Abi Tele2-st, tariifid, küsimused

Süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid) on mis tahes orgaanilise aine mittetäieliku põlemise saadus. Vingugaasi ei saa tuvastada ilma spetsiaalse varustuseta. Suurem osa süsinikmonooksiidist tekib inimtegevuse tulemusena: sõidukite töö, tööstusettevõtted. Süsinikmonooksiidi mürgistus on enamasti ägeda iseloomuga, kuid võimalik on ka krooniline mürgistus. Seda tüüpi mürgistus on Venemaal ägedate mürgistuste hulgas liider.

Äge vingugaasimürgitus kujutab endast ohtu mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka elule. Õigeaegse esmaabi andmata jätmine viib sageli kõige traagilisema tulemuseni. Rasedad naised, lapsed, bronhiaalastma põdevad patsiendid ning alkoholi ja suitsetamise kuritarvitajad on kõige vastuvõtlikumad mürgistusele.

Kust ja kuidas saab vingugaasimürgitust?

Koduse vingugaasimürgituse levinumad põhjused:

• Sõidukite heitgaasid. Eriti sageli juhtub tragöödiaid aastal talvine periood, kui auto mootor soojeneb pikka aega suletud või halvasti ventileeritud garaažis.
• Ahjuseadmete vale töö (ahju siibri varajane sulgemine), rikkis korstnad.
• Tulekahjud, suitsuses ruumis viibimine.

Süsinikmonooksiidi mürgistus esineb sageli tööl (autotranspordiettevõtted, töö gaasiseadmed jne.).

Süsinikmonooksiidi kahjuliku mõju mehhanism inimorganismile

Süsinikmonooksiidi mürgistuse patogenees on tingitud asjaolust, et selle molekulid seonduvad veres hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini. See protsess häirib hapniku normaalset sidumist ja ülekandmist vereringe kaudu elunditesse ja kudedesse.

Selle tulemusena kogeb keha üldist hüpoksiat. Tekib äge hapnikuvaegus, eelkõige ajus. Süsinikmonooksiidi molekulid reageerivad ka müoglobiiniga, mis põhjustab lihasnõrkust ja tõsiseid südameprobleeme.

Sümptomid

Vingugaasimürgistuse sümptomid sõltuvad suuresti vingugaasi kontsentratsioonist, millega inimene kokku puutub, ja kokkupuute kestusest. Seega, kui vingugaasi sisaldus sissehingatavas õhus on 0,08%, täheldatakse peavalu, hingamisraskusi, lihasnõrkust ja lämbumist. Kuni 0,32% kontsentratsioonil tekivad krambid, halvatus ja kooma. Kui arstiabi ei osutata, saabub surm poole tunni jooksul. Kui vingugaasi kontsentratsioon sissehingatavas õhus jõuab 1%-ni, kaotab inimene teadvuse pärast 2-3 hingetõmmet, surm saabub 3 minuti jooksul.

Kerge mürgistuse korral on tüüpilised järgmised nähud:

• peavalu;
• pearinglus;
• müra kõrvades;
• hingamisraskused, valu rinnus;
• tahhükardia;
• iiveldus, oksendamine;
• segasus, hallutsinatsioonid.

Raskeid mürgistusvorme iseloomustavad kooma tekkimine, krambid, hingamisfunktsiooni häired, pupillide laienemine, naha ja limaskestade tsüanoos. Südamepuudulikkus ja hingamisseiskus on vingugaasimürgistuse tõttu surma põhjuseks.

Esmaabi

Õigeaegne esmaabi aitab päästa kannatanu elu ja vähendab tüsistuste riski. Kõigepealt tuleb lõpetada kannatanu kokkupuude vingugaasiga, tagada värske õhu juurdevool (viia inimene õue, avada ruumis aknad ja uksed) ning panna kannatanu külili. Kui kaotate teadvuse, laske neil hingata ammoniaagis leotatud vatitupsuga. Vereringe parandamiseks peate rindkere ja selga hõõruma. Kui südametegevus on häiritud (hingamise seiskumine), tehke kaudset südamemassaaži.

Antidoodina kasutatakse hapnikku (hapnikumaski abil) ja atsütsooli. Soovitav on need tegevused läbi viia enne kiirabi saabumist. Täpne diagnoos tehakse vereanalüüsi abil.

Ravi ja ennetamine

Vingugaasi mürgistuse ravis kasutatakse infusioonravi, krambivastaseid aineid ja südameravimeid. IN raviasutused Kasutatakse hüperbaarilist hapnikravi, mis põhineb hapniku kasutamisel all kõrgsurve spetsiaalsetes survekambrites. Ravikuur on pikaajaline, mis on seotud kogu keha kahjustusega.

Ägeda vingugaasimürgistuse tagajärjed on üsna tõsised isegi ohvrile soodsa tulemuse korral. Reeglina arenevad järgmised patoloogiad:

• kooma;
• müokardiinfarkt;
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• aju hemodünaamika rikkumine;
• ajuturse;
• lööki;
• nägemise, kuulmise, kõne halvenemine;
• kopsuturse;
• kopsupõletik.

Vingugaasimürgistuse ärahoidmiseks tuleks järgida tööl ettevaatusabinõusid, varustada garaažid ventilatsiooniga ning ahju- ja gaasiseadmete kasutamisel järgida ohutusmeetmeid.

Vingugaas (süsinikmonooksiid) on värvitu, maitsetu ja lõhnatu gaas. Süsinikoksiid võib tekkida kõikjal, kus luuakse tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks. On lahutamatu osa palju gaase ja aerosoole: generaatorigaasides - 9-29%, plahvatusohtlikes gaasides - kuni 60%, autode heitgaasides - keskmiselt 6,3%.

Süsinikmonooksiidi mürgistus on võimalik katlaruumides, valukodades, mootorite testimisel, garaažides, sõidukitel, gaasijaamades, kaevandustes jne; igapäevaelus ahjude ebaõige kütmise või ebaõige kasutamise tõttu gaasipliidid. MPC - 20 mg/m3.

Sisenemine ja väljutamine organismist toimub muutumatul kujul läbi hingamiselundite. Tänu kõrgele afiinsusele hemoglobiini suhtes põhjustab see hemoglobiini blokaadi (karboksühemoglobiini moodustumine) ja hapniku transpordi häireid. Inhibeerib oksühemoglobiini dissotsiatsiooni, pärsib kudede hingamist (segapoolkoe hüpoksia) ja põhjustab hüpokapniat. Süsinikoksiid läbib kiiresti hematoentsefaalbarjääri. Mõju kesknärvisüsteemile on tingitud nii hüpoksiast kui ka süsinikmonooksiidi otsesest mõjust.

Sümptomid

Ägeda mürgistuse sümptomid

Kerge vingugaasi mürgistuse aste - peavalu, peamiselt oimukohtades ja otsmikus, "pulsatsioon templites", pearinglus, tinnitus, oksendamine, lihasnõrkus. Suurenenud hingamine ja südame löögisagedus. Minestamine, eriti esinemise ajal füüsiline töö. Üks esimesi sümptomeid on reaktsioonikiiruse vähenemine ja värvitaju halvenemine.

Mõõduka mürgistuse sümptomid

Teadvuse kaotus mitmeks tunniks või märkimisväärne mälukaotus. Kriitika kadumine. Terav adünaamia. Liigutuste koordinatsiooni kaotus, värisemine. Teadvuse naasmisel on väljendunud asteeniline seisund.

Raske mürgistuse sümptomid

Pikaajaline kooma (kuni 5-7 päeva või rohkem). Ajukahjustused, jäsemete lihaste jäikus, kloonilised ja toonilised krambid, krambid. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Jäsemete tsüanoos, üldine liighigistamine. Jume on särav helepunane (selle värvi annab karboksühemoglobiin). Hingamine on katkendlik, võib-olla Cheyne-Stokesi tüüpi. Pulss 110-120 lööki minutis, hüpotensioon, kalduvus kollapsile. Temperatuur 39-40°C (võimalik hüpotermia), neutrofiilne leukotsütoos, madal ESR. Võimalik surm hingamisteede halvatusest. Koomast taastumisel tekib pikaajaline uimastamise seisund. Apaatia. Võib esineda lühiajaline deliirisseisund, äkiline motoorne agitatsioon, deliirium ja täielik retrograadne amneesia. Prognoosi määrab peamiselt kooma sügavus ja kestus. Keskse depressiooni suurenev nähtus närvisüsteem 2. päeval muudab prognoosi ebasoodsaks. Mõõduka ja raske joobeastmega on võimalik ulnaar-, keskmise või ühise peroneaalnärvi mononeuriit, võimalik on parees ja halvatus.

Nägemispuue

Kahekordne nägemine, värvipimedus; nägemisnärvi ja võrkkesta turse, nägemisnärvi atroofia (harv).

Naha ja juuste kahjustused

Troofilised nahakahjustused, hemorraagilised lööbed, erütematoossed-bulloossed vormid ("termilise põletuse" pilt), valulik tihe turse, sageli jäsemete distaalsetes osades, halliks muutumine, juuste väljalangemine.

Muutused vereringe- ja hingamissüsteemis

Vingugaasi mürgistuse esimestest tundidest alates ilmnevad vereringe- ja hingamissüsteemides väljendunud muutused. Esiteks võib täheldada ka funktsionaalseid häireid - tahhükardiat, pulsi labiilsust, ekstrasüstooli ja koronaarset puudulikkust. Mõõduka ja raske mürgistuse korral - müokardi toksiline kahjustus (nii hüpoksia kui ka vingugaasi otsese mõju tagajärjel südamelihasele) koos kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega. EKG näitab hajusaid lihasmuutusi, mis mõne päeva pärast omandavad fokaalse iseloomu, näiteks südameatakk. Erinevad juhtivuse häired kuni osalise või täieliku blokaadini. Fokaalsed muutused müokard kestab kuni 1,5 kuud ja esineb sageli noortel (kuni 30-aastastel). Koronaarpuudulikkus ei pruugi olla kliiniliselt tuvastatav ( valu sündroom võib täielikult puududa). Taastumine on aeglane. Võimalikud on ägenemised.

Muutused bronhopulmonaarses aparaadis

Bronhiit, mõõduka ja raske mürgistuse korral - toksiline kopsupõletik, kopsuturse, mis areneb 1 - vähem kui 2 päeva jooksul. Kliinilised sümptomid on väga vähesed ja ei vasta radioloogiliste andmete raskusastmele.

Röntgeni andmed

10-15 tundi pärast vingugaasimürgistuse algust tehtud kopsude röntgenuuring näitab kolmel kujul muutusi:

1. Emfüseem ja suurenenud kopsumuster. Kopsude hilumi varjud on laienenud ja koosnevad väikestest fokaalsetest ja lineaarsetest moodustistest. 1-3 päeva pärast - täielik taastumine.

2. Koos näidatutega ebaselgete kontuuridega fokaalse iseloomuga muutused, mis asuvad basaalpiirkonnas, paiknevad tihedalt, ilma kalduvuseta ühineda. 3-4. päeval taastub normaalne kopsumuster.

3. Difuussed laiaulatuslikud muutused kopsukoes, ebakorrapärane kuju, ähmaste kontuuridega, 1-2 cm suurune, kohati ühinevad. Bulloosset tüüpi emfüseem.

Vaatamata nii ulatuslikele anatoomilistele muutustele on nende täielik lahenemine võimalik 7-10. päeval alates joobeseisundi algusest.

Kliinilised ja radioloogilised andmed näitavad kopsuvereringe tsirkulatsiooni rikkumist, alates väikesest stagnatsiooniastmest kopsuveresoontes (esimesel kirjeldatud vormil) kuni interstitsiaalse (teises vormis) ja alveolaarse kopsuturseni (kolmandas vormis).

Mõnel juhul tekib 2. nädalal mõõdukas palavik, üldine seisund süveneb uuesti ning auskultatsioonil avastatakse niiske ja hajutatud kuiv vilistav hingamine (nn post-süsiniku kopsupõletik). Need soodsa kuluga bronhopneumootilised muutused kaovad peagi ja taastub kopsude normaalne pneumatiseerimine.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata hemodünaamilistele häiretele vingugaasi mürgistuse ajal. Peaaegu pooltel kannatanutel on radiograafiliselt täheldatud südame ägedat täielikku laienemist, kus ülekaalus on parempoolsed osad. Normaliseerimine 3-5 päeva pärast. Kopsuturse ja äge dilatatsioon südamed süvendavad joovet järsult. Kopsude ja südame muutuste varaseks diagnoosimiseks tuleb võimalikult varakult teha röntgenuuring.

Vere muutused

Kõrge hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus. Mürgise kopsutursega - neutrofiilne leukotsütoos, riba nihe; ESR-i ei suurendata (kui nakatumise aastad); suhkru, piimhappe, atsetooni kehade, uurea, transferaasi aktiivsuse suurenemine, leelisereservi vähenemine. Mõnikord kiire aneemia areng.

Ägeda mürgistuse võimalikud tagajärjed

Subkortikaalne sündroom (parkinsonism) 2-3 nädalat pärast koomast väljumist, hemiparees (kapsli- ja ekstrapüramidaalne), Korsakoffi sündroom, väikeaju häired, pikaajalised peavalud ja pearinglus, perifeerse närvisüsteemi häired (mononeuriit, radikuliit jne), nägemiskahjustus ( diploopia, nägemisväljade ahenemine jne), kuulmisteravuse langus ja vestibulaaraparaadi talitlushäired, vegetatiivsed-vaskulaarsed kriisid, dientsefaalne epilepsia.

Tekivad psühhoosid, nägemis-vestibulaarsed ja endokriinsed häired. Kui mürgitatakse raseduse esimesel 3 kuul, on võimalik loote deformatsioon.

Täheldatakse arütmiaid, südamesisese juhtivuse häireid kuni blokaadini, degeneratiivseid muutusi südamelihases, koronaarset tromboosi: fokaalne nefriit, türeotoksikoos, vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Krooniline mürgistus

Kaebused peavalu, müra peas, pearinglus, suurenenud väsimus, ärrituvus, halb unenägu, mäluhäired, lühiajaline orientatsioonihäire, südamepekslemine, valu südames, õhupuudus, minestamine, nahatundlikkuse häired, lõhn, kuulmine, vestibulaarfunktsioon, nägemine (värvitaju halvenemine, vaatevälja ahenemine, akommodatsioonihäired ). Toitumise langus. Kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired - asteenia, autonoomne düsfunktsioon koos angiodüstoonilise sündroomiga, kalduvus veresoonte spasmidele, hüpertensioon ja tulevikus on võimalik hüpertensiooni areng. Müokardi düstroofia, stenokardia sümptomid. EKG näitab fokaalseid ja difuusseid muutusi, koronaarhaigusi.

Krooniline mürgistus aitab kaasa ateroskleroosi tekkele ja raskendab viimase kulgu, kui see oli olemas juba enne joobeseisundit. Endokriinsüsteemi häired, eriti türotoksikoos.

Võimalikud menstruaaltsükli häired, ebasoodne rasedus, meeste seksuaalfunktsiooni nõrgenemine.

Mõnikord tekivad vaskulaarsed aju- ja dientsefaalsed kriisid. Toksilise entsefalopaatia areng on haruldane. Tuberkuloosiprotsessi ägenemine, vastupanuvõime vähenemine infektsioonidele.

Veres - hemoglobiini ja punaste vereliblede hulga suurenemine, harvem - mõõdukas aneemia, retikulotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, kolesterooli, suhkru ja kaltsiumi taseme võimalik tõus seerumis.

Karboksühemoglobiini sisalduse määramisel veres on teatav diagnostiline väärtus, kuid selle koguse ja joobeseisundi raskusastme vahel ei ole paralleelsust. Ägedate ja krooniliste mürgistuste arengu kiirus ja raskusaste võivad sõltuda organismi individuaalsetest omadustest ja teiste haiguste esinemisest. Mürgistus on raskem noortel ja rasedatel, kopsu- ja südamehaiguste, vereringehäirete, aneemia, suhkurtõbi, maksahaigused, neurasteenia, krooniline alkoholism.

Kui õhus leidub muid mürgiseid aineid – bensiin, benseen, lämmastikoksiidid, tsüaniidid, vesiniksulfiid –, siis toksiline toime summeeritakse ja tugevneb.

Süsinikmonooksiidi suurenenud kahjulik mõju treeningstress, vibratsioon, müra, õhutemperatuuri langus ja tõus, hapniku osarõhu langus.

Esmaabi ja ravi

Kandke patsienti lamavas asendis (isegi kui iseseisev liikumine on võimalik). Värske õhk. Rahu. Soojendage kindlasti (kuuma vee pudelid, sinepiplaastrid jalgadel). Varajane ja pikaajaline hapniku sissehingamine.

Raske vingugaasi mürgistuse korral - erakorraline hüperbaariline hapnikravi 1-1,5 tundi kl. üldine rõhk 0,3 mPa (3 kgf/cm2), vajadusel seda protseduuri korda.

Ravimravi viiakse läbi hapnikravi taustal. Kergematel juhtudel - ammoniaak, tee, kohv.

Kui samaaegselt puudub pulss ja hingamine peatub, masseerige südamepiirkonda, tehke kunstlikku hingamist. Erakorraline ravi tuleb läbi viia enne täielik taastumine südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemide funktsioonid.

Kroonilise mürgistuse ravi

Sõltuvalt aluseks olevast sündroomist: glükoos, vitamiinravi, südame-, vasodilataatorid, pantoteenhape, ATP, glutamiinhape.

Töövõimeeksam

Pärast ägeda ja keskmise raskusega vingugaasimürgistuse ravi koos töölt vabastamisega (haiglas) haiguslehe esitamine. Järgnev hoolikas meditsiiniline jälgimine. Sõltuvalt tüsistuste olemasolust ja tõsidusest võib töövõime olla püsivalt piiratud. Kroonilise joobeseisundi esmaste nähtude korral - üleviimine teisele tööle (ajutiselt) 2 kuuks. Kui rakendatud ravi ja ennetusmeetmed on ebaefektiivsed või kroonilise mürgistuse sümptomid on rasked, siis alaline üleviimine teisele tööle koos võimaliku puude määramisega.

Ärahoidmine

Seadmete ja torujuhtmete tihendamine, kus võib eralduda süsinikmonooksiid. Süstemaatiline vingugaasi kontsentratsiooni jälgimine siseõhus ja kiire eemaldamine vabanenud gaas, automaatne alarm süsinikmonooksiidi ohtlike kontsentratsioonide kohta.

Isikukaitse: vajadusel töötada gaasimaskides ja respiraatorites.

Vingugaas on üsna levinud keha mürgistuse vorm, mida iseloomustab kiire ja üliraske kulg, mis kahjustab kõiki elundeid ja süsteeme ning lõpeb sageli surmaga. Kui kannatanule osutatakse sündmuskohal viivitamatult ja asjatundlikult esmaabi, saab raskete tüsistuste tekkimise ohtu oluliselt vähendada. Teiste adekvaatne tegevus võib ohvri surmast päästa.

Miks on süsinikmonooksiid ohtlik?

Süsinikoksiid on kiire ja üldise toksilise toimega mürk. Kui selle kontsentratsioon õhus jõuab 1,2% või rohkem, saabub ohver surm 3 minuti jooksul. Süsinikmonooksiidiga kaasnevad ohud on järgmised:

1. Sellel pole värvi ega lõhna - inimene lihtsalt ei tunne selle olemasolu ruumis.
2. Võib tungida läbi mullakihtide, seinte ja vaheseinte.
3. Seda ei ima poorsed materjalid, seega ei kaitse isegi tavalised filtrigaasimaskid vingugaasi toksiliste mõjude eest.

Kuidas vingugaas keha mõjutab?

Esiteks blokeerib kõnealune gaasitüüp hapniku kohaletoimetamist elunditesse ja kudedesse - seda peetakse veremürgiks, kuna see mõjutab peamiselt punaseid vereliblesid. Tavaliselt kannavad need vererakud hemoglobiini abil hapnikku organitesse ja süsteemidesse ning vingugaas seondub organismi sattudes hemoglobiiniga ja moodustab karboksühemoglobiini, mida peetakse kogu organismile kahjulikuks ühendiks. Selle tulemusena ei suuda punased verelibled hapnikku organitesse ja kudedesse tarnida ning kogu keha kogeb ägedat hapnikunälga (hüpoksia).

Sest närvirakud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad, siis vingugaasimürgistuse korral tekivad esmalt iseloomulikud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid - koordinatsioonikaotus, .

Teine oluline punkt: Süsinikoksiid häirib südamelihase ja skeletilihaste tööd. Fakt on see, et seda tüüpi Gaasid seovad organismi sattudes skeletilihaste ja südamelihase proteiini ning see väljendub tõsistes häiretes südame töös - kiire hingamine/südamelöögid, nõrk pulss.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Sümptomite intensiivsus sõltub vaid sellest, kui kaua on vingugaas inimkehaga kokku puutunud ja milline oli selle kontsentratsioon õhus – just nende andmete põhjal määratakse joobeaste.

kesknärvisüsteem

Kergete ja keskmine aste esineb mürgistus:

• looduses ümbritsemine lokaliseerimisega templites ja otsaesises;
• iiveldus ja;
• pildi värelemine, "lendab";
• udu;
• kuulmise ja nägemisteravuse järsk langus;
• liikumise koordineerimise rikkumine;
• lühiajalise iseloomuga.

Raske süsinikmonooksiidi mürgistuse korral kogeb ohver:

• teadvusekaotus;
• kooma;
• tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Kardiovaskulaarsüsteem

Kerget ja mõõdukat mürgitust iseloomustavad:

• suurenenud pulss ja pulss;
• suruv valu südame anatoomilise asukoha piirkonnas.

Raske mürgistuse korral ilmnevad raskele süsinikmonooksiidi mürgistusele iseloomulikud sümptomid:

• oluliselt suurenenud südame löögisagedus - kuni 130 lööki minutis, kuid samal ajal pole see praktiliselt palpeeritav;
• suurim oht ​​kiireks arenguks.

Hingamissüsteem

See kehaosa kannatab just ägeda hapnikupuuduse tõttu vingugaasimürgistuse ajal. Kui mürgistus on kerge kuni mõõdukas, tekib inimesel ka kiire hingamine. Kuid raske mürgistuse korral kõnealuse gaasitüübiga on ohvri hingamine katkendlik ja pinnapealne.

Nahk ja limaskestad

Süsinikmonooksiidi mürgituse ajal on peaaegu võimatu märgata naha ja limaskestade väljendunud muutusi. Ainus, mis võib ilmneda kerge kuni mõõduka joobeastmega, on nende helepunane või selgelt väljendunud roosa toon. Kõnealuse seisundi rasketel juhtudel on nahk ja limaskestad kahvatud, vaevumärgatava roosa varjundiga.

Meditsiinis esineb ka vingugaasimürgistuse ebatüüpilisi vorme. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

1. Minestusvorm- intensiivne, väljendunud naha ja limaskestade kahvatus, teadvusekaotus.
2. Eufooriline vorm Patsient on erutatud, esineb hallutsinatsioone, võib esineda motiveerimata tegusid, teadvusekaotust koos südame- ja hingamispuudulikkusega.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed

Kõnealune seisund toob kaasa mitmeid tüsistusi, mis meditsiinis jagunevad tavaliselt varajaseks ja hiliseks.

Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse varajased tüsistused (esimesed 2 päeva pärast juhtumit):

Süsinikmonooksiidi mürgistuse hilised tüsistused (2-40 päeva):

1. Kesknärvisüsteemist: mälukaotus, intelligentsuse langus, motoorne düsfunktsioon, apaatia, pimedus, vaagnaelundite talitlushäired, parkinsonism, halvatus.
2. Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: , kardiaalne astma, mükoardiit erinevad tüübid, .
3. Hingamisteedest: kiire.

Tüsistuste intensiivsuse vähendamiseks ja ohvri kaitsmiseks raske joobeseisundi eest peate teadma, kuidas toimida, kui avastate vingugaasimürgituse saanud inimese.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Esimese asjana kannatanu leidmisel tuleb kutsuda kiirabi ja seda tuleb teha ka siis, kui kannatanu ise ütleb, et tunneb end normaalselt. Pidage meeles olulisi punkte:

Ja enne kiirabimeeskonna saabumist saab ja tuleks osutada järgmist abi:

1. Lõpetage kannatanu kokkupuude süsinikmonooksiidiga. Selleks tuleb inimene viia värske õhu kätte, sulgeda (võimalusel) vingugaasi allikas ja panna mürgitatule hapnikumask või spetsiaalne hopkaliidi padruniga gaasimask. Viimased soovitused kehtivad nendel juhtudel, kui sellised rahalised vahendid on "käepärast".
2. Tagada hapniku läbimine hingamisteede kaudu. Äärmiselt soovitatav on asetada kannatanu külili pärast lipsu, särgi, pükste vöö lahti nööpimist, kampsuni või jope või jaki seljast võtmist.
3. Tooge teadvusele, tagage verevool ajju. Seda eesmärki on võimalik saavutada kasutades ammoniaak– kukutage see vatitikule ja viige kannatanu nina juurde vähemalt 1 cm kaugusele. Võite rindkere hõõruda ja kui teil on "käepärast" sinepiplaastrid, asetage need seljale või rinnale (ainult väljapoole). südame anatoomilise asukoha piirkond). Võimalusel andke kannatanule juua kuuma teed või kohvi ja mürgitatud inimene on juba teadvusel.
4. Vajadusel peate andma kannatanule kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise. Samal ajal peab tsükkel olema konkreetne: 2 hingetõmmet ja 30 rinnale surumist.
5. Ohver ei tohiks oma energiat raisata, talle tuleb tagada rahu. Selleks piisab, kui panna mürgitatu külili, katta tekiga või mässida jope/mantli sisse. Kindlasti tuleb tagada, et ohver ei kuumeneks üle.

Süsinikmonooksiidi ja suitsu osalusel toimuv mürgistus on üsna asjakohane. Värvuse puudumine, gaasilõhn ja väga suur surmajuhtumite protsent viitavad sellele, et vingugaasimürgistuse korral tuleb õppida esmaabi andma. Väga oluline on anda hädaabi õigeaegselt ja alustada ravi, et vältida kõige raskemad probleemid tervisega, aga ka surmaga.

Mürgistuse põhjused

CO ehk süsinikmonooksiid tekib oksüdatsiooni (mittetäieliku põlemise) tõttu, seejärel satub see verre ja puutub kiiresti kokku hemoglobiiniga. Selliste protsesside tulemusena moodustub karboksühemoglobiin. Kõik see põhjustab hapniku nälga, mis on väga ohtlik.

Süsinikmonooksiidi mürgistus võib tekkida järgmistes hädaolukordades:

• tulekahju – looduslik, kodune;
• heitgaasidest;
• auto salong või garaaž, kui mootor töötab;
• kasutamine kütteseadmed, ahjud, korstnad;
• teatud tootmisprotsess orgaaniline aine- atsetoon jne.

Kahjustuse sümptomid ja tunnused

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused on järgmised: negatiivne mõju inimese kehal. Hapnikunälg mõjutab tohutult inimese üldist tervist, närvisüsteemi seisundit, hingamist ja vereringet. Kahjustuse määr sõltub õhus leiduva CO kogusest, samuti ohtlikus piirkonnas viibimise kestusest. Kui inimene hingab umbes kuus tundi 0,02–0,03% gaasi sisaldavat õhku, hakkavad ilmnema järgmised tagajärjed:

• oksendamine, iiveldus;
• pearinglus ja isegi minestamine;
• peavalu;
• apaatia, nõrkus, üldine halb enesetunne, segasus;
• südame töö on häiritud;
• probleeme kannatanu hingamissüsteemiga.

Kui vingugaasi kontsentratsioon tõuseb 0,1-0,2%-ni, võib tekkida kooma, mis võib põhjustada südameseiskuse ja surma. Mürgitusega kaasnevad murettekitavad sümptomid, mis annavad märku kõigi siseorganite kohutavatest kahjustustest.

Kerge kuni mõõduka süsinikmonooksiidi mürgituse korral võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• tugev iiveldus;
• perioodiline oksendamine;
• hapnikupuudus;
• ebamugavustunne;
• südame düsfunktsioon;
• templites on tugev pulsatsioon;
• pearinglus, minestamine;
• spetsiifiline müra kõrvades, film silmade ees;
• kuulmine ja nägemine vähenevad;
• koordinatsioon ajas ja ruumis on häiritud;
• teadvuse hägustumine;
• pulss kiireneb.

Rasket staadiumi iseloomustavad järgmised valulikud sümptomid ja tunnused:

• pulss on umbes sada kolmkümmend lööki minutis või väga nõrk;
• teadvusekaotus koos kooma tekkega;
• krambid;
• halvenenud hingamine;
• tahtmatu urineerimine.

Aju on esimene, kes kannatab oma kõrge tundlikkuse tõttu hapnikupuuduse suhtes. Peavalu, lihasnõrkus, ebaregulaarne hingamine, oksendamine ja värisemine on peamised mürgistuse tunnused.

Ebatüüpilised mürgistuse tüübid:

• minestamine - tekib järsk ja hetkeline vererõhu langus, millega kaasneb minestamine, samuti naha või limaskestade pleegitamine;
• eufooria - järk-järgult areneb psühhomotoorne üleerutus, mis tekib hallutsinatsioonide või luuludega, seejärel tekib mõistuse hägustumine, süda seiskub ja surm.

Kroonilist süsinikmonooksiidi mürgitust, mis on seotud pikaajalise gaasiga kokkupuutega, peetakse väga ohtlikuks. Selle tulemusena tekivad probleemid endokriin- ja närvisüsteemiga. On väga oluline pakkuda õigeaegselt erakorraline abi ja ravi.

Esmaabi

Traagiliste tagajärgede vältimiseks on vaja kiiresti alustada uimastiravi haiglas. Aidake, kui märkate mõnda ülaltoodud märkidest/sümptomitest:

• kiiresti helistada kiirabi;
• püüdke peatada vingugaasi kahjulikku mõju - viige kannatanu värske õhu kätte;
• tagage hapnikuga varustamine - eemaldage kannatanult kitsad riided, seejärel pange ta külili;
• inimese teadvusele toomiseks kasutage kuulsat ammoniaaki;
• kasutage vereringe taastamiseks ja parandamiseks külmi kompresse ja hõõrumist;
• valmistada kuuma kohvi või teed;
• hingamise puudumisel on vaja teha kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui inimesel on vingugaasimürgitus, koosneb haiglas läbiviidav ravi terapeutiliste protseduuride ja meetmete komplektist:

• sümptomaatilised meetmed;
• hapnikuteraapia - sellise protseduuri jaoks kasutatakse hapnikumaski ja puhast hapnikku;
• happe- ja leeliselise tasakaalu taastamine.

Abi vingugaasimürgistuse korral ja ravi peaksid pakkuma kvalifitseeritud spetsialistid, kuna kaalul on inimese elu. Kui sümptomid on piisavalt rasked, eriti rasedatel naistel, millega kaasneb püsiv teadvusekaotus, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid. Tehakse spetsiaalne protseduur, hingates survekambris puhast hapnikku.

Lisaks CO-mürgistusele juhtub üle maailma hädaolukordi iga kümne minuti järel. Selle tulemusena surevad inimesed suitsumürgitusse. Mürgistus tekib suitsu tungimise tõttu ohvri hingamisteedesse. Suits koosneb mürgistest ainetest, näiteks:

• vesiniktsüaniid (ohtlik isegi väikestes kogustes);
• vingugaas.

Peamine oht on suitsumürgitus, mis on põhjustatud järgmiste ainete põlemisest:

• lakid;
• plastist;
• kumm;
• vaht;
• vineer.

Põlemisprotsessis toodavad ülaltoodud ained dioksiini ja fosgeeni, mis provotseerivad pahaloomuliste kasvajate ja allergiliste reaktsioonide teket.

• keha nõrkus;
• unisus;
• iiveldus, oksendamine;
• müra kõrvades;
• peavalu;
• hingeldus;
• raskustunne peas;

Suitsu sisenemisega inimkehasse kaasnevad tõsised ilmingud kolme kuni nelja tunni pärast. On suur oht ja oht elule. Esmaabi suitsu sisenemisel kehasse on sarnane vingugaasi tragöödia korral antavaga. On vaja kutsuda kiirabi, samuti osutada haiglas kvalifitseeritud ravi.

Ennetavad tegevused

Süsinikmonooksiidi mürgituse vältimiseks peate teadma teatud reegleid:

• kasutada kvaliteetseid, töökorras kütteseadmeid;
• kui teie majas ahjuküte, siis ärge unustage korstnat puhastada;
• ventileerige ruumi regulaarselt;
• Järgige ohutusmeetmeid autos, kui mootor töötab, eriti külmal aastaajal;
• ole tule ümber ettevaatlik.

Sellise teema teadvustamine aitab vältida traagilisi juhtumeid ja hilisemaid tagajärgi. Ole ettevaatlik!

Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti

Süsinikmonooksiidi mürgistus (süsinikdioksiidi mürgistus) on äge patoloogia, mis areneb mürgise süsinikmonooksiidi sattumisel kehasse. Ilma esmaste sümptomite korral vingugaasimürgistuse korral kiiret, kvalifitseeritud esmaabi ja kvaliteetset arstiabi osutamata, see probleem viib sageli surmani.

Kuidas täpselt vingugaas keha mõjutab? Millised on mürgistuse esimesed sümptomid? Millist esmaabi saab kannatanule osutada? Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Kuidas vingugaas keha mõjutab?

Vingugaas on vingugaasi erivorm ja tekib kõige sagedamini erinevate klassikalist süsinikku sisaldavate ainete mittetäieliku põlemise käigus. IN kaasaegsed tingimused, tekib valdav enamus sellest sisepõlemismootoriga autode heitgaaside käigus, kuid leidub ka majapidamis- ja looduslikud allikad CO tootmine.

Lõhnatu ja värvitu süsinikmonooksiid on hea läbitungimisvõimega, imbub kergesti läbi pinnase, vaheseinte ja isegi õhukesed seinad, ja seda ei ima enamik lihtsaid poorseid materjale, mistõttu on tavaliste filtreerimissüsteemil põhinevate gaasimaskide kasutamine ebaefektiivne atmosfääriõhk(erandiks on kompleksid hopcalite kasseti paigaldamise võimalusega).

CO peamine oht kehale seisneb süsinikmonooksiidi kolmekordses patoloogilises toimes mitmetele süsteemselt olulistele protsessidele:

• Hapniku kohaletoimetamise blokeerimine kudedesse ja organitesse. CO interakteerub aktiivselt vere hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini ühendeid, mille tulemusena erütrotsüütide massid lõpetavad osaliselt või täielikult hapniku ülekandmise elunditesse ja kudedesse, mis kutsub esile peaaegu kohese hüpoksia;
• Südamelihase häire. CO seondub müoglobiiniga, mis põhjustab südamefunktsiooni halvenemist iseloomulikud ilmingud- pulsi nõrgenemine, õhupuuduse ja arütmia ilmnemine;
• Lihasnõrkuse moodustumine. Süsinikoksiid mõjutab patoloogiliselt silelihaste valgu struktuure, mis põhjustab nende nõrkust, mõnikord osalist või isegi täielikku skeletilihaste halvatust.

Esimesed märgid vingugaasimürgitusest

Nagu näitab kaasaegne meditsiinistatistika, saab inimene CO-mürgituse tavaliselt sõidukite heitgaaside pikaajalisel sissehingamisel, eriti toas, samuti igapäevaelus ebakorrektse töö taustal kütteseadmed, mis töötab põlemise põhimõtetel, majapidamisgaasi lekke tõttu jne.

Märkimisväärne osa juhtudest on seotud tulekahjudega suletud ruumides, transpordiautod, lennukid jne, kui inimene ei sure mitte termilise mõju kui sellise tõttu, vaid väga kiire CO-mürgistuse tõttu, millega kaasneb teadvusekaotus ja võimetus iseseisvalt evakueeruda.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse esmased sümptomid sõltuvad otseselt selle kontsentratsioonist õhus, samuti CO-ga kokkupuute kestusest kehas.

Kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon veres suureneb, täheldatakse järgmisi ilminguid:

• Psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine;
• Toimivuse halvenemine– nii füüsiline kui vaimne;
• hingeldus;
• Peavalu, intensiivsus suureneb sõltuvalt CO kontsentratsioonist veres;
• Iiveldus, nõrkus, oksendamine;
• Segadus ja väikeste liigutuste koordineerimise häired;
• Hallutsinatsioonide teke, minestamine või teadvusetus, pulsi nõrgenemine.

Ülaltoodud esmased sümptomid on iseloomulikud kergele ja mõõdukale mürgistusastmele. Patoloogia raskete vormide korral võivad näidatud sümptomid kombineerida ja muutuda peaaegu välkkiirelt.

Mürgistuse peamised sümptomid

Süsinikmonooksiidi mürgistuse peamine sümptomaatiline kompleks sisaldab palju erinevaid negatiivseid ilminguid.

Kerge kuni mõõdukas joobeaste

Kerged ja mõõdukad patoloogia vormid (vere karboksühemoglobiinisisaldusega 20–50 protsenti) sõltuvalt kahjustuse asukohast. Kerge kuni mõõduka süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid:

• Kesknärvisüsteemist. Vöötava iseloomuga peavalu, alguses kerge, hiljem mõõduka tugevusega ja intensiivsusega. Samuti võivad tekkida tinnitus, nägemise ja kuulmise kvaliteedi halvenemine, iiveldus koos oksendamisega, liigutuste koordinatsiooni häired, teadvuse hägustumine ja lühiajaline teadvusekaotus. Ülaltoodud ilmingud on peaaegu alati esmased, kuna kesknärvisüsteem kannatab kõigepealt mürgistuse all;
• . Suurenenud südame löögisagedus, kuni 90 lööki minutis. Valu ja surve südame piirkonnas, arütmia. Need sümptomid tekivad tänu tagasisidet intensiivse südametööga, püüdes puhastada vereringet karboksühemoglobiinist ja parandada hapniku tarnimist kõikidesse kehasüsteemidesse;
• . Enamasti õhupuudus ja kiire hingamine. Kerge ja mõõduka mürgistuse korral toimivad kompensatsioonimehhanismid endiselt keha vastupidise reaktsioonina progresseeruvale hapnikupuudusele. See on sellise mürgistuse peamine sümptom;
• Nahast ja limaskestadelt. Täheldatakse nende punetust, mis on tingitud suurenenud verevoolu kiirusest.

Sarnased artiklid

Raske joobeaste

Reeglina põhjustab vingugaasimürgistuse raskete vormide kiire ja õige ravi puudumine surma.

Raske süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid:

• Kesknärvisüsteemist. Pikaajaline teadvusekaotus, krambid, kontrollimatu roojamine ja urineerimine, kooma. Moodustatud närvistruktuuride sügavate kahjustustega;
• Kardiovaskulaarsüsteemist. Suurenenud südame löögisagedus, kuni 130 lööki minutis, samas kui see on nõrgalt palpeeritav. Raske arütmia müokardiinfarkti riski olulise suurenemise taustal (hapniku tarnimise täieliku peatamisega südamelihasesse);
• Hingamissüsteemist. Katkendlik ja pinnapealne hingamine, mis on põhjustatud selle funktsiooni regulatsioonikeskuse süsteemsest kahjustusest ajus üldiste dekompensatsiooniprotsesside arengu taustal;
• Nahast ja limaskestadelt. Nende struktuuride kahvatus perifeersete süsteemide hapnikuvarustuse sügava häire tõttu.

Ebatüüpiliste mürgistusvormide sümptomid

Mõnel süsinikmonooksiidi mürgistuse korral diagnoositakse spetsiaalse arengumehhanismiga ebatüüpilised sümptomid:

Tüsistused ja tagajärjed

Lisaks vahetult mürgistusprotsessi käigus tekkivatele patoloogilistele sümptomitele võivad kannatanul tekkida mitmesugused tüsistused reaktsioonijärgsel perioodil isegi õigeaegse ja täieliku esmase meditsiinieelse ja järgneva statsionaarse ja elustamisabi korral.

Lühiajaline

Enamik allpool kirjeldatud tagajärgi ilmneb 1-2 päeva pärast süsinikdioksiidi mürgitust:

• KNS. Piiratud närviperifeeria kahjustused motoorne aktiivsus ja tundlikkus, pidev valu peas, ajuturse, häired seedetraktis ja kuseteede süsteemis, uute ja krooniliste haiguste progresseerumine. vaimuhaigus, nägemis- ja kuulmispuue;
• Hingamissüsteem. Kopsuturse;
• Kardiovaskulaarsüsteem. Koronaarse vereringe ja südame rütmi rikkumine;

Keskmise tähtajaga

Enamik allpool kirjeldatud tagajärgi ilmneb 2–30 päeva pärast süsinikmonooksiidi mürgitust:

• KNS, halvatus, mitmesugused koread. Samuti diagnoositakse süsteemsed psühhoosid koos mälukaotusega, mis vahelduvad apaatiahoogudega. Harvem - pimedus ja parkinsonism;
• Hingamissüsteem. Sekundaarne bakteriaalne kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit;
• Kardiovaskulaarsüsteem. Müokardiit, stenokardia, müokardiinfarkt, südame astma.

Esmaabi

Õigeaegne ja kvalifitseeritud esmaabi osutamine enamikul vingugaasimürgistuse juhtudest päästab ohvri elu ja vähendab märkimisväärselt mitmete tüsistuste tekkimise ohtu patoloogia järgsel perioodil.

Esmaabi toimimise põhialgoritm: