Abi Tele2-st, tariifid, küsimused

UDC 619:617-089.5:636.92
Artikkel: "Küülikute edukaks anesteesiaks vajalikud tingimused"
Küüliku anesteesia edukas juhtimine

TEMA. Melentyev veterinaarteaduste kandidaat, lindude, kalade, mesilaste ja karusloomade haiguste osakonna dotsent. Föderaalne riiklik kõrgharidusasutus "Peterburi Riiklik Veterinaarmeditsiini Akadeemia".

Küülikute anesteesiariski mõjutavad tegurid

Anesteesia riski mõjutavad paljud tegurid, kõige olulisemad on stress, hüpoksia ja varasemad haigused. Küüliku üldisest seisundist annab aimu anesteesiaeelne kliiniline läbivaatus. Kaalumine on vajalik kasutatavate ravimite annuste täpseks arvutamiseks. , õige annuse arvutamine ja anesteesia edenemise jälgimine muudavad selle ohutumaks.

Küüliku anesteesiaga on seotud palju probleeme: stress, hüpoksia ja olemasolevad haigused. Anesteesiaeelne kliiniline läbivaatus annab aimu küüliku üldisest tervislikust seisundist. Kasutatavate ravimite annuste arvutamiseks on vaja täpset kaalu. Hea tuimestusvarustus, õige ravimite valik ja tähelepanelik anestesioloog parandavad anesteesia ohutust.

Küülikute laboriloomadena kasutamise ja lemmikloomana peetavate küülikute veterinaarmeditsiini väljatöötamise aastakümnete jooksul on püütud kasutada enamikku meditsiinilises ja veterinaaranestesioloogias kasutatavatest ravimitest. Kogunenud kogemus näitab, et paljudel ravimitel, mida kasutatakse sedatsiooniks, anesteesiaks ja valuvaigistamiseks, kuid tõhusad ja ohutud ravimite annused, nende farmakodünaamika nendel loomadel, ravimite kombinatsioonide kasutamine, on märkimisväärsete omadustega.

Omanikud peavad anesteesiat õigustatult väga riskantseks protseduuriks, kuigi mõnda praegu saadaolevat ravimit saab kasutada üsna ohutult. Brodbelt DC avaldatud koerte, kasside ja küülikute anesteesia ja sedatsiooniga seotud suremuse uuringud. at al. 2008. aastal näitas, et koerte keskmine suremus oli 0,17%, kasside puhul 0,24% ja küülikutel 1,39%. Anesteesiaprotokolli väljatöötamisel tuleb arvesse võtta olulisi kaalutlusi. bioloogilised omadused neid loomi, mis vähendab riski.

Anesteesiariski mõjutavad paljud tegurid, millest olulisemad on stress, hüpoksia ja varasemad haigused. Sageli esineb ühel küülikul mitu neist teguritest. Mõju avaldavad ka valjud helid, võõras ümbrus ja teiste loomade lõhn.

Küüliku intubeerimine

Intubatsioon on keeruline suuõõne, ninaneelu ja hingetoru anatoomiliste iseärasuste tõttu. Rindkere väikese mahu tõttu tekib küülikutel sageli hüpoksia. Loodete maht on vaid 4-6 ml/kg ja kopsude maht on võrreldes kõhuõõne organitega väike. Sisse- ja väljahingamine toimub peamiselt diafragma liigutuste, mitte roietevaheliste lihaste kaudu. Selline küüliku asend anesteesia ajal, kui kõhuõõne organid suruvad diafragmale, võib häirida hingamisliigutusi.

Isegi väliselt terved võivad olla selliste nakkushaiguste nagu pastörelloos ja entsefalitoosoos varjatud kandjad. Kopsukahjustus, mida põhjustab peamiselt Pasteurella multocida, võib takistada gaasivahetust alveoolides. Entsefalitoosoosist põhjustatud neeru- ja ajukahjustused võivad põhjustada muid tüsistusi.

Lisaks, kui küülik ei saanud enne gaasianesteesiat rahustit, hoiab ta gaasilõhna tundes hinge kinni ja tekib apnoe koos bradükardia ja hüperkapniaga. Flecknelli jt uuringus. (1996), kestis apnoe periood 30 sekundist 2 minutini, kui isofluraani ja halotaani kasutati näomaski ja induktsioonkambris. Mõned anesteetikumid (medetomidiin/ketamiin) põhjustavad kukkumisi vererõhk ja hapnikuga varustamine, suurendades hüpoksia riski.

Hambahaigused ja soolefunktsiooni häired põhjustavad kurnatust ja nõrkust, mis võib põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalu häireid. Rasvunud küülikud on altid hüpertensiooni ja südame hüpertroofia tekkeks. Hüperinsulineemia, hüperglükeemia ja suurenenud triglütseriidide tase on rasvunud küülikute seerumis tavalised ning maksa lipidoos areneb kiiresti pärast lühikest toiduta perioodi, eriti kui küülik on tugevas stressis.

Rasvunud küülikud on kirurgiliste operatsioonide jaoks kõige raskemad patsiendid. Endogeensete katehhoolamiinide vabanemine stressi ja valu tagajärjel võib olla südame arütmia põhjuseks. Küülikud on valu suhtes äärmiselt tundlikud, eriti pärast kõhuoperatsiooni ja lõikehamba eemaldamist. Valu on eriti tugev stressor, mis põhjustab söögiisu vähenemist, soolemotoorika aeglustumist ja võib põhjustada soole staasi ja lõpuks surmaga lõppevat maksa lipidoosi. Kaasasündinud südamerikked, nagu vatsakeste vaheseina defekt, põhjustavad kardiomüopaatiat, eriti hiiglasliku tõu küülikutel.

Kliiniline läbivaatus enne anesteesiat

Kliiniline läbivaatus enne anesteesiat annab aimu küüliku üldisest seisundist. Mõned nõrgestatud küülikud vajavad vastuvõtmist toitaineid enne anesteesiat. Dehüdreeritud, šokis või hüpotensiooniga patsiendid vajavad intravenoosset või luusisest vedelikku. Küülikud ei oksenda, seega pole vaja seista ilma toiduta, kuigi lühike 1-2-tunnine periood võimaldab olla kindel, et suuõõnes pole toiduosakesi ja kõht pole täis.

Kaalumine on vajalik kasutatavate ravimite annuste täpseks arvutamiseks. Sööda kogus seedetraktis on erinevatel kellaaegadel erinev ja võib mõjutada kaalumistulemusi. Küülikute seedetraktis, eriti pimesooles, võib olla märkimisväärses koguses toitu. Rasvased loomad vajavad väiksemaid ravimiannuseid kui lahjad loomad, mistõttu mõned autorid soovitavad doose arvutada ainevahetuse kiiruse alusel, mis sõltub kehakaalust.

Anesteesia ajal saab hüpoksia riski vähendada, asetades selle nii, et kõhuõõne organid ei suruks diafragmale. Kaela venitamine ja keele eemaldamine suust ei võimalda mitte ainult jälgida limaskesta värvust, vaid eemaldab ka keelepõhja neelust ja avab hingamisteed.

Hingamisliigutused on suuresti tingitud diafragma liikumisest ja ka kirurgiliste piiride visuaalne loendamine muudab hingamise jälgimise keeruliseks. Kõikidel juhtudel on eelistatav kasutada patsiendimonitori.

Anesteesia ajal vajavad nad pidevat hapnikuvarustust. Anesteesiaeelne hapnikuga varustamine vähendab hüpoksia riski, kui küülik hoiab hinge kinni. Hapnikku saab anda näomaski (joonis 1), endotrahheaalse või ninatoru kaudu või isegi suu kaudu kurku sisestatava toru kaudu.

Tasakaalustatud anesteesia

Nagu ka teiste loomaliikide puhul, ainult tasakaalustatud anesteesia võimaldab edukat operatsiooni. Liiga kerge anesteesia viib looma ärkamiseni operatsiooni ajal koos tugeva koeärritusega ning avaldub looma liikumises või isegi karjudes, sellisel patsiendil võib tekkida hüpoksia ja tsüanoos. Anestesioloogi reaktsioon pikaajalisele hinge kinnipidamisele - anesteetikumi kontsentratsiooni vähenemine - võib põhjustada liiga kerge anesteesia ja tundlikkuse ilmnemise. Anesteesia süvendamiseks on vajalik gaasi kontsentratsiooni suurendamine. Kui jänest ei intubeerita, põhjustab gaasilõhn hinge kinni ja gaasivool peatub, mistõttu on kirurgilise anesteesia saavutamine raskendatud. Gaasi kontsentratsiooni aeglane suurendamine pärast tõhusat premedikatsiooni hoiab ära hinge kinnipidamise näomaski kasutamisel.

Endotrahheaalne intubatsioon

Endotrahheaalne intubatsioon(foto. 2) takistab hinge kinnipidamisega seotud probleemide tekkimist, võimaldab hapniku sisseviimist ja vähendab oluliselt suremust. Endotrahheaalne intubatsioon võimaldab vajadusel ka kunstlik ventilatsioon kopsud. Valu ja stressi vähendamiseks, söögiisu taastamiseks ja maksa lipidoosi tekke vältimiseks on oluline hea operatsioonijärgne hooldus ja piisav analgeesia.

Läbipaistev näomask võimaldab jälgida limaskestade värvi. Vajalik on väikeste endotrahheaalsete torude komplekt (2,0-5,0 mm). Küülikutel on väike hingamismaht (4-6 ml/kg) ja anesteetikum ringleb väikeses mahus. Kuigi suulaiendajate kasutamine ei ole vajalik, võimaldavad need paremini jälgida suu ja kõri seisundit. Kõri visualiseerimiseks ja intubatsiooni hõlbustamiseks saab kasutada väikese teraga (0 või 1) larüngoskoopi.

Pulssoksümeeter

Anesteesiaseadmete osana saab kasutada pulssoksümeetrit(foto 3), parim koht selle kinnitamiseks on keel, kuid see pole võimalik, kui tuimestamiseks kasutatakse näomaski. Rahuldava signaali saab kubemevoltidest või sabajuurest, kui on võimalik karva kitkumine ja anduri paigutamine, või kasutada rektaalset sondi.

Hingamismonitori kasutamine oleneb küüliku suurusest. Elektrokardiograafi saab kasutada südamemonitorina. Rektaalset temperatuuri saab määrata tavalise või digitaalse kauganduriga termomeetriga. Sondi tuleb määrida ja sisestada ettevaatlikult pärasoolde, et jälgida pidevalt rektaalset temperatuuri kogu anesteesiaperioodi vältel.

Seega teeb hea anesteesia varustus, korrektsed doosiarvutused ja anesteesia edenemise jälgimine küülikutel selle turvalisemaks. kasutatavad ravimid sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, operatsiooni iseloomust ja kavandatud kestusest, kliiniku ja omaniku võimalustest, samas kui oluline roll mängib praktilist.

KIRJANDUS

1. Plumb, Donald K. Farmakoloogilised ravimid veterinaarmeditsiinis // M., 2002. - 856 lk.
2. Aeschbacher, G. Küüliku anesteesia // Täiendõppe kogumik, 1995, 17, 1003-1011
3. Brodbelt DC, Blissitt KJ, Hammond RA, Neath PJ, Young LE, Pfeiffer DU, Wood JL. // Surmaoht: konfidentsiaalne uurimine perioperatiivsete väikeloomade surmajuhtumite kohta. Loomaarst Anaesth Analg. 2008 september;35(5):365-73
4. Calasans-Maia MD, Monteiro ML, Ascoli FO, Granjeiro JM. Küülik kui eksperimentaalkirurgia loommudel // Acta Cir Bras.2009 Jul-Aug;24(4):325-8
5. Koduküülikud: haigused ja parasiidid / N.M. Patton, K.W. Hagen, J.R. Gorham ja R.E. Flatt. Oregoni osariigi ülikool, 2008. - 30 hõõruda.
6. Flecknell, P.A., Cruz, I.J., Liles, J.H., Whelan, G. Anesteesia esilekutsumine halotaani ja isofluraaniga küülikul: näomaski või anesteetilise kambri kasutamise võrdlus // Lab Anim., 1996; 30, 67-74
7. Gillett, C.S. Valitud ravimite annused ja kliinilised võrdlusandmed // In The Biology of the Laboratory Rabbit, 2nd edn. (P.J. Manning, D.H. Ringler, C.E. Newcomer, toim.), Academic Press, 1994; lk 468-472
8. Grint NJ, Murison PJ. Ketamiini-midasolaami ja ketamiini-medetomidiini kombinatsioonide võrdlus anesteesia esilekutsumiseks küülikutel // Vet Anaesth Analg. 2008 märts;35(2):113-21
9. Inglis S, Strunk A. Küüliku anesteesia // Lab Anim (NY), 2009 märts;38(3):84-5
10. Keeble E., Meredith A. Rabbit Medicine & Surgery (enesehinnangu värviülevaade) // Manson Publishing, jaanuar 2006, 192 r.
11. Lichtenberger M, Ko J. Anesteesia ja analgeesia väikeste imetajate ja lindude jaoks // Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2007 mai;10(2):293-315
12. Mason D.E. Anesteesia, analgeesia ja rahusti väikeste imetajate jaoks // Tuhkrutel, küülikutel ja närilistel, kliiniline meditsiin ja kirurgia. (E.V. Hillyer, K.E. Quesenberry, toim.). 1997. - lk 378-391
13. Küülikud: tervis, loomakasvatus ja haigused / V.C.G. Richardson. Blackwell Science Ltd, 2000.- 184 hõõruda.
14. Väikeloomade kliiniline farmakoloogia / Jill Maddison et al. - Elsevier Limited, 2008. - 589 lk.

Dmitri Tamoškin– Vetuse veterinaarkliiniku peaveterinaararst

Karusloomale arstiabi osutamisel on vaja teda tugevdada sellisesse asendisse, et loom ei kahjustaks ennast, assistenti ega raviarsti. Looma fikseerimismeetodid peaksid tagama optimaalse juurdepääsu kirurgilisele väljale.

Looma püüdmiseks kasutatakse spetsiaalseid püüniseid, tange, võrke või isoleeritud labakindaid, mis võimaldavad teenindajatel end kaitsta looma hammaste ja küüniste eest (joonised 1, 2).

Kui see on kinni püütud ja kindlalt inimese käes hoitud, kinnitatakse suu pehme marlisidemega, mis asetatakse ümber lõualuude ja seotakse nina taha. Sooblitel ja naaritsatel, mille esiosa on lühem ja kooniline, tugevdatakse sellist punutist sileda ümmarguse pulgaga, mis on varem kihvade taha torgatud üle suu; lõugade vahele kinnitatud pulk hoiab kinni ülemisest ja alumisest kihvast ning samal ajal kinnitab ise selle taha asetatud patsi.

Naaritsate turvamiseks vereproovide võtmisel uuringuteks, mass-profülaktiliste vaktsineerimiste läbiviimisel ja muul otstarbel kasutatakse silindrilist võrgust püünist, mille ühes servas on auk. Isastele mõeldud võrgulõksu mõõtmed on 35 × 9 cm, emastel 30 × 7 cm (joonis 3).

Püünis asetatakse maja ava lähedusse, sinna aetakse naarits nii, et tema pea jääks püünise pimedasse otsa ja sealt on juurdepääs looma tagajäsemetele.

Olenevalt operatsiooni asukohast asetatakse loom tavalisele lauale selja-, kõhu-, küliliasendisse või hoitakse seisvas asendis.

Mõnikord muutuvad loomad, kellele kinnitatakse sidemeid, väga murelikuks. Sellised loomad tuleks esmalt anesteseerida või süstida promedool, aminasiin või muud valuvaigistid või rahustavad ained.

Rebase ja arktilise rebase kutsikatel saate suu avada, vajutades kahe sõrmega (pöial ja keskmine) läbi põskede lõualuu liigese läheduses asuvatele huulte intermaxillary ruumidele. Sel juhul asetatakse peopesa looma otsaesisele ja sõrmed katavad tema kolju. Piisab, kui kergelt sõrmedega vajutada lõualuudevahele ja kutsikad avavad suu. Pikemateks manipulatsioonideks suuõõnes ja mao sondeerimisel fikseeritakse suu lahtisesse asendisse, kasutades väikeloomadele mõeldud puidust haigutamist I.G. Sharabrin, mille keskel on ümmargune ava või millel on metallvardale paigaldatud kummikork.

Anesteesia (kohalik anesteesia)

(Anesteesia s. analgeesia)

Kasutatakse kohalikuks anesteesiaks novokaiin 0,25...2% lahuste kujul. Sooblite, naaritsate, rebaste ja arktiliste rebaste annus on 0,04 g kehakaalu kg kohta.

Novokaiin kasutatakse: sidekesta, nina, suu, pärasoole limaskestade pindmise anesteesia korral kontsentreeritumate vesilahuste ja salvide kujul; infiltratsioonianesteesiaks jäsemete amputatsiooni ajal, kirurgiliste sekkumiste korral sügavates kudedes ja kõhuõõneoperatsioonide ajal (kombinatsioonis valuvaigistite ja neuropleegiliste ravimitega vesilahuste kujul (0,25...0,5%); perineuraalse juhtivuse anesteesia jaoks kontsentreeritumalt (1 ..). ,2%) vesilahused rebastel ja arktilistel rebastel spinaalanesteesiaks 0,5...1% lahustes (novokaiini annus 0,01 g kehakaalu kg kohta).

Nõel sisestatakse piki mediaalset joont risti kahe viimase nimmelüli ogajätkete vahele. Täheldatakse ranget aseptikat. Sõltuvalt süstitud lahuse kogusest ja selle jaotumisest mööda seljaaju kanalit võib anesteesia piirkond ulatuda jäsemete eesmise vööni.

Lahendused novokaiin Neid kasutatakse ka patogeneetilise ravi läbiviimiseks (vastavalt A. V. Vishnevsky meetodile), halvasti paranevate haavandiliste protsesside, flegmoni, mastiidi, turse, rindkere, kõhu ja vaagnaõõne haiguste korral. Sõltuvalt kasutusviisist eristatakse lühikest (lokaalset) ja pikaajalist blokaadi. Lühikese blokaadi jaoks on lahendus novokaiin(0,25...0,5%) koos bensüülpenitsilliini ja streptomütsiini lisandiga süstitakse kahjustuse ümber või süstitakse selle alla, samal ajal kui kudesid infiltreeritakse ohtralt. Mõnel juhul korratakse blokaadi 3...4 päeva pärast. Karusloomakasvatuses kasutatavate kaugblokaadide hulka kuuluvad: a) emakakaela vagosümptomaatiline blokaad - valuvaigisti lahuse süstimine piirkonda, kus paiknevad kaela vagus ja sümptomaatilised närvid ja b) nimmepiirkonna (perinefriline) novokaiini blokaad - novokaiini lahuse süstimine. streptomütsiini lisamisega neeru närvipõimiku piirkonda. Viimast kasutatakse laialdaselt kõhu- ja vaagnaõõnehaiguste korral.

Nimmeblokaadiga fikseerivad looma kaks inimest, kellest üks hoiab esijäsemetest ja peast ning teine ​​tagajäsemetest ning samal ajal toetavad looma ühe käega kõhu all, et vältida järske liigutusi. Nõel sisestatakse rebastele ja arktilistele rebastele vasakule küljele teise nimmelüli põikisuunalise kaldaprotsessi taha (teise ja kolmanda nimmelüli põikprotsesside vahele); ja paremal esimese nimmelüli (esimese ja teise selgroolüli vahel) põiksuunalise kaldaprotsessi taga, väljudes keskjoon(selja lülisambad) 2...2,5 cm võrra Sooblitel ja naaritsatel sisestatakse nõel vasakul pool teise nimmelüli ja paremal pool esimese lüli kõrgusel. 1...1,5 cm kaugusel lülisamba nimmepiirkonnast. Neerud karusloomadel on seda katsudes tunda läbi kõhuseina, mis võib olla juhendiks nõela sisestamise koha määramisel. Näidatud kohas sisestatakse nõel pehmesse koesse, kuni see puutub kokku põikisuunalise protsessiga, ja seejärel nihutatakse see ühele või teisele poole, nii et see liigub ülaltoodud põikiprotsesside vahel ja sukeldub sügavusele. rebastel ja arktilistel rebastel 0,5...0,8 cm ning sooblitel ja naaritsatel 0,3...0,5 cm, misjärel lahust süstitakse.

Nakkuse tüsistuste vältimiseks lisatakse streptomütsiini väikestes kogustes novokaiini 0,25...0,3% lahusele. Novokaiini lahuse annus täiskasvanud rebasele või arktilisele rebasele on 10...20 ml, täiskasvanud naaritsale või sooblile - ühepoolsel manustamisel 5...7 ml; kahepoolseks kasutamiseks jagatakse see annus pooleks. Vajadusel korratakse blokaadi 4...5 päeva pärast.

Anesteesia(narkoos)

Haigete loomade fikseerimisel ja ravimisel tekib sageli vajadus valuvaigisti või anesteesia järele.

Karusloomakasvatuses kasutatakse kolme tüüpi anesteesiat: üldanesteesia, kohalik või kohalik, Ja spinaalanesteesia. Viimast tüüpi valuvaigistit kasutatakse harvemini.

Olenevalt operatsiooni keerukusest, looma seisundist, tüübist ja vanusest kasutatakse narkootilisi, valuvaigisteid, rahustavaid aineid või nende kombinatsiooni ja lokaalanesteesiat.

Valu leevendamine saavutatakse 0,5% novokaiinilahuse süstimisega.

Anesteesiat kasutatakse: sissehingamise vormis, suu või pärasoole, limaskestade kaudu seedetrakt, intravenoossete infusioonide kujul, intraperitoneaalselt või intramuskulaarselt.

Üldanesteesiat kasutatakse peamiselt kõhuõõneoperatsioonidel. Viimastel aastatel on karusloomakasvandustes edukalt kasutusele võetud neuropleegilisi ravimeid, eelkõige: kloroform,meditsiiniline eeter,kloraalhüdraat ja barbituurhappe derivaadid - amütaal (barbamiil), etaminaal (nembutaal),heksenaal, naatriumtiopentaal, aminasiin või mepasiin. Iga ravimit võib kasutada kas eraldi või konkreetse seguna või kombineeritud anesteesiaks.

Karusloomade intravenoosseks sügavaks kirurgiliseks anesteesiaks sobivad ainult lühitoimelised barbituraadid ( tiopentaal, heksenaal,amytal, etaminaalne).

Aminasiin Ja mepasiin lõdvestavad skeletilihaseid, vähendavad hästi valu ja mõjuvad rahustavalt. Kui ravimi annus suureneb, tekib uni. Orienteeruvad doosid rebastele ja arktilistele rebastele on (intramuskulaarselt või subkutaanselt) 0,05...0,075 g (2...3 ml 2,5% lahust) või rohkem. Ebaefektiivsuse korral suurendatakse ravimi annust operatsiooni ajal, kuni kõhuseina lihaste kokkutõmbed lakkavad (ei reageeri valulikule stiimulile). Annus aminasiin naaritsatele, tuhkrutele ja sooblitele - 2...3 korda vähem.

IN Hiljuti kõikidel loomadel kasutatakse valuvaigisteid kombineeritult ( promedool, morfiin, omnopon) või rahustid ( aminasiin, mepasiin- fenotiasiini derivaadid) koos lokaalanesteetikumidega ( novokaiin, dikaiin).

Rebaste ja arktiliste rebaste anesteesia. Enamik tõhusad vahendid tuleks kaaluda rebaste ja arktiliste rebaste anesteesiat kloroformi-eetri segu, kloraalhüdraat puhtal kujul või koos Nembutal või amytal, nembutal, amytal, naatriumtiopentaal Ja heksenaal kõige puhtamal kujul. Kloroform Ja eeter kasutatakse erinevas vanuses ja kaaluga rebaste tuimestamiseks vahekorras 1:1 annuses 15 kuni 30 ml. Segu manustatakse loomale inhalatsioonimaski abil. Inhalatsioonimeetodi kasutamisel peaksite rangelt jälgima looma seisundit, pulssi ja hingamist. Rebaste uni tekib tavaliselt pärast esialgset erutusperioodi, mis ei kesta üle 5...10 minuti. Inhalatsioonianesteesia võib põhjustada hingamiskeskuse halvatust (anesteesia perioodil). Anesteesiajärgsel perioodil tekib mõnikord kopsuturse ja kopsupõletik.

Hingamise seiskumisel kasutatakse kunstlikku hingamist, süstitakse naha alla (või eelistatavalt intravenoosselt). lobeline, hingamiskeskuse stimuleerimine, annuses 0,25 ml 1% lahust või kordiamiin (korasool), stimuleerides vasomotoorset keskust, täiskasvanud rebasele annuses 0,25 ml 0,5% lahust.

Anesteesiajärgseid tüsistusi (kopsuturse ja kopsupõletik) ravitakse sümptomaatiliste vahenditega.

Kloorhüdraat süstitakse rebase ja arktilise rebase pärasoolde 10% vesilahusena pärast 2% lisamist tärklis. Lahust manustatakse 15 cm pikkuse kummikanüüliga süstlaga või kummisüstlaga kogusega 0,3...0,5 g kuivainet 1 kg looma massi kohta. Enne lahuse manustamist vabastatakse pärasool väljaheitest. Anesteesia toimub 15...20 minutiga ja kestab kuni 2...2½ tundi.

Parimad tulemused saadakse meetodiga, mis kasutab etaminaalne (nembutal) või amytal(barbamiil) kombinatsioonis kloraalhüdraat. Selleks 1 tund enne operatsiooni želatiinkapsel, mis sisaldab amytal või etaminaalne, 0,05...0,06 g põhjal amytala või 0,05...0,06 g etaminaalne looma kaalu kg kohta. Need ravimid näidustatud annustes põhjustavad loomadel mittetäieliku anesteesia (baasanesteesia). Seejärel süstitakse enne operatsiooni looma pärasoolde 10% vesilahust. kloraalhüdraat koguses 6...15 ml, olenevalt looma vanusest ja kaalust (0,2...0,3 g kuiv kloraalhüdraat kg massi kohta). See meetod annab anesteesia 2...3 tundi See ei anna peaaegu mingeid tüsistusi ja väärib tähelepanu intrakavitaarsete operatsioonide ajal.

Amytal Ja etaminaalne, millest kumbagi kasutatakse anesteesiaks eraldi, manustatakse suu kaudu želatiinkapslitesse suletud pulbri kujul kiirusega 0,07...0,08 g 1 kg looma massi kohta. Samu ravimeid naatriumisoolade kujul võib kasutada intramuskulaarselt (reiesse) ja intravenoosselt ( v. saphena) 5...2,5% aseptiliselt valmistatud värskete vesilahustena annuses 1,5...2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt - kuni 1,5 ml 5% lahust 1 kg looma massi kohta.

Heksenaal rebasele ja arktilisele rebasele manustatakse intravenoosselt 5% vesilahusena doosis 0,04...0,05 g või pärasoole kaudu doosis 0,075 g kuivainet 1 kg looma massi kohta.

Tiopentaal kasutatakse ainult intravenoosselt 2,5% lahuses kiirusega 1 ml lahust 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte rohkem kui 0,25 g kuivainet iga suure looma - rebase ja arktilise rebase kohta. Subkutaanselt ja intramuskulaarselt tiopentaal ei kasutata, kuna see põhjustab nahanekroosi.

Intravenoossed lahused heksenala, amytala, etaminaalne Ja tiopentaal tuleb manustada väga aeglaselt, mitte rohkem kui 1...2 ml 1 minutis, kuna kiire manustamine võib põhjustada hingamisseiskust ja vereringehäireid (kokkuvarisemisnähtused). Kollapsi korral on soovitatav manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt kordiamiin (korasool), lobeliin, kofeiini; intravenoosselt - 40% lahus glükoos; subkutaanselt - kamperõli.

Sooblite ja naaritsate anesteesia. Anesteesia kasutamisel sooblid ravimite, annuste ja manustamisviisi valimisel tuleb olla väga ettevaatlik nende karusloomade liigiomaduste tõttu - nende suurenenud närviline erutuvus.

Kasutamiseks vastuvõetav morfiin koos atropiin, kloraalhüdraat, tiopentaal Ja amytal. Morfiin kasutatakse 2...4% vesilahustena subkutaanselt soobli ühekordse annusena 0,01 g kehakaalu kg kohta. Selle toksilise toime vähendamiseks lisage kindlasti atropiin(1% lahus annuses 0,002 g looma massi kg kohta). Manustatud ravimid kutsuvad esile sügava ja pikaajalise une.

Kloorhüdraat süstitakse pärasoolde süstla või kummikanüüliga süstla abil 10% lahuse kujul 2% tärklise limas (0,5...0,7 g, nõrkadel loomadel mitte rohkem kui 0,5 g, 1 kg kehakaalu kohta).

Amytal manustatakse loomale suukaudselt pulbrina annuses 0,07...0,1 g kehakaalu kg kohta. Pulbrit manustatakse ettevaatlikult, et mitte põhjustada aspiratsioonibronhiiti ega kopsupõletikku.

Süstimine on vähem ohtlik amütaali naatriumsool 5% vesilahuse kujul intramuskulaarselt reide kiirusega 1,5...2 ml 1 kg looma massi kohta. See sooblite anesteesiameetod on kõige tõhusam.

Tiopentaal kasutatakse 2,5% lahuse kujul intravenoosselt ( v. saphena) annuses 1...1,5 ml lahust 1 kg kaalu kohta. Sisenege ettevaatlikult ja aeglaselt. Kui anesteesiat ei toimu, on soovitatav manustada täiendavalt 1,25% lahust tiopentaal kuni 1 ml looma kehakaalu kg kohta samade ettevaatusabinõudega. Subkutaansel manustamisel tiopentaal tekib nahaaluse koe turse, millele järgneb nahanekroos.

Anesteesia jaoks naaritsad kohaldada amytal või etaminaalne baasil: suu kaudu pulbrina – 0,05...0,065 g; intramuskulaarselt 5% naatriumsoolade vesilahusena - 1...1,5 ml 1 kg kehakaalu kohta.

Lahendused tiopentaal Ja manustatakse heksenaali ja sisse kõhuõõnde. Selleks kasutage 5% lahust heksenala kiirusega 0,8...1 ml looma massi kg kohta; 2,5% naatriumtiopentaali lahus - 0,8...1 ml 1 kg looma massi kohta. Enne anesteetikumide manustamist on vajalik lihtsalt massaaž Põis eemaldage sellest uriin. Nõel torgatakse niudepiirkonda, loom fikseeritakse ülestõstetud tagumise kehaosaga.

Karusloomade kirurgiliste sekkumiste ajal kasutatakse valuvaigisteid - promedool intramuskulaarselt või subkutaanselt 1...2% lahuse kujul soobel ja naarits - 0,002...0,003 g, rebane ja arktiline rebane - 0,005...0,01 g looma kohta kombinatsioonis lokaalanesteetikumidega ( 0,5... .1% lahus novokaiin) või neuropleegilised ravimid – aminasiin Ja mepasiin 0,5...2,5% lahuses kombinatsioonis 0,5...1% lahusega novokaiin.

Aminasiin Ja mepasiin manustatakse intramuskulaarselt, harvem intravenoosselt annuses 0,005...0,075 g täiskasvanud soobli või naaritsa pea kohta ja 0,0125...0,02 g täiskasvanud rebase või arktilise rebase pea kohta. Sel juhul vajalik summa aminasiin või mepasiin lahjendatud 1...2 ml 0,25...0,5% novokaiini lahuses; intravenoosseks manustamiseks kasutatakse neid ravimeid minimaalsetes annustes ja lahjendatakse 5...10 ml 20...40% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Razina A.V., Frolova A.I., Sergeev M.A.
Föderaalne kutsealase kõrghariduse õppeasutus "Kaasani osariigi veterinaarmeditsiini akadeemia nime saanud. N.E. Bauman"

Kodus peetavate loomade (küülikud, rotid, hamstrid, tuhkrud jt) liigispektri laienemine ja kirurgilise patoloogia esinemine neil nõuab erineva kestuse ja keerukusega kirurgiliste sekkumiste teostamisel usaldusväärse valuvaigisti väljatöötamist. minimaalne mõju homöostaasile.

materjalid ja meetodid

Katsed viidi läbi 15 küülikuga vanuses 6 kuud, kes jaotati analoogide põhimõttel 3 rühma (igas 5 looma).

Premedikatsiooniks süstiti esimese rühma loomadele intramuskulaarselt ksülosiinvesinikkloriidi (Rometar) 2% lahust annuses 4,0-6,0 mg/kg kehamassi kohta ja seejärel süstiti intravenoosselt propofooli (Diprivan) 1% vesiemulsiooni. kõrva ääreveeni annuses 5,0-7 ,5 mg/kg kehamassi kohta.

Teise rühma loomadele manustati intravenoosselt zoletil-50 annuses 6,6 mg/kg kehakaalu kohta.

Kolmanda rühma loomadele manustati intramuskulaarselt rometari annuses 4,0-6,0 mg/kg ja 20 minutit hiljem intramuskulaarselt zoletil-50 annuses 5-10 mg/kg.

Loomade üldist kliinilist seisundit iseloomustavaid kehatemperatuuri, pulsi ja hingamise näitajaid hakati määrama enne anesteetikumide kasutuselevõttu ning seejärel: 10, 30, 60 minuti, 3 ja 24 tunni pärast.

Anesteesia sügavuse määramisel võeti arvesse rindkere ekskursiooni amplituudi kõrgust, suuõõne ja keele limaskesta värvi, närimislihaste toonust, jäsemete liigeste sirutajasirutajaid ja painutajaid. , hinnati pupilli laienemise astet, õpilase reaktsiooni raskust valgustuse ja sarvkesta refleksi (sidekesta, sarvkesta puudutamine) suhtes, naha valutundlikkuse astet (torkides naha juure). saba nõelaga, sisepind puusad, nina), konditsioneeritud reaktsioonid.

Südame löögisagedus määrati valemi abil, kasutades EKG salvestust. Löökide arv minutis on 3000, jagatud kahe kompleksi vahelise kaugusega mm (Martin M..2004). Salvestamine viidi läbi teises juhtmes paberi kiirusega 50 mm/s nõelelektroodidelt, mis olid kinnitatud rindkere jäsemetele õlapiirkonnas ja vaagnajäsemetele reie piirkonnas.

Uurimistulemused.

1. rühm: 5 minutit pärast Rometari manustamist tekkis esimese rühma küülikutel pupillide kokkutõmbumine, loomad langetasid pead. Täheldati kerget sedatsiooni ja mõõdukat valutundlikkuse vähenemist. Kuid isegi siis, kui üritasid neile külili asendit anda, pidasid loomad vastu.

10 minutit pärast premedikatsiooni intensiivistus sedatsioon, kuid loomad näitasid üsna aktiivset vastupanu mõningatele külgasendis fikseerimisega seotud manipulatsioonidele.

5 minutit pärast diprivani intravenoosset manustamist ilmnesid küülikutel jäsemete lihaste väljendunud lõdvestus, kuid sarvkesta refleks ja valutundlikkus säilisid, mis välistas isegi väiksemate kirurgiliste sekkumiste tegemise. Loomad hakkasid iseseisvalt liikuma 30-35 minuti jooksul pärast propofooli manustamist.

Selle rühma loomadel esines lühiajaline kerge kehatemperatuuri tõus ja pärast Diprivani manustamist algas langus: 5 minuti pärast 0,8 °C, 30 minuti pärast 2,2 °C ja tunni pärast 2,3 °C ( joonis 1).

Selle rühma küülikutel langes pärast premedikatsiooni Rometariga südame löögisagedus 156 löögini/min, mis on 35% madalam esialgsetest andmetest, mis jätkus ka pärast propofooli manustamist, ja 30 minuti pärast vähenes pulss järk-järgult. ilmnes selle indikaatori normaliseerumine (joonis 2).

Kirjeldatud muutustega kaasnes hingamise vähenemine: 15 minutit pärast premedikatsiooni 10 hingetõmmet. dv/min, 5 minutit pärast dpprivani manustamist 18 hingetõmmet. dv/min võrreldes algne väärtus, mis oli 70 hingetõmmet. 30 minuti pärast registreeriti 48 lööki minutis. ja alles tund hiljem ilmnesid märgid hingamissageduse taastumise algusest (56 hingetõmmet minutis) (joonis 3).

Hilisemad uuringud näitasid, et kehatemperatuur, pulss ja hingamissagedus 24 tundi pärast katset viia küülikud selle meetodi abil üldanesteesiasse ei erinenud nendest, mis saadi enne ravimi manustamise algust.

Rühm 2: Pärast zoletpla 5% lahuse intravenoosset manustamist teise rühma küülikutele täheldati kohest lihaste lõõgastumist. Sarvkesta refleks ja valutundlikkus puudusid 1 minuti pärast, kuid ilmnesid uuesti 5 minuti pärast. Toibusin tunniga. kehaline aktiivsus küülikud ja 1,5 tunni pärast said nad juba iseseisvalt liikuda.

Selle rühma katseküülikute kliinilist seisundit iseloomustavate näitajate uurimisel tuvastati kehatemperatuuri langus, mis algas 5 minutit pärast Zoletili manustamist ja 30 minuti pärast oli kehatemperatuur 1,2 °C ja tund hiljem 1,6 °C algtasemest madalamal (joonis 1).

Pärast ravimi manustamist registreeriti lühiajaline südame löögisageduse tõus – 10 minuti pärast 11 lööki/min, mis asendus langusega (28 lööki/min vähem kui algväärtus) (joonis 2).

Kõigi kirjeldatud muutustega kaasnes hingamisliigutuste arvu vähenemine. 30 minutit pärast zoletiili lahuse manustamist hakkas hingamise sügavus ja sagedus taastuma, kuid esialgne tase, nagu kõik teisedki näitajad, saavutati päevaga (joonis 3).

3. rühm: Pärast Rometari manustamist olid kõik kolmanda rühma loomade seisundi muutused sarnased esimese rühma küülikutel leitud muutustega.

5 minutit pärast zoletiili intramuskulaarset manustamist toimus lihaste täielik lõdvestus, sarvkesta refleks ja valutundlikkus puudusid ning pupill laienes.

Rühma keskmiselt taastus sarvkesta refleks ja valutundlikkus 30 minuti pärast. Tunni aja pärast proovisid loomad tõusta ja hakkasid iseseisvalt liikuma 1,5 tundi pärast Zoletili manustamist. Valutundlikkuse puudumine 30 minuti jooksul võimaldab teil teha selliseid operatsioone nagu emaste munasarjade hüsterektoomia, isaste kastreerimine, haavade õmblemine jne.

Pärast zoletiili manustamist hakkas küülikutel kehatemperatuur langema, mis 10 minuti pärast oli 0,4 °C, 30 minuti pärast 1,4 °C ja tunni pärast 2,5 °C algväärtusest madalam (joonis 1). .

Pärast Rometari manustamist täheldatud pulsi langus pärast Zoletili manustamist asendus selle järkjärgulise normaliseerumisega (30 minuti pärast - 172 lööki/min), misjärel täheldati uuesti bradükardiat (155 lööki/min 1 tund pärast ravi alustamist). küülikute viimisest üldanesteesiasse) (joonis .2).

Kirjeldatud muutustega kaasnes hingamise vähenemine. Hingamisliigutuste arv 30 minutit pärast zoletiili manustamist muutus minimaalseks (38 hingetõmmet minutis). Seejärel tõusis hingamisliigutuste arv järk-järgult ja 3 tunni pärast oli see 76 minutis (joonis 3).

24 tunni pärast tehtud vaatlused näitasid seda üldine seisund ja küülikute toidu erutuvus, samuti nende toidukogus olid head. Temperatuuri, pulsi ja hingamise andmed puuduvad olulisi erinevusi enne uuringuravimite kasutamise algust kehtestatud.

Seega võimaldavad läbiviidud uuringud kaaluda kolmanda katserühma loomadel läbiviidud meetodi kõige optimaalsemat valikut: küülikute üldanesteesia, kasutades Rometari premedikatsiooniks ja selle taustal - Zoletil näidatud annustes.

ajakiri "Veterinaarkliinik" nr 1 2008.a

Nagu iga lemmiklooma eest hoolitsemise aspekti puhul, mida rohkem teate anesteesiast ja operatsioonist, seda parema otsuse teete. Anesteesia on enamiku küülikuomanike jaoks kõige hirmutavam teema. Selle põhjuseks on valeinformatsioon, müüdid ja mõnikord ka halvad varasemad kogemused. Kuid kui anesteesiat ei lubata, on võimatu läbi viia paljusid vajalikke toiminguid, samuti teatud diagnostikat. Selles artiklis tahame teile rääkida, mis teie küülikuga operatsiooni ajal juhtub, proovime aidata teil teha õige otsuse.

Müüdid küülikute kohta

Küülikud on nõrgad loomad – viimase 25-aastase küülikutega harjutamise jooksul oleme õppinud, et küülikud taluvad enamikku meditsiinilisi protseduure nagu ka kõiki teisi imetajaid. See müüt tuleneb peamiselt tõsiasjast, et varem ei osanud omanikud oma lemmiklooma halba enesetunnet märgata enne, kui looma seisund muutus kriitiliseks. Kui inimesed loomaarsti juurde läksid, oli juba hilja. Lisaks ei ole varem küülikutel kasutatud ravimid ja ravimeetodid alati olnud täiuslikud (veterinaararstide teadmiste puudumise tõttu küülikute ravimise kohta). Viimase 15 aasta jooksul on küülikute edukas ravi ja ellujäämise määr märkimisväärselt suurenenud – see on tingitud asjaolust, et küülikuomanikud on saanud haritumaks oma lemmikloomade vaevuste varajase diagnoosimise ja, nagu eespool mainitud, ravimeetodite osas. loomad on paranenud.

Kõrgem anesteesia ja kirurgia risk – me ei usu, et anesteesia või operatsioon on küülikute jaoks riskantsem kui teistele loomadele. Ainus erand on see, et küülikud taluvad seedetrakti operatsioone halvemini, millest tuleb juttu allpool. Müüt suurest anesteesia- ja operatsiooniriskist pärineb minevikust, mil veterinaarmeditsiinis kasutatavad anesteetikumid ei olnud nii ohutud kui tänapäevased.

Tugeva või pikaajalise stressi mõju

Peamine põhjus, miks anesteesiat tuleks kasutada, on valu leevendamine. Valu võib küüliku jaoks olla väga stressirohke tegur. Küülikutega tehtud uuring näitas, mis võib juhtuda küülikuga tugeva või pikaajalise stressi tõttu – kehatemperatuuri langus, vererõhu langus, neerukahjustus, isutus, maohaavandid, kardiomüopaatia, seedetrakti staas ja surm. Anesteesia võib vabastada teie küüliku sellistest probleemidest, leevendades valu, mis on stress.

Anesteesia ja rahustid

Anesteesia saavutatakse, kui tunnetus kaob mõnes kehaosas või kogu kehas. Üldanesteesia muudab patsiendi täiesti teadvusetuks. Rahustid sarnanevad üldnarkoosiga, kuid patsient jääb pooleldi teadvusele.

Anesteesiat ja rahusteid kasutatakse veterinaarmeditsiinis erinevates olukordades (röntgenikiirgus, intravenoossed protseduurid, biopsiad jne). Neid kasutatakse ka agressiivsete või tugeva valu all kannatavate loomade rahustamiseks, samuti ninaneelupiirkonna kontrollimiseks ja operatsioonideks.

Anesteesia tüübid

Kohalikku anesteesiat kasutatakse valutundlikkuse väljalülitamiseks teatud kehapiirkonnas. Jänes jääb teadvusele. Kohalikku tuimestust saab kasutada nahaoperatsioonide või biopsiate puhul, intravenoossete ja muude kateetrite paigaldamisel või oftalmoloogilistel protseduuridel (pisarakanali loputamine jne).

Regionaalne anesteesia – laiemad ja sügavamad alad jäävad aistingust ilma. Anesteetikumi süstitakse näiteks tserebrospinaalvedelikku, mistõttu muutub kogu süstekoha all olev küüliku kehaosa tuimaks. Anesteetikumi võib süstida ka piirkonda, kus konkreetne närv läbib (juhtivusanesteesia), siis kogu piirkond, millega see närv on ühendatud, "külmutatakse". Küülik jääb täielikult teadvusele. Seda tüüpi anesteesiat on edukalt kasutatud küülikute veterinaarmeditsiinis.

Üldanesteesia – anesteetikum ringleb läbi vereringesüsteemi, sealhulgas tungib ajju, põhjustades küülikul täieliku teadvuse kaotuse. Üldanesteesia manustamiseks on kaks meetodit: süstimine ja sissehingamine.

Süstitavaid anesteetikume manustatakse intramuskulaarselt (IM), intraperitoneaalselt või subkutaanselt (SC). Süstitavaid anesteetikume kasutatakse sageli lühikeste protseduuride jaoks (eriti suuõõnes) või kombineeritud anesteesiana, millele järgneb gaasiliste ravimite kasutamine. Sel juhul kasutatakse neid küüliku rahustamiseks, et jänest saaks võimalikult ettevaatlikult intubeerida (küüliku hingamisteedesse sisestatakse toru, mille kaudu antakse gaasiline anesteesia). Süsteanesteesia suurim puudus on annuse arvutamise raskus, mis on iga küüliku puhul individuaalne. Samuti on võimatu kontrollida annust, kui see on juba manustatud (välja arvatud pöörduvad ravimid). Süsteanesteetikume (ilma lisaaineteta) ei saa kasutada pikaajaliste operatsioonide puhul. Anesteesia kestus sõltub kasutatavast ravimist. Lisaks põhjustavad teatud tüüpi süstitav anesteesia südamehäireid ja
neerukahjustus. Praegu on enim kasutatavad ravimid: ketamiin, relanium (Valium), butorfanool, propofool, medetomidiin, opiaadid.

Gaasilised anesteetikumid on enamiku operatsioonide jaoks parim valik. Nagu eespool mainitud, tuleb enne tuimastava gaasi kasutamist teha loomale eelravi, et ta vastu ei peaks. Gaasne anesteesia manustatakse maski või intubatsiooni teel. Anesteetikumi saav patsient on ühendatud masinaga, mis toimetab anesteetikumi hapnikuvoogu. Gaasilise anesteetikumi eeliseks on see, et anesteetikumi kontsentratsiooni saab kiiresti reguleerida, kuna patsient on kogu aeg hapnikuga ühendatud. Sellisest anesteesiast taastumine on tavaliselt kiire ja õrn. Lisaks: isofluraan on kõige levinum gaasiline anesteetikum ja on küülikutele ohutu erinevat tüüpi haigusi ja see on ohutu ka meditsiinitöötajatele. Metoksüfluraan ja halotaan, mida varem küülikutel laialdaselt kasutati, on seda tüüpi anesteesia all töötavatele arstidele üsna ohtlikud. Lisaks on metoksüfluraan ohtlik rasvunud küülikutele.

Üldanesteesia oht

Patsiendi hoolika ettevalmistamise ja jälgimisega vähendatakse üldanesteesia riski miinimumini. See poleks aga tõsi, kui me ütleksime, et riski pole üldse. Meditsiin ei ole täppisteadus, sest me tegeleme keeruliste ja üksikute organismidega.

Üldanesteesia ajal tekivad tüsistused hingamise seiskumise, südamepekslemise ja aju hüpoksia tõttu, mis põhjustab surma. Kogenud kätes on surm anesteesiast haruldane. Kõige levinumad anesteesiast põhjustatud surmapõhjused on südame- või hingamisseiskus, mis esineb sageli hüpotermia taustal. madal temperatuur keha), hüpovoleemia (madal vererõhk), emboolia (veresoonte ummistus). Hingamis- või südameseiskus võivad tuleneda mitmesugustest teguritest, sealhulgas rindkereõõne (sealhulgas südame või kopsude) haigused, muud süsteemsed haigused (eriti need, mis mõjutavad maksa ja/või neere, mille kaudu anesteetikum organismist eemaldatakse) , õhuvarustustoru ummistus (maosisu, verega) või anesteetikumi üledoos.

Temperatuuri kerge langus on üldnarkoosis loomulik, kuna anesteesia all ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Kes on kunagi üldnarkoosis olnud, see ilmselt mäletab, kuidas ärgates külmast värisesid. Küüliku temperatuur võib väga kiiresti langeda kriitilise piirini, eriti kui kõhuõõnde avatakse või operatsioon võtab kaua aega. Hüpovoleemia tekib siis, kui patsient kaotab operatsiooni ajal kehast kriitilise koguse verd või muid vedelikke või kui hüdratatsioonitaset ei korrigeerita enne operatsiooni. Emboolia on õnneks haruldane, kuid võib tekkida igal ajal, eriti kui operatsioon hõlmab suuri veresooni, luukoe või kui küülikul oli enne operatsiooni tõsine bakteriaalne või seeninfektsioon.

Üldanesteesia riski vähendavad tegurid

Õnneks saab anesteesiariski vähendamiseks teha palju asju. Riski suurendavad tegurid: looma operatsioonieelse hindamise puudumine, haigus (eriti hingamisteede, südame-, neeru- või maksahaigus, dehüdratsioon või rasvumine), sobimatu anesteetikum või vale annus, jälgimise puudumine operatsiooni ajal või piisava operatsioonijärgse jälgimise puudumine. loom ja asjakohane hooldus.

Siin on mõned asjad, mida veterinaartöötajad saavad teha, et vähendada anesteesia ja operatsiooni riski:

Viia läbi looma operatsioonieelne läbivaatus, sealhulgas diagnostika

Stabiliseerida/ravida kaasuvaid haigusi

Kasutage küülikutele sobivat anesteetikumi ja arvutage annus õigesti (peate teadma looma täpset kaalu)

Anesteesia/operatsiooni ajal jälgige pidevalt looma seisundit

Pärast operatsiooni jälgige looma hoolikalt, kuni see on ärkvel ja liigub.

Olemasolevate haiguste ravi

Oluline on stabiliseerida või ravida kõiki küüliku füüsilise läbivaatuse ajal esinevaid haigusseisundeid, nagu dehüdratsioon, infektsioonid, maksa- või neeruhaigused, südame- või kopsuhaigused. Kõige tavalisem olukord, mis muudab lõpliku operatsiooni kasuks otsustamise keerulisemaks, on küüliku rasvumine. Ülekaalulistel küülikutel on operatsioonile minnes alati suurem risk, põhjuseks võimalikud maksahaigused (rasvmaks, lipidoos) ja hingamisprobleemid - surve liigne rasv peal rind. Kui just ei esine eluohtlikku olukorda, mis nõuab viivitamatut operatsiooni, peaks rasvunud küülik enne üldanesteesiat nõudvat operatsiooni kaalust alla võtma.

*Tähtis: Pange tähele, et mõned haigused, mis esinevad küülikul operatsiooni ajal, võivad jääda märkamatuks. Nagu eespool öeldud, on meil tegemist keeruliste organismidega ja mitte kõik testid ei suuda küüliku haigust tuvastada. Kuid olukorrad, kus pärast täielikku läbivaatust jääb haigus avastamata, on haruldased.

Anesteetikumi manustamine

Tulenevalt küüliku olemusest, tema seedetrakti spetsiifilisest ehitusest ja asjaolust, et küülik ei saa oksendada, ei ole vaja küülikut enne operatsiooni toidust ilma jätta. Mõned veterinaararstid eelistavad eemaldada toidu paar tundi enne operatsiooni, et tagada küüliku suu toidust puhas.

Üldnarkoosis operatsiooni läbiviimise tehnika

Kui teie küülik kaotab teadvuse (üldnarkoosis või osalise aktiivsuse kaotuse tõttu eelravimi tõttu), asetatakse ta hüpotermia vältimiseks soojale padjale. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav soojusallikas). Kui anesteesiatoru pole veel sisestatud, paigaldatakse see kohe. Kui intravenoosset kateetrit pole varem paigaldatud, asetatakse see nüüd, kui küülik on teadvuseta või liikumatu. Kui välja arvata tervete loomade lühiprotseduurid (hambaravi jne), on soovitatav paigaldada veenisisese kateeter, et hädaolukorras saaksite kiiresti ja lihtsalt anda küülikule vajalikke ravimeid või füsioteraapiat. lahendusi. Enamik küülikuid, kellele tehakse pikki operatsioone, peavad saama veenisiseseid vedelikke, et vältida dehüdratsiooni ja kompenseerida verekaotust. Soovitatav on lahuseid kuumutada, et need aitaksid säilitada looma normaalset kehatemperatuuri.

Looma jälgimine operatsiooni ajal

Anesteesia ja operatsiooni ajal tuleb jälgida mitmeid näitajaid.

Hingamine – hingamist saab visuaalselt jälgida ja seda jälgib tavaliselt kirurgiassistent. Võite kasutada ka stetoskoopi.

Südame löögisagedus/pulss – südame löögisagedust saab jälgida stetoskoobi, EKG-masina või pulssoksümeetri abil.

Kehatemperatuur – kehatemperatuuri mõõdetakse termomeetri abil (rektaalselt).

Refleksid – küüliku reaktsiooni testimine teatud füüsilistele toimingutele aitab määrata anesteesia sügavust. Selliseks testimiseks on mitu meetodit, kuid kõige levinum meetod on looma silma puudutamine. Kui arst puudutab küüliku jalga ja loom üritab oma käppa küljele nihutada, kui arst puudutab küüliku silmalaugu ja jänes proovib pilgutada, näitab see, et loom võib siiski tunda valu (siis lisatakse anesteetikum).

Operatsioonijärgne hooldus

Kui protseduurid on lõpetatud, on küülik tervenemise teel. Aerosoolanesteesia peatatakse ja enne küüliku masina küljest lahtiühendamist antakse veel paar minutit hapnikku. Toru eemaldatakse, kui küülik hakkab ilmutama ärkamise märke. Reflekse testitakse uuesti. Tõenäoliselt viiakse teie küülik operatsioonisaalist teise piirkonda, mis peaks olema üsna vaikne, kuid kus on looma jälgimiseks kohal olevad töötajad. Soojushulk, mida teie küülik pärast operatsiooni vajab, sõltub tema kehatemperatuurist protseduuri lõpus. Enamik küülikuid vajab ainult lühikest aega kunstlik küte. Hingamist ja pulssi kontrollitakse seni, kuni teie küülik lõpuks ärkab.

Analgeesia

Hoolimata asjaolust, et selle artikli teemaks on anesteesia ja kirurgia, ei saa me eirata seda operatsioonijärgse hoolduse olulist aspekti. Nagu eespool mainitud, võib valu leevendamine vabastada teie küüliku raskest eluohtlikust stressist. Aastaid tagasi, kui me veel ei mõistnud, kui oluline on analgeesia, kaotasime küülikud 36 tunni jooksul pärast operatsiooni. Operatsioonid olid edukad, kuid valu tappis küülikuid. Valu all kannatav küülik taastub aeglasemalt, seega on valu leevendamine pärast enamikku operatsioone hädavajalik.

Kõige levinumad küülikutel edukalt kasutatavad valuvaigistid on: butorfanool, buprenorfoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu aspiriin, karprofeen (rimadiin), diklofenak, fluniksiil, ibuprofeen, indometatsiin, ketoprofeen, meloksikaam, atsetaminofeen, piroksikaam. Alternatiivne analgeesia allikas kroonilise valu all kannatavatele küülikutele on nõelravi.

Küülikute käitumine pärast anesteesiat ja operatsiooni

Vaikne käitumine – teie küülik võib olla pidevalt unine ja vaikne. Aktiivsuse puudumine võib olla tingitud anesteetikumi allesjäämisest veres, valu või muude ravimite tõttu. Mõnedel valuvaigistitel on rahustav toime ja see võib põhjustada looma loidust. Kui teie küülik jääb sellesse seisundisse pikemaks ajaks, istub küürus ega saa normaalselt liikuda, peate võtma ühendust oma veterinaararstiga.

Kehv isu – teie küülik võib esimese 24 tunni jooksul pärast koju naasmist toidust ja veest täielikult keelduda. Valuvaigistid võivad olukorda parandada, kuid neil pole põhimõttelist mõju. Saate oma lemmikloomale sunniviisiliselt (süstlaga) sööta köögiviljapüree ja puuviljamahla seguga üks või kaks korda selle 24 tunni jooksul. Kui pärast seda perioodi keeldub teie küülik endiselt söömast, võtke kohe ühendust oma veterinaararstiga.

Ebanormaalne väljaheide või väljaheide puudumine – Anesteetikumid ja valuvaigistid võivad teie küüliku soolemotoorikat nõrgendada. Lisaks ei pruugi teie küülik enne operatsiooni palju süüa. Esimesel kolmel päeval võib väljaheide puududa või ilmuda ebakorrapäraselt ning graanulid võivad olla tavalisest väiksemad ja pehmemad. Kõik need probleemid peaksid taanduma kolme päeva jooksul. Lahtine väljaheide (kõhulahtisus) on murettekitav. Kui märkate seda häiret, võtke ühendust oma veterinaararstiga.

Küsimused, mida peaksite küsima oma veterinaararstilt

Koolituse tase – küsige oma loomaarstilt, kui sageli ta on küülikutega töötanud. Võimalik, et tal sellist asja ei tule suurepärane kogemus töötage nende loomadega ja teie otsustate, kas lubate tal seda operatsiooni teha või mitte. Aga kui veterinaararstil on küülikutel operatsioonidel olnud vähemalt edukas kogemus, kui jälgite arsti soovi teie loomaga koostööd teha, kui ta vastab arusaadavalt kõigile teid puudutavatele küsimustele - miks mitte?!

Anesteesia tüüp, mida arst kavatseb kasutada – olete juba tuttav küülikutel kasutatavate kõige levinumate anesteetikumide nimetustega ja kui teie arst kaalub mõne muu ravimi kasutamist, küsige, mis on tema otsuse aluseks ja millised on konkreetsed kogemused. arst on selle ravimi kasutamisega seotud.

Paluge oma loomaarstil öelda, kuidas operatsioon toimub, kas kasutatakse premedikatsiooni, kuidas jälgitakse looma seisundit operatsiooni ajal ja pärast seda ning milliseid valuvaigisteid kasutatakse pärast protseduuri.

Kõige tavalisemad operatsioonid küülikutel

Steriliseerimine - see on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine naiselt. Steriliseerimine toimub soovimatute raseduste, emakavähi vältimiseks ja looma käitumise parandamiseks (küüliku “halvade harjumuste” väljajuurimine). Seda operatsiooni saab teha neljast kuust kuni kahe aastani. Vähi risk reproduktiivorganid kahe aasta pärast suureneb oluliselt.

Kastreerimine on mehe munandite täielik eemaldamine. Selle toimingu tegemiseks on mitu meetodit. Kastreerimine viiakse läbi rasestumisvastaseks ja käitumise korrigeerimiseks. Sterileerimine aitab ennetada ka munandivähki, kuigi suguelundite vähki esineb sagedamini naistel.

Hambaraviprotseduurid – küülikutel esineb hambahaigusi sageli ja need võivad olla põhjustatud valest toitumisest, geneetilistest häiretest või vigastustest. Mõnes olukorras tuleb küüliku hambad täielikult eemaldada. Hambaravi on raske eelkõige seetõttu, et küüliku suu on väga väike ja kõiki hambaid on väga raske näha. Ja ka küülikute hammaste juured on väga pikad. Hambaravi on alati parem teha õigeaegselt, kui probleem ilmneb, et vältida edasisi tüsistusi.

Abstsesside eemaldamine – Abstsessid võivad tekkida küüliku mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini tekivad need peas. Enamik peanaha abstsesse on hambahaiguste tagajärg. Võimaluse korral tuleb abstsess täielikult eemaldada.

Seedetrakti operatsioonid – neid operatsioone tehakse sageli seedetrakti ummistuse kõrvaldamiseks. Ummistus võib tekkida mis tahes trakti osas ning selle põhjuseks võib olla kuiva mao sisu, vaibaniidide, plasti, kummi jne kogunemine. Sellised operatsioonid küülikutega on väga riskantsed kahe teguri tõttu:

1. Tavaliselt on küülik tekkinud ummistuse tõttu juba sügavas šokis.

2. Seedetrakti Küülikud on väga õrn süsteem.

Seedetrakt (eriti pimesool) ei pruugi pärast operatsiooni hästi toimida. Pärast selliseid operatsioone täheldatakse soolestiku adhesioonipõletiku tõttu väga sageli adhesioone ning sageli on soolte mehaaniline talitlus häiritud ja ummistus tekib uuesti. Sellised patsiendid vajavad personali suuremat tähelepanu ja hoolikamat jälgimist. Esimesed kolm päeva pärast operatsiooni on kriitilised ja küülik peab jääma kliinikusse spetsialistide pideva järelevalve all. Seedetrakti operatsioonide edukas tulemus on aga haruldane.

Muud operatsioonid – küülikutel võib operatsioone teha mis tahes organiga, nagu ka kõigil teistel imetajatel. Muud tavalised küülikutel tehtavad operatsioonid hõlmavad tsüstotoomiat (põie avamine, tavaliselt kasvajate või kivide eemaldamiseks), ortopeedilist operatsiooni ja kasvaja eemaldamist. Teie loomaarst võib teile nende operatsioonide kohta rohkem teavet anda.

Paljud omanikud on mures selle pärast, kuidas nende lemmikloom kannatab operatsiooni, mis nõuab anesteesiat.

Anesteesia oht küülikutel – võtmetegurid

Küülikute anesteesiariski võivad mõjutada paljud tegurid. Nende hulgas eriti tähelepanuväärne

• stress,
• mitmed varasemad haigused,
• hüpoksia.

Tänu kliinilisele läbivaatusele enne protseduuri saab kindlaks teha looma hetkeseisundi. Kaalumine aitab arvutada loomadele manustatavate ravimite annuseid. Tänu kaasaegsele tehnikale on kvaliteetsed ja täpne arvutus annused ja jälgimine saavutatakse võimalikult ohutult.

Esialgne kliiniline läbivaatus

Tänu kliinilisele läbivaatusele on võimalik kindlaks teha looma üldine seisund enne anesteesiat. Šoki, hüpotensiooni või dehüdreeritud isikud vajavad tähelepanelik– spetsialist manustab sellistele küülikutele veeni või luusiseselt toitainevedelikku.

Küülikutel ei ole okserefleksi ja selle tulemusena saab anesteesia praktiliselt läbi viia. 1-2 tunni jooksul ei jää nende suhu toiduosakesi ja kõhus on piisavalt ruumi.

Pärast anesteesiat vajab loom pidevat hapnikuvoolu kopsudesse. Tänu hapnikuga varustamisele saab hüpoksia riski oluliselt vähendada. Õhku saab varustada hapnikumaski, nina- või endotrahheaalsete torude ning neelu sisestatud kanali kaudu.

Tänu endotrahheaalsele intubatsioonile väheneb loomadel oluliselt risk pikaajaliseks hinge kinnipidamiseks ja kopsudesse saab hapnikku viia. See väldib suremust. Samuti seda protseduuri, tüsistuste korral võimaldab kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Loomade intubatsioon

Küüliku intubeerimiseks on oluline arvestada nende hingetoru, suuõõne ja ninaneelu anatoomilisi iseärasusi. arvestage kopsude väikese mahuga ja viige protseduur läbi nii, et vältida looma hüpoksiat. Kõhupiirkonnaga võrreldes on nende loomade kopsud väga väikesed – nende maht ei ületa 5-6 ml/kg. Tänu diafragma liikumisele nad hingavad – kopsud ei tööta roietevahelise kehaosa lihaste tõttu. Spetsialist jälgib, et looma kõhuorganid ei avaldaks survet diafragmale.

Pulssoksümeeter

Anestesioloogilise varustuse elemendina kasutatakse pulssoksümeetrit. Ideaalne koht selle kinnitamiseks kasutage jänese keelt. Kuid need toimingud on võimatud, kui koon on hapnikumaski all. Selge signaal tuleb sabajuurest või kubemevoldidest, kuid see nõuab karva kitkumist. Samuti kui lisavarustus kasutatakse rektaalset sondi.