duygusal travmaların tedavisinde etkili olan EMDR tekniğinin - ayrıntılı bir tanımını verdi. Temel prensipler, protokoller ve prosedürler.”

EMDR nedir?

EMDR (Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Travma İşleme), duygusal travmanın tedavisinde en sık kullanılan psikoterapötik bir tekniktir. Göz hareketleri insan ruhunun doğal iyileşme sürecini tetikler. Travmatik olay öz-düzenleme süreçlerini engellediğinden, acı veren deneyimle ilişkili duygular, görüntüler ve düşünceler onun içinde "sıkışıp kalmış" gibi görünür. Ve EMDR sayesinde daha hızlı işlenmeye başlıyorlar.

Travmayla çalışmanın bir yolu olarak EMDR

Francine Shapiro tekniğine “Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Travma İşleme Tekniği” (EMDR) adını verdi. “Duyarsızlaştırma” kelimesi “hassasiyetin ortadan kaldırılması” olarak çevrilebilir. Bugün dünyanın her yerindeki psikoterapistler, klasik yöntemler duygusal travma, cinsel şiddet, savaşın dehşetini yaşamış, terör saldırısı, doğal afet mağduru veya başka insanların ölümüne tanık olmuş kişilerle çalışırken bunu kullanırlar.

Psikoterapist Natalya Rasskazova, "Bu tür durumlar bir kişinin sıradan deneyiminin ötesine geçiyor" diye açıklıyor. "Eğer böyle travmatik bir olay kişinin özellikle savunmasız olduğu bir zamanda meydana gelmişse, ruhu bu deneyimle tek başına baş edemez."

Aylar, hatta yıllar sonra, aklına gelen düşünceler ve acı veren anılar aklından çıkmıyor olabilir. Görüntüleri o kadar canlıdır ki, kişi olup bitenin gerçekçiliğini her hissettiğinde: sadece hatırlamakla kalmaz, aynı dehşeti, acıyı, korkuyu ve çaresizliği tekrar tekrar yaşar. EMDR tekniği sadece birkaç seansta durumunuzu iyileştirmenize olanak tanır. Ayrıca çeşitli fobilerin, bağımlılıkların, depresyonun, anoreksiyanın ve hatta şizofreninin tedavisinde de yardımcı olur. İlk aşama bu hastalığın. Çok az kontrendikasyon vardır: ağır zihinsel durumlar, bazı kalp ve göz hastalıkları.

EMDR iş yerinde nasıl kullanılır?

Yönlendirilmiş göz hareketi bu tekniğin temelidir. Francine Shapiro, "Çoğumuz göz hareketlerinden sorumlu kasları gönüllü olarak kontrol etmekte zorluk çekiyoruz" diye açıklıyor. "Bakışlarınızı terapistin eline odaklarken bu hareketlere devam etmek daha kolay." Genellikle parmaklarını, kalemini veya cetvelini hastanın yüzünden 30-35 santimetre uzakta dikey olarak tutar. Acı verici bir anıya veya duyuma odaklanarak ve hikayeyi kesmeden aynı anda gözleriyle terapistin elini takip eder.

Artem 22 yaşında, on yıl önce annesi ve erkek kardeşiyle birlikte parkta yürürken holiganların saldırısına uğradı. Artem şöyle diyor: "Bunca yıl boyunca korkunç anılar bana eziyet çekti ve ben de aynı kabusu gördüm: Korkunç bir şeyden kaçmaya çalışıyorum ama bir türlü kımıldayamıyorum ve sanki bir şeye düşüyormuşum gibi hissediyorum." derin, dar bir delik ... Yeni insanlarla iletişim kurmaktan kaçınmaya başladım, sanki herkes bana kınayarak bakıyormuş gibi geldi, sanki şöyle diyorlardı: “Sen bir hiçsin, kendini ve aileni koruyamadın. ”

EMDR tekniği sayesinde anılara artık güçlü olumsuz duygular eşlik etmiyor

İlk görüşmede psikoterapist, Artem'den o trajik günün en korkunç olayını, saldırganlardan birinin bıçak çıkarmasını hatırlamasını istedi. “Terapistin gözümün önünden geçirdiği asayı soldan sağa bakışlarımla takip ederek bu sahneye odaklandım. Daha önce olduğu gibi boğulmaya başlayacak gibiydim ama terapistin elini görmeye devam ettim ve sanki beni tutuyor gibiydi. Birkaç dakika sonra terapist tekrar ne gördüğümü ve hissettiğimi sordu. Aynı sahneyi tekrar anlattım ama önceki duyguların kaybolduğunu hissettim: Çok fazla acı çekmiyordum.”

Natalya Rasskazova, "Burada sihir yok" diye açıklıyor. - Artem psikoterapiye devam ediyor, ancak terapistin EMDR tekniğini kullanarak çalıştığı ilk toplantılar deneyimin ciddiyetini hafifletmeyi mümkün kıldı: Birkaç seans içinde başına gelenlere dair algı değişti. “Ben bir korkağım ve bir hiçim” duygusunun yerini “Hayatta kalmakta utanılacak bir şey yok” güveni aldı. EMDR tekniği sayesinde trajik bir olay, kişinin hayatındaki birçok gerçekten biri haline gelir, anılara artık güçlü olumsuz duygular eşlik etmez.

Gözlerle çalışmak zorsa

Bazı göz rahatsızlıkları için (örneğin şiddetli miyopi) veya terapistin elini izlemenin travmatik anılarla ilişkili olduğu durumlarda (örneğin, çocukken ebeveynlerin yüzüne vurmak), terapist ele dokunmayı veya sesleri bir araç olarak kullanır. bir teşvik. Ele vurmak şu şekilde yapılır: Hasta elleri dizlerinin üzerine, avuç içi yukarı bakacak şekilde oturur. Terapist (bir veya iki parmağıyla) dönüşümlü olarak bunlara ritmik olarak vurur. Ses uyarımı ile, bir dizi göz hareketi sırasındakiyle yaklaşık aynı hızda parmaklarını müşterinin bir veya diğer kulağına şıklatıyor.

EMDR nasıl çalışır?

Bu tekniğin neden bu kadar etkili olduğuna dair net bir cevap yok. Psikologlar ve sinirbilimciler çeşitli hipotezleri inceliyor ve test ediyor.

Bunlardan ilki, hızlandırılmış bilgi işleme modelidir. Francine Shapiro, beden gibi zihnin de doğuştan gelen bir kendini düzenleme yeteneğine sahip olduğunu öne sürüyor.

Natalya Rasskazova, "Beyin, başımıza gelenler, bizi neyin endişelendirdiği ve endişelendirdiği hakkındaki tüm bilgileri istemeden işler" diye açıklıyor. - Veriyi kodlar, nötralize eder ve depolamaya gönderir. Bu, ruhun en çok adapte olmasını sağlar farklı durumlar. Ancak fiziksel ve zihinsel travma ve stres, doğal öz düzenleme süreçlerini engeller. Acı veren anılarla ilişkilendirilen duygular, görüntüler, düşünceler, duyumlar, travmatik olayların yaşandığı dönemdeki gibi hafızaya kazınmış gibi görünüyor. Sonuçta kişi bunları unutamadığı gibi, olumlu duygularını hatırlaması da zorlaşıyor.”

Göz hareketleri etkinleştirilir doğal şifa vücudun kendi güçleri tarafından: travmatik deneyimin "depolandığı" beynin sinir ağlarındaki engelleri kaldıran süreçleri tetiklerler ve hızla işlenmeye başlarlar.

Bir yandan diğer yana göz hareketleri, yarım kürelerin alternatif aktivasyonuna ve bilginin senkronize işlenmesine neden olur

Francine Shapiro, EMDR tekniğinin, aktif göz hareketinin eşlik ettiği "hızlı göz hareketi" aşamasında beyinde meydana gelen süreçleri de aktive ettiğini göz ardı etmiyor. Şu anda beyin uyanıkken alınan bilgileri işler ve hafızaya kaydeder.

Ayrıca araştırmalar EMDR tekniğinin beyin yarımkürelerinin ritimlerini senkronize ettiğini gösteriyor.

Natalya Rasskazova, "Duyguları farklı şekilde işliyorlar" diye devam ediyor. - Sol yarıküre olumlu duygulara neden olan şeylerle ilgilenirken, sağ yarıküre olumsuz deneyimleri işler. Bakışlarımızı sağımızda bulunan nesnelere yönlendirirsek, bu, bakışlarımızı solumuzda bulunan nesnelere sabitlemekten daha olumlu bir duygusal tepkiye neden olacaktır. Ve gözlerin bir yandan diğer yana hareketleri, yarıkürelerin dönüşümlü olarak aktivasyonuna ve bilginin eşzamanlı olarak işlenmesine neden olur.

EMDR'yi çevreleyen tartışmalar

EMDR tekniği, başlangıcından bu yana aktif bilimsel tartışmaların konusu olmuştur.

EMDR uygulayan Fransız psikoterapistler derneğinin başkan yardımcısı Jacques Roque, "Birçok uzman beynimizin 'yeniden başlatılabileceğini' kabul etmekte zorlanıyor" diye açıklıyor. Şimdiye kadar psikanalistler ve psikoterapistler yalnızca bir kişinin söylediği ve bir başkasının duyduğu sözlerin şifa verebileceğini varsaydılar.

HAKKINDA psikolojik problemler ah sadece anlamlar üzerinden konuşmuştuk: Travmayı yaşayanlar için bu, ölümle karşılaşmaktı. Ama bugün şunu anlıyoruz hayati rol Beynin biyolojik çalışması iyileşmede rol oynar: Ruh, nörolojik “taşıyıcısından” ayrılamaz. Bilgi işleme, bazen iyileşmenin zaman aldığı yönündeki geleneksel görüşle çelişen egzotik yollarla yeniden başlatılabilir. Belki beynimizin de herhangi bir bilgisayar gibi yeniden programlanabileceğini kabul etmekte zorlanıyoruzdur?

Bu tekniği iş yerinde kimler kullanabilir?

Her psikoterapide olduğu gibi danışanın durumu seanslar arasında değişiklik gösterebilir. Diğer hoş olmayan olayların anıları, örneğin, onun içinde "ortaya çıkabilir". erken çocukluk. Bu nedenle EMDR tekniğini yalnızca psikoterapistler veya klinik psikologlar kullanmalıdır; acil yardım tıbbi dahil.

Francine Shapiro, "Fakat iyi eğitimli bir uygulayıcı bile EMDR tekniklerini herkesle kullanırken başarıyı garanti edemez" diye uyarıyor. - Her derde deva değildir ve çoğunlukla diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır. Ama tabii ki EMDR sadece birkaç toplantıyla deneyimin ciddiyetini hafifletmeye yardımcı oluyor.”

Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR), Francine Shapiro tarafından deneyimlerden kaynaklanan travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için geliştirilen bir psikoterapi yöntemidir. stresli olaylarşiddet veya düşmanlıklara katılım gibi.

Shapiro'nun teorisine göre, bir kişi travmatik bir deneyim ya da sıkıntı yaşadığında, bu deneyim kişinin baş etme mekanizmalarını zorlayabilir, olayla ilişkili hafıza ve uyaranların uygunsuz bir şekilde işlenmesine ve izole hafıza alanlarında işlevsiz bir şekilde depolanmasına neden olabilir. Terapinin amacı bu stresli anıları işlemek ve hastanın daha uyumlu başa çıkma mekanizmaları geliştirmesine olanak sağlamaktır.

EMDR'nin mekanizmasına ilişkin iki görüş bulunmaktadır. Shapiro buna rağmen diyor çeşitli süreçler EMDR'nin bileşenleri olan göz hareketleri, terapide travmatik anıların işlenmesini kolaylaştıran nörolojik ve fizyolojik değişiklikleri tetikleyerek etkililik katar. Diğer araştırmacılar göz hareketinin gerekli bir bileşen değil, bir yan etki, bir yan etki olduğuna ve EMDR'nin yalnızca bir duyarsızlaştırma biçimi olduğuna inanıyor

Yöntemin açıklaması

EMDR, psikodinamik, maruz kalma, bilişsel, kişilerarası, deneyimsel ve beden odaklı psikoterapilerin unsurlarını bütünleştirir, ancak her seansta benzersiz bir çift taraflı uyarım (göz hareketleri, işitsel ve dokunsal uyarım) unsuru içerir.

EMDR, travmatik deneyimlerin ve işlevsiz şekilde depolanan stresli anıların geçmiş, şimdiki ve gelecekteki yönlerini ele alan sekiz aşamalı yapılandırılmış bir yaklaşım kullanır. Yeniden işleme aşamasında hasta, 15-30 saniyelik kısa seanslar boyunca rahatsız edici anılara odaklanır. Aynı zamanda eş zamanlı olarak alternatif uyaranlara (örneğin, terapistin yönlendirdiği göz hareketleri, el vuruşları veya iki taraflı işitsel uyaranlar) odaklanır.

Bu çifte dikkatin her seansında hastaya işlem sırasında ortaya çıkan çağrışımsal bilgiler sorulur. Yeni materyal genellikle bir sonraki oturumun odak noktası haline gelir. Alternatif uyarana ve kişisel çağrışımlara ikili dikkati sürdürme süreci seans boyunca birçok kez tekrarlanır.

Sıkıntı ya da travmatik olay izole olduğunda ya da tek bir olayda (örneğin trafik kazası) tedaviyi tamamlamak için yaklaşık üç seans gerekir. Bir kişi, fiziksel, cinsel veya duygusal istismar, ebeveyn ihmali, ciddi hastalık, kaza, ciddi yaralanma veya kronik bozulmaya yol açan sağlık bozukluğu gibi sağlık sorunlarına yol açan birden fazla travmatik olayla karşılaşırsa ve hayat refahı Savaş yaralanmalarının yanı sıra tedavi uzun ve karmaşık olabilir, çoklu travmalarda tam iyileşme ve kalıcı sonuçlar elde etmek için daha fazla seans gerekebilir.

Performans derecelendirmeleri[

Son araştırmalar EMDR'yi TSSB için etkili bir tedavi olarak değerlendirmektedir. Uluslararası Stres Araştırmaları Derneği'nin uygulama kılavuzları EMDR'yi yetişkinlerde TSSB için etkili bir tedavi olarak sınıflandırıyor. Pek çok uluslararası kılavuz, fiziksel yaralanma sonrası tavsiye edilen tedavi olarak EMDR'yi içermektedir.

TSSB için farklı tedavilerin etkinliğini değerlendirmek amacıyla meta-analiz kullanan çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bunlardan biri EMDR'yi maruz bırakma terapisi ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerine eşdeğer etkinlikte derecelendirdi. Diğer iki bağımsız meta-analiz, geleneksel maruz kalma terapisinin ve EMDR'nin tedaviden hemen sonra ve takip değerlendirmesinde benzer etkilere sahip olduğunu göstermektedir. TSSB tedavisine ilişkin 38 randomize kontrollü çalışmanın 2007'de yapılan bir meta-analizi, TSSB için birinci basamak tedavi olarak bilişsel davranışçı terapiyi (CBT) veya EMDR'yi önerdi.

EMDR

EMDR - Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme(İngilizce EMDR (İngilizce) Rusça Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme, şiddet veya askeri operasyonlara katılım gibi stresli olayların yaşanmasından kaynaklanan travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için Francine Shapiro tarafından geliştirilen bir psikoterapi yöntemidir. Shapiro'nun teorisine göre, bir kişi travmatik bir deneyim ya da sıkıntı yaşadığında, bu deneyim onun normal bilişsel ve nörolojik başa çıkma mekanizmalarını bastırabilir ve olayla ilişkili hafıza ve uyaranlar uygunsuz bir şekilde işlenir ve izole hafıza ağlarında işlevsiz bir şekilde depolanır. Hedef(EMDR) - bu üzücü anıları işleyin, kalıcı etkilerini azaltın ve danışanın daha uyumlu başa çıkma mekanizmaları geliştirmesine izin verin.

Yöntem hakkında

EMDR, psikodinamik, maruz kalma, bilişsel, kişilerarası, deneyimsel ve beden odaklı psikoterapilerin unsurlarını bütünleştirir, ancak her seansta benzersiz bir çift taraflı uyarım (göz hareketleri, işitsel ve dokunsal uyarım) unsuru içerir.

EMDR, travmatik deneyimlerin ve işlevsiz şekilde depolanan stresli anıların geçmiş, şimdiki ve gelecekteki yönlerini ele alan, yapılandırılmış sekiz aşamalı bir yaklaşım (aşağıya bakın) kullanır. EMDR'nin yeniden işleme aşamasında danışan 15-30 saniyelik kısa setler boyunca rahatsız edici anılara odaklanır. Bu durumda danışan eşzamanlı olarak alternatif uyaranlara odaklanır (örneğin, terapistin yönlendirdiği göz hareketleri, el vuruşları veya iki taraflı işitsel uyaranlar).

Bu çifte dikkatin her setinde hastaya, prosedür sırasında ortaya çıkan çağrışımsal bilgiler sorulur. Yeni materyal genellikle bir sonraki setin odağı haline gelir. Alternatif uyarana ve kişisel çağrışımlara ikili dikkati sürdürme süreci seans boyunca birçok kez tekrarlanır. Travmatik hafıza ağı etkinleştirildiğinde, danışan orijinal olayın bazı yönlerini yeniden deneyimleyebilir ve bu da sıklıkla uygunsuz aşırı tepkilere neden olabilir. Bu, travmatik bir olay yaşamış veya gözlemlemiş kişilerin neden tekrarlayan duyusal geri dönüşler, düşünceler, inançlar veya rüyalar yaşayabileceğini açıklamaktadır. Travmatik bir olayın işlenmemiş anıları, olaydan yıllar sonra bile yüksek düzeyde duyusal veya duygusal yoğunluğa ulaşabilir.

Teorik olarak EMDR, doğrudan bellek ağlarıyla çalışır ve sıkıntı veren anılar ile diğer anlamsal bellek ağlarında depolanan daha uyarlanabilir bilgiler arasında ilişkiler kurarak bilgi işlemeyi geliştirir. Yeni bağlantılar daha olumlu ve gerçekçi bilgilerle birleştirildiğinde, üzücü anıların dönüştüğü varsayılmaktadır. Bu, hafızanın duygusal, duyusal ve bilişsel bileşenlerinin dönüşümüne yol açar; Belleğe bir kez erişildiğinde kişi artık sıkıntılı olmaz. Bunun yerine olayı yeni bir bakış açısıyla, yeni bir içgörüyle, bilişsel çarpıtmaların çözümlenmesiyle, duygusal sıkıntının azalmasıyla ve hafızaya bağlı fizyolojik uyarılmanın serbest bırakılmasıyla hatırlar.

Sıkıntı ya da travmatik olay izole olduğunda ya da tek bir olayda (örneğin trafik kazası) tedaviyi tamamlamak için yaklaşık üç seans gerekir. Kişinin fiziksel, cinsel veya duygusal istismar, ebeveyn ihmali, ciddi hastalık, kaza, ciddi yaralanma veya sağlık ve refahta kronik bozulmaya yol açan ciddi yaralanma veya sakatlık ve savaşla ilgili travma gibi sağlık sorunlarına yol açan birden fazla travmatik olay yaşaması durumunda, Tedavi uzun ve karmaşık olabilir, çoklu yaralanmalarda tam iyileşme ve kalıcı sonuçlar elde etmek için daha fazla seans gerekebilir.

EMDR terapisinin mekanizmalarına ilişkin iki görüş bulunmaktadır. Shapiro, EMDR'yi oluşturan farklı süreçlere rağmen, göz hareketlerinin terapide travmatik anıların işlenmesini kolaylaştıran nörolojik ve fizyolojik değişiklikleri tetikleyerek etkinlik kattığını söylüyor. Diğer bir görüş ise göz hareketinin gerekli bir bileşen değil, bir epifenomen, bir yan ürün olduğu ve EMDR'nin yalnızca bir duyarsızlaştırma biçimi olduğudur.

Terapi süreci

Shapiro'ya (2001) göre terapi süreci ve prosedürleri

  • Faz 1

İlk oturumda hastanın öyküsü ve tedavi planı tartışılır. Süreç boyunca terapist EMDR'nin hedeflerini belirler ve netleştirir. Bir amaç (veya hedef) rahatsız edici konuları, olayları, duyguları veya anıları ifade eder ve EMDR'nin ilk odak noktası olarak kullanılır. Uyumsuz inançlar da (örneğin, "İnsanlara güvenemiyorum" veya "Kendimi koruyamıyorum") tanımlanır.

  • Faz 2

EMDR'ye ilk kez başlamadan önce, danışanın "güvenli bir yer" - rahatlık hissi uyandıran ve olumlu bir kişisel imaj uyandıran bir görüntü veya anı - seçmesi önerilir. Bu "güvenli yer" daha sonra tamamlanmamış bir seansı tamamlamak veya danışanın seansın zorlu bölümlerine dayanmasına yardımcı olmak için kullanılabilir.

  • Aşama 3

Göz hareketleri başlamadan önce, işlem için bir hedef belirlerken, hedefi ve onunla ilişkili kaygıyı temsil eden olayı yakalayan bir görüntü vardır. Bu imgelem, hedefe odaklanmak ve olumsuz bilişleri (NC'ler) tanımlamak için kullanılır; bu, danışan olayın imgesine odaklandığında en doğru görünen, kendisi hakkında olumsuz bir yargıdır. Olumlu biliş (PC) de tanımlanır - kendisi hakkında olumsuz bir ifadeye tercih edilen olumlu bir ifade.

  • Aşama 4

Terapist danışandan eş zamanlı olarak görüntüye, olumsuz bilişe ve bedendeki rahatsız edici duygu veya duyuma odaklanmasını ister. Daha sonra terapist, danışandan hareket eden nesneyi gözleriyle takip etmesini ister; nesne, müşterinin gözleri de bir yandan diğer yana hareket edecek şekilde bir yandan diğer yana alternatif olarak hareket eder. Bir dizi göz hareketinden sonra danışandan gözlemlediği şeyi kısaca anlatması istenir: Bu bir düşünce, bir his, fiziksel bir duyum, bir görüntü, bir anı ya da yukarıdakilerde bir değişiklik olabilir. Danışanın ilk talimatında terapist, danışanın bu düşünceye odaklanmasını ister ve yeni bir dizi göz hareketi başlatır. Ancak bazı koşullar altında terapist, danışanın dikkatini orijinal hedef anıya veya diğer görüntülere, düşüncelere, duygulara, fantezilere, fiziksel duyumlara veya anılara yönlendirir. Zaman zaman terapist danışandan mevcut sıkıntı düzeyini derecelendirmesini isteyebilir. Duyarsızlaştırma aşaması, Öznel Kaygı Birimi Ölçeği puanları 0 veya 1'e ulaştığında sona erer.

  • Aşama 5

“Kurulum aşaması”: Terapist danışandan olumlu bilişi hâlâ kendisi için geçerliyse ele almasını ister. 4. Aşamadan sonra danışanın olaya/olayın temsili orijinal görüntüsüne bakışı büyük ölçüde değişebilir ve başka bir olumlu biliş (kendini ifade etme) gerekebilir. Daha sonra danışandan olayın imajını ve yeni olumlu bilişi aynı anda aklında tutması istenir. Terapist ayrıca 1'den 7'ye kadar bir ölçekte bu ifadenin ne kadar gerçekçi olduğunu sorar. Daha sonra yeni bir dizi göz hareketi başlatılır.

  • Aşama 6.

Vücut taraması: Terapist, danışanın vücudunda herhangi bir ağrı, rahatsızlık veya stres hissi olup olmadığını sorar. Eğer öyleyse, danışandan ortaya çıkan bu duyulara konsantre olması istenir ve yeni bir çift taraflı uyarı dizisi başlatılır.

  • Aşama 7

Bilgilendirme: Terapist gerekli bilgi ve desteği sağlar.

  • Aşama 8

Yeniden değerlendirme: Bir sonraki seansın başında danışan geçen haftayı gözden geçirir ve herhangi bir duygu ya da deneyimi not eder. Bir önceki seansta işin amacına ilişkin deneyimlerden kaynaklanan kaygı düzeyi değerlendirilir.

EMDR ayrıca hedef anıların geçmiş, şimdiki zaman ve gelecek yönlerini ele alan üç aşamalı bir yaklaşım kullanır.

Mekanizma

EMDR tedavisinin ardındaki teori, sürecin, hastanın rahatsız edici anılarını daha iyi işlemesine yardımcı olduğunu ve bunun da sıkıntıyı azalttığını öne sürüyor. EMDR, semptomların olayların yeterince işlenmemesi durumunda ortaya çıktığını ve hafıza tamamen işlendiğinde hafifletilebileceğini öne süren Uyarlanabilir Bilgi İşleme Modeli'ni (API) temel alır. EMDR, psikodinamik, bilişsel-davranışsal, deneyimsel, fizyolojik veya kişilerarası terapiler gibi birçok geleneksel psikolojik yönelimden unsurları sentezleyen bütünleştirici bir terapidir. Yöntemin benzersiz bir yönü, göz hareketleri, iki taraflı işitsel uyaranlar, biliş, görsel imgeler ve vücut duyumları ile birleştirilmiş dokunsal uyarım gibi iki taraflı beyin stimülasyonunun bileşenidir. EMDR aynı zamanda kişinin terapide travmatik materyal ile şimdiki anın güvenliği arasında hareket etmesine olanak tanıyan ikili dikkati de kullanır. Bu, rahatsız edici anıların hayal edilmesinin (ortaya çıkarılmasının) neden olduğu yeniden travmatizasyonun önlenmesine yardımcı olur.

Açık şu anda EMDR'nin nasıl çalıştığına dair kesin bir açıklama yoktur. ile ilgili ampirik çalışmalar mevcuttur. çeşitli açıklamalar göz hareketleri gibi dış uyaranların travmatik anıların işlenmesini nasıl kolaylaştırabileceği.

Ampirik kanıtlar ve karşılaştırmalı çalışmalar

Son çalışmalar EMDR'yi etkili bir tedavi yöntemi olarak değerlendiriyor

Domoratsky Vladimir Antonoviç

Tıp Bilimleri Doktoru, profesör, psikoterapist, psikiyatrist, seksolog. Tüm Rusya Profesyonel Psikoterapötik Birliği'nin (OPPL) “Erickson psikoterapisi ve Erickson hipnozu” yönteminin tam üyesi ve başkanı, OPPL uluslararası sınıfının resmi öğretmeni, Rusya Bilimsel Seksoloji Derneği'nin tam üyesi, Ulusal Benliğin başkan yardımcısı -düzenleyici organizasyon “Psikoterapistler ve Psikologlar Birliği”. Lig'de Erickson hipnozuna ilişkin uzun süreli eğitim programlarının yanı sıra Moskova, Minsk'te göz hareketlerini kullanarak psikoterapi (EMDR), kısa süreli stratejik psikoterapi, cinsel işlev bozuklukları ve evlilik uyumsuzluğuna yönelik psikoterapi, psikosomatik bozukluklara yönelik psikoterapi konularında eğitim seminerleri yürütmektedir. Kiev, Kişinev, Krasnodar, Vladivostok, Novosibirsk ve diğer şehirler.

Bilimsel faaliyetin ana yönleri: nevrotik ve cinsel bozuklukların oluşum mekanizmalarının ve klinik özelliklerinin incelenmesi. Nevrotik ve psikosomatik bozuklukların, cinsel uyumsuzlukların ve cinsel işlev bozukluklarının önlenmesi ve tedavisine yönelik yaklaşımların, bunların psikoterapötik düzeltme yöntemlerine vurgu yapılarak geliştirilmesi ve iyileştirilmesi.

“Psikiyatri, Psikoterapi ve Klinik Psikoloji” (Minsk), “Psikoterapi” (Moskova), “Psikoterapi Teorisi ve Uygulaması” (Montreal, Kanada) dergilerinin yayın kurullarının üyesi. 12 kitap dahil 240'tan fazla bilimsel yayının yazarı ve ortak yazarı.

Bir uygulayıcı olarak nevrotik ve psikosomatik bozuklukları, bağımlılıkları, cinsel uyumsuzlukları ve işlev bozuklukları olan kişilere terapi sağlamaktadır.

Göz hareketleriyle duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR)- en iyilerinden biri etkili yöntemler Kısa süreli terapi, kullanımı oldukça kolay, güvenli ve evrenseldir. EMDR, çocuklarla ve yetişkinlerle hem geçmiş, hem bugün, hem de gelecek bağlamında çalışan, başka tekniklerle tamamlanabilen ve geniş bir uygulama alanına sahip bir yöntemdir.

Eğitim kursunun süresi: 40 akademik saat.

Ders modu: 2 gün boyunca 2 seminer (günde 10 akademik saat).

Hedef seyirci kitlesi: pratisyen psikologlar, psikoterapistler, seksologlar, psikiyatristler, psikoloji fakülteleri ve tıp üniversitelerinin son sınıf öğrencileri.

Seminerlerde temel EMDR becerilerinde uzmanlaşabileceksiniz. etkili kullanım kendi pratiğinizde ve kendi kendine yardımınızda, yöntemi çeşitli durumlarda kullanmanın özelliklerini ve diğer yaklaşımlarla birleştirme olanaklarını öğreneceksiniz.

Seminer tarihleri:

  • 13-14 Ekim 2018
  • 8-9 Aralık 2018

Saat: 10.00-18.00

Kurs programı

  • EMDR'nin yaratılış ve gelişiminin tarihi.
  • Yöntemin terapötik etkisinin mekanizmaları.
  • Standart EMDR prosedürünün ana aşamaları.
  • Bireysel olumsuz anılarla çalışmak.
  • Müşteri güvenliğini sağlamaya yönelik teknikler.
  • İşlevsiz materyali işlerken uyarıcı stratejilerin uygulanması engellenir.
  • Bir reaksiyon oluştuğunda işin özellikleri.
  • Akut psikolojik travma ve uzaktan travmatik olaylarla çalışmada EMDR. Travma sonrası stres (PTSD) ile çalışma protokolleri.
  • Çocuklarda EMDR kullanımı.
  • EMDR modelinde çalışmaya yönelik genel strateji; psikoterapi (geçmiş, şimdi ve gelecekle çalışmak).
  • Travma sonrası stres bozukluğuyla çalışma protokolü.
  • Spesifik (izole) ve sosyal fobilere yönelik terapi.
  • Kendinden şüphe duyma ve düşük özgüvenle başa çıkma.
  • Anksiyete bozukluklarının tedavisinde EMDR.
  • EMDR'nin kullanımına ilişkin öneriler.
  • EMDR danışanlara nasıl sunulur?
  • Kendi kendine yardım yöntemi olarak ikili uyarım.

İkinci seminerde EMDR'nin çeşitli durumlarda kullanımına yönelik modern yaklaşımlar tartışılıyor ve daha karmaşık çalışma stratejileri sunuluyor:

  • EMDR kullanımına ilişkin risk faktörleri.
  • Karmaşık travma ve semptomlarının özellikleri hakkında fikirler.
  • Kullanım pratiği Çeşitli seçenekler teknoloji " Güvenli yer».
  • EMDR'de “yaşam çizgisi”ni kullanmak.
  • Etki Tarama tekniği.
  • Tekniği “Kaynaklara bağlanma”.
  • “Korku Yönetimi” tekniği.
  • “Kör” psikoterapötik protokol (sorunu açıklamadan çalışın).
  • Yetişkinler için EMDR protokolünün çizilmesi.
  • Negatif (kabus) rüyaların editörü.
  • EMDR ile grup formatında çalışma teknikleri.
  • Şiddet travmalarıyla çalışmak.
  • Psikojenik cinsel işlev bozukluklarının tedavisinde EMDR.
  • Dissosiyatif bozuklukların tedavisinde EMDR.
  • Akut kederle çalışmak (kayıp sendromu).
  • Kanser hastalarıyla çalışmak için yeni protokoller.
  • Kimyasal bağımlılıklarla çalışma protokolleri.
  • EMDR'nin somatik patolojisi olan hastalarda kullanımı.
  • EMDR ve Ericksonian psikoterapi tekniklerinin birlikte kullanılması.
  • Nezaret.

Çalışma biçimleri: dersler; gösteriler pratik iş katılımcıların EMDR kullanımıyla ilgili yaşadığı çeşitli sorunlar; çiftler halinde çalışın; nezaret.

* Seminer lideri, tartışılan teknikleri kullanarak katılımcıların çeşitli sorunlarına yönelik birçok pratik çalışma gösterisi gerçekleştirir. *Tüm katılımcılara çeşitli problemlerle çalışma protokolleri de dahil olmak üzere sunumların elektronik metin versiyonları gönderilir.

Ek Bilgiler

Yöntem, bir kişinin zihinsel dengenin korunmasını sağlayan, uyarlanabilir bilgi işleme sistemi adı verilen özel bir psikofizyolojik mekanizmaya sahip olduğu hızlandırılmış bilgi işleme modeline dayanmaktadır (F. Shapiro, 1995). Etkinleştirildiğinde, stres ve hayatta kalma sorunlarıyla ilgili olanlar da dahil olmak üzere her türlü bilgi işlenir. Bu süreçler normalde tüm insanlarda gözbebeklerinin hızlı hareketlerinin eşlik ettiği uyku aşamasında (REM uyku aşaması) meydana gelir. Herhangi bir nedenle bilgi işleme sistemi engellenirse travmatik deneyimin işlenmesi ve etkisiz hale getirilmesi gerçekleşmez. Bu durumda olumsuz bilgi, sinir ağının orijinal (travmatik deneyimle belirlenen) biçiminde işgal ettiği kısmında adeta "dondurulur" ve uzun süre donar. İşlevsiz materyali değişmeden depolayan nöral yapılar, serebral korteksin diğer alanlarından izole edilir. Bu nedenle uyarlanabilir (psikoterapötik) bilgiler, travmatik olayla ilgili takılıp kalmış ve izole edilmiş bilgilerle bağlantı kuramaz, bu da yeni öğrenmelerin meydana gelmediği anlamına gelir. Travmayı hatırlatan çeşitli dış ve iç faktörlerin etkisi altında, izole edilmiş sinir ağı yeniden uyarılır (aktive edilir), bu da içinde depolanan bilgilerin serbest bırakılmasına yol açar: görüntüler, sesler, duyumlar, tat, koku, duygu ve travmayla ilişkili inançlar. travmatik olay. Aynı zamanda, denek sadece resmini canlı bir şekilde hayal etmekle kalmıyor, aynı zamanda tüm olumsuz duyguları ve fiziksel rahatsızlıkları yeniden deneyimliyor. Bu nedenle, yeterli işleme eksikliği, travmayla ilişkili tüm olumsuz deneyimler kompleksinin, kendisini kabuslar, takıntılı düşünceler, kaçınma davranışı, otonomik bozukluklar vb. şeklinde gösterebilen güncel olaylar tarafından kışkırtılmaya devam ettiği gerçeğine yol açmaktadır.

Yöntemin özü, hızlandırılmış işleme sürecini yapay olarak etkinleştirmek ve travmatik anıların yanı sıra beynin sinir ağlarında engellenen diğer olumsuz bilgileri etkisiz hale getirmektir. Hızlı göz hareketi aşamasında göz hareketlerinin veya alternatif iki taraflı uyarım biçimlerinin uyku benzeri süreçleri tetiklediği varsayılmaktadır. Yöntem, hızlandırılmış işleme tabi tutulan izole edilmiş travmatik materyale hızlı erişim sağlar. Olumsuz duygusal yükü yüksek anılar daha nötr bir biçime dönüşür ve hastaların karşılık gelen fikir ve inançları uyarlanabilir bir karakter kazanır. EMDR'nin hızlı değişimler yaratması onu diğer birçok psikoterapi türünden farklı kılmaktadır. F. Shapiro (1995) bunu, yöntemin hafızada saklanan işlevsiz materyale doğrudan erişime izin verdiğini söyleyerek açıklamaktadır.

Aslında bütünleştirici bir yöntem olan EMDR, psikoterapinin diğer alanlarıyla iyi bir şekilde birleşir. Aynı zamanda çok amaçlı olarak da kullanılabilir. etkili yöntem herhangi bir şiddetteki psikotravmaların işlenmesi. 2010 yılında, Fransa'da Geshalt terapisinin öncülerinden biri olan (1970'den beri) Serge Ginger, meslektaşlarını "devrim niteliğindeki EMDR yöntemini" uygulamalarına entegre etmeye çağırdığı beklenmedik bir "EMDR: Bütünleştirici Yaklaşım" makalesi yayınladı. Müşterileriyle ilgili ilginç istatistiklere değindi: Müşterilerin %42'si 1-2 seans EMDR terapisini tamamladı. Bunların %28'inin durumu iyileşti. Müşterilerin %47'si 3-6 seansı tamamladı. Müşterilerin %84'ü durumlarında önemli iyileşme gösterdi. Müşterilerin %10'u 7 seanstan fazlasını tamamladı, %90'ının durumlarında iyileşme gözlemlendi! Ginger, EMDR ile diğer psikoterapötik yaklaşımlar arasındaki örtüşmelere ve benzerliklere dikkat çekiyor. Örneğin, Gestalt terapisinde olduğu gibi EMDR, danışanın travmayla (bedensel belirtiler dahil) çalışırken duygularını ifade etmesini desteklerken terapötik ittifak ve empati yoluyla güvenli bir çerçeve sağlar. Yöntem danışanın geçmişindeki “tamamlanmamış gestalttı” tamamlamaya çalışır. EMDR, örneğin aynı anda mevcut olan “kutupluklarla” çalışır: - güvenlik ihtiyacı ve bağımsızlık ihtiyacı; başkalarının duygularını önemsemek ve kendini savunmak; olumsuz bir öz-imaj (“olumsuz kendine inanç”) ve kişinin ulaşmak istediği imaj (“olumlu kendine inanç”). Yöntem, işin bir kişi ile çevre arasındaki "temas sınırında", "burada ve şimdi" nasıl gerçekleştiğine benzer şekilde, hem kişisel olguları hem de kişinin dış dünyayla ilişkisini ele alır. EMDR ayrıca vücut duyumlarına ilişkin düzenli değerlendirmeler (“beden taramaları”) gerçekleştirir. Ginger, EMDR'de kullanılan protokollerin ve özel bilgileri yeniden yapılandırma tekniklerinin Gestalt terapisi ve diğer psikoterapötik yaklaşımlara iyi bir şekilde entegre edildiğini ve buraya nörofizyolojik bir boyut kazandırdığını vurguluyor.

Yöntemin kullanımı için endikasyonlar:

  • yerel savaş gazileri ve sivillerde travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) (cinsel şiddet travması, saldırıların sonuçları, kazalar, yangınlar, insan yapımı felaketler ve doğal afetler dahil); obsesif kompulsif bozukluk; panik atak; psikojenik cinsel işlev bozuklukları;
  • dissosiyatif bozukluklar (psikoterapistin özel becerileri varsa);
  • psikoaktif maddelere bağımlılık;
  • kronik bedensel hastalıklar ve buna bağlı psikolojik travma;
  • akut keder vakaları (kayıp sendromu);
  • muhtemelen mevcut patolojiyle bağlantısı olan bir psikotravma öyküsünün tanımlandığı psikosomatik bozukluklar (bu travmatik olay işlenir);
  • evlilik ve endüstriyel çatışmalar;
  • ile ilgili sorunlar artan kaygı, kendinden şüphe duyma, düşük özgüven vb.

EMDR kullanımına ilişkin çok az kontrendikasyon vardır. Bunlar şunları içerir: psikotik durumlar, epilepsi, yüksek düzeyde kaygıyı tolere edememe (hem seanslar sırasında hem de seanslar arasındaki aralıklarla).

Çalışma biçimleri:

  • dersler
  • EMDR kullanan katılımcıların çeşitli problem türleriyle ilgili pratik çalışmalarının gösterilmesi
  • çiftler halinde çalışmak
  • nezaret

Gruba ön kayıt zorunludur!

İrtibat: CS OPPL'nin eğitim direktörü
Anna Rudolfovna Neroda