Пример шаблона протокола узи брахиоцефальных артерий. Бланк протокол узи молочных желез. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

(инструкция по применению).

УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков

Трансабдоминальное исследование предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков проводится с наполненным мочевым пузырем конвексным датчиком 3-6 МГц.

Трансректальное исследование выполняется при помощи полостных датчиков 4-20 МГц в положении пациента лежа на левом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами. Датчик вводится в прямую кишку обычно на глубину 5-6 см для исследования предстательной железы и глубже - для семенных пузырьков.

Предстательная железа (простата) должна быть осмотрена в двух ортогональных плоскостях, продольной и поперечной, от основания до верхушки. Осмотр включает поиск очаговой патологии, оценку эхогенности, симметрии и непрерывности границ железы. Простата измеряется в трех плоскостях, рассчитывается ее объем, при возможности - плотность простатспецифического антигена (PSAD) и прогнозируемый уровень простатспецифического антигена (PPSA). Оценивается состояние перипростатической клетчатки и сосудов. На поперечных срезах оцениваются симметричность, ширина и толщина железы и семенных пузырьков, целостность капсулы железы, структура паренхимы, ее эхогенность, наличие очаговых образований, контуры простатической уретры, шейки мочевого пузыря. Для осмотра целостности капсулы железы используются косые поперечные и продольные срезы. Определяется объем простаты.

Для оценки васкуляризации железы и семенных пузырьков применяют цветовое доплеровское картирование и энергетическое картирование. Цветовое доплеровское картирование при трансректальном исследовании способствует выявлению областей неоваскуляризации, что должно использоваться в выборе участков для биопсии.

УЗИ мочевого пузыря

Для ультразвукового исследования мочевого пузыря используется конвексный датчик 3-6 МГц.

Исследование полости мочевого пузыря проводят при наполнении до объема в среднем около 250 мл . При трансабдоминальном исследовании производится серия срезов над симфизом в поперечном и продольном направлениях. Переднезадний и поперечный размер измеряют на поперечном срезе мочевого пузыря, верхненижний - на сагиттальном срезе. Определяют объем. Измеряют толщина стенки мочевого пузыря. Оценивается содержимое. При наличии дополнительных образований описывается эхокартина, при необходимости проводится полипозиционное исследование в сочетании с трансабдоминальным и трансректальным (трансвагинальным). После опорожнения мочевого пузыря определяют объем остаточной мочи.

Протокол УЗИ

Приводим унифицированный протокол для УЗИ предстательной железы (простаты), семенных пузырьков и мочевого пузыря , в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (простаты), СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
(трансабдоминальное, трансректальное)

ФИО _________________
Возраст _______
Дата обследования ____________

Предстательная железа увеличена, не увеличена
Размеры: ширина ___ мм, толщина ___ мм, длина ___ мм, объем ___ см 3
Доли: симметричны, асимметричны
Контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, прерывистые
Капсула (не) уплотнена
Эхогенность: обычная, снижена, повышена, низкая, высокая, неравномерная, мозаичная
Эхоструктура: однородная, неоднородная, диффузно-неоднородная, локально-неоднородная
Локальная патология: (нет, да)
форма: округлая, эллипсовидная, неправильная
контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, наличие капсулы
эхогенность: анэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная, смешанная
структура: однородная, неоднородная, микрокальцинаты (в структуре, по контуру)
Васкуляризация: __________________
Вены перипростатического сплетения: (не) расширены

Семенные пузырьки :
(не) расширены ___ симметричны, асимметричны
размеры: справа _________мм, слева _________мм
Особенности эхоструктуры: _________

Мочевой пузырь :
симметричен, асимметричен. Объем ___ см 3
Содержимое гомогенное, с дисперсным компонентом
Стенка ___ мм
контур: четкий, ровный, нечеткий, неровный, деформирован
дополнительные образования в полости: (нет,да)
Шейка _______________
Объем остаточной мочи ___ см 3

Заключение: ____________________________________
Врач: ____________

При проведении ультразвуковых исследований врачи УЗ-диагностики используют специальные протоколы, в которых фиксируются данные, получаемые в ходе обследования органов и систем. Стандартизированные бланки УЗИ позволяют специалисту избежать возможных диагностических ошибок, что в конечном счете сказывается на качестве последующих лечебно-диагностических процедур.

В каждом отдельно взятом медицинском учреждении чаще всего используются индивидуальные протоколы исследований, в связи с чем объем диагностики, критерии и нормальные показатели могут различаться. При этом, существует минимальный перечень диагностических действий и процедур, необходимых к исполнению в ходе обследования. Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке.

Артерии верхних конечностей Артерии нижних конечностей Вены верхних конечностей Голеностопные суставы Дуплекс вен нижнихих конечностей Дуплекс внечерепных отделов сосудов головы и шеи - часть 1 Дуплекс внечерепных отделов сосудов головы и шеи - часть 2 Коленные суставы Локтевые суставы Молочные железы Мочевая система мужчин - часть 1 Мочевая система мужчин - часть 2 Мочевой пузырь и мочеточники Надпочечники Нейросонография

Следующая страница

uzimetod.ru

Протокол узи молочных желез

Протокол узи молочных желез позволяет прочитать женщине уже расшифрованный результат исследования.

Как должен выглядеть протокол

Документ должен быть представлен в виде бланка, в котором указаны данные с исследования женщины. В протоколе должна быть оценка состояния молочных желез в общем, оценка близлежащих лимфатических узлов. Так же внизу бланка обычно находится заключительный диагноз, в котором пишется о наличии или отсутствии каких-либо патологий. Обязательные пункты в протоколе В бланке, который выдается на руки женщине, после пройденного ультразвукового исследования, следует отметить наличие основных пунктов характеристики здоровья женской груди:

Ткани. В это понятие входит описание тканей, из которых состоит мышца.
Новообразования. С помощью УЗИ диагностики можно выявить доброкачественные/злокачественные опухоли. В этом пункте отмечается их наличие.
Млечные протоки. Оценка млечных протоков, является важным диагностическим признаком для некоторых заболеваний молочной железы.
Описание новообразований. Если никаких опухолей не обнаружено, то этого пункта не будет, или же на месте ответа будет прочерк. При наличии новообразований, здесь будет описание структуры изменения ткани. Размеры опухоли, точная локализация, ее контуры и форма.

Не нужно заниматься само расшифровыванием протокола УЗИ молочных желез, так как вместо правильного диагноза женщина может придумать себе «свой». Лучше сходить на консультацию к доктору, который точно расшифрует исследование и при наличии патологий назначит верное лечение.

Вариации заключительного диагноза

Снизу бланка, как уже писалось выше, можно найти окончательный диагноз. Он может быть представлен в виде следующих результатов:

«Никаких патологических изменений в тканях молочной железы выявлено не было». Такой вывод говорит о абсолютной норме и подтверждает, что женская грудь полностью здорова.
» Обнаружены доброкачественные новообразования в тканях молочной железы». Данное заключение в бланке, будет свидетельствовать об наличии не злокачественных опухолей, которые могут обозначать диффузную мастопатию или кисты.
«Обнаружены диффузные изменения ткани молочной железы». Такая патология часто сопровождается гиперемией (покраснением) и отечностью.
» Обнаружена типичная киста». Такой вывод свидетельствует о наличии кистозных образований в женской груди.
«Обнаружено крупное новообразование, характеризующееся отграниченным типом роста». Обычно, такое заключение указывает на наличие фиброаденомы. Для уточнения диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.
» Обнаружено крупное новообразование, характеризующееся инфильтрирующим типом роста». Такой вывод в бланке, говорит о наличии злокачественных опухолей.

Для того, чтобы заключение было правильным, женщинам следует делать УЗИ молочной железы на 3-5 день после менструации. Если не соблюдать это правило, то результаты могут быть ложными.

Нормальные показатели УЗИ молочных желез в протоколе

Для того, чтобы убедиться в заключении можно самостоятельно проанализировать все пункты протокола.

Железистая ткань должна определяться во всех квадрантах груди. Ее толщина не должна быть более чем 14 мм. Исключением являются женщины после 45 лет, у них норма может колебаться до 20 мм. Жировые элементы выявляются интрамаммарно в виде жировых долек. Эхогенность на УЗИ обычная, а эхоструктура в норме без очаговых поражений.

Млечные протоки у здоровой груди не должны быть расширены и хорошо видимы на экране. Объемных образований не отмечается, так как их присутствие свидетельствовало об наличии доброкачественных и злокачественных новообразований.

Показания в протоколе УЗИ, указывающие на наличие доброкачественной опухоли

Если женщина хочет самостоятельно изучить состояние молочной железы и убедиться в наличии доброкачественной опухоли, то ей нужно изучить протокол узи молочной железы внимательнее, обращая внимание на некоторые пункты.

Если новообразование небольших размеров (до 1 см), то обычно оно обозначается в виде правильной округлой формы, с достаточно пониженным уровнем эхогенности. Контуры у доброкачественной опухоли будут ровные, четкость выражена по разному (могут быть как с четким контуром, так и с не очень). В новообразованиях, которые по диаметру более 1 см, можно увидеть гиперэхогенный ободок, который появляется там из-за дегенерации близлежащих тканей.

Если в заключении протокола стоит диагноз «кистозно-диффузная мастопатия», то на экране будут отображаться очаги поражения с ровными контурами и однородной структурой.

Если в бланке указано такое заболевание как мастит, то на экране можно отметить слегка размытый участок, на котором можно различить сегменты однородной структуры.

Если в протоколе стоит вывод «типичная киста», то образование будет иметь гладкую поверхность и четкие контуры.

Показания в протоколе УЗИ, указывающие на наличие злокачественной опухоли

Для того, чтобы уточнить наличие злокачественной опухоли, следует учесть такие параметры как:

структурные изменения тканей,с
окружающих новообразование,
раковые опухоли характеризуются не четким контуром,
новообразование выявляется достаточно плотной консистенции,
вследствие чего опухоль не может изменять форму,
структура раковой опухоли молочной железы неоднородна,
зона очага поражения будет выглядеть в виде гипоэхогенной зоны, возможно, наличие выраженной односторонней тени.

Для того, чтобы подтвердить наличие злокачественного новообразования, лучше провести еще одно исследование – биопсию. С помощью этого метода диагностики можно установить 100% наличие опухоли.

zhenskayagrud.ru

Образцы протоколов УЗИ: какие бывают виды документов?

Пожалуй, сегодня не встретишь человека, который ни разу не проходил ультразвуковое исследование. Многие знают, в чем заключается ультразвуковой метод, как проходит такая диагностика. Но не каждый понимает, что написано в заключении врача-сонолога.

Дело в том, что медицинское заключение УЗИ не является диагнозом. Это лишь описание увиденного на экране в соответствии с так называемым протоколом. Протоколом ультразвукового исследования называют шаблон, по которому врач описывает исследуемые органы и ткани. Такая унификация сводит к минимуму вероятность ошибки. Приведем некоторые примеры протоколов УЗИ и их образцы.

Следует помнить, что протокол не является универсальным и меняется в зависимости от возможностей и характера лечебного заведения. При любом типе исследования первое, с чего начинается бланк протокола ультразвуковой диагностики, – «паспортная часть»: персональные данные пациента и диагноз направившего специалиста.

Образец по органам брюшной полости

размеры (увеличение/уменьшение относительно нормы);
измерения трех долей и косовертикальный – правой доли печени;
контур (ровный /неровный);
капсула (в норме не визуализируется);
паренхима (структура, однородность);
наличие очаговых уплотнений;
диаметр основных сосудов (воротная вена печени, нижняя полая вена, брюшная аорта, печеночные вены);
характер сосудистого русла.

Желчный пузырь и желчные протоки:

размер и форма пузыря;
толщина стенки;
наличие образований (при наличии описание);
диаметр главного желчного протока.

Поджелудочная железа:

размеры всех частей органа (головки, тела и хвоста);
контуры (ровные, четкие);
эхоструктура;
эхогенность (нормальная, пониженная или повышенная);
диаметр вирсунгова протока;
наличие патологических образований поджелудочной железы.

Селезенка:

размер;
селезеночный индекс;
однородность эхоструктуры.

Желудок и кишечник в протоколе УЗИ могут не фигурировать, т.к. эти органы обычно не исследуются. На УЗИ можно выявить лишь патологические симптомы, такие как депонирование жидкости или симптом «полого органа».

Зачастую к такому бланку прилагаются снимки, полученные в ходе обследования. Использую информацию из документа, врач сравнивает полученные данные с нормативными, что позволяет специалисту судить о состоянии органов

Образец протокола обследования молочных желез

Обычно протокол УЗИ молочных желез или грудной клетки выглядит как таблица, отдельно вносятся данные для левой и правой молочной железы.

Оцениваются следующие параметры:

тип молочных желез (ювенильный/репродуктивный/предменопаузальный/постменопаузальный);
какая ткань преобладает (железистая, жировая, фиброзная);
эхогенность железистой ткани;
толщина железистого слоя;
диаметр млечных протоков;
наличие разрастаний фиброзной/железистой ткани с подробным его описанием;
наличие и описание очаговых образований;
размер и эхоструктура лимфатических узлов.

Образец по органам малого таза

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза сильно варьируется в зависимости от пациента: мужчина или женщина, возраст, срок беременности влияют на изучаемые сонологом показатели.

Разберем протокол УЗИ женщины репродуктивного возраста в случае отсутствия беременности.

положение, форма матки;
размеры матки в трех измерениях;
контуры (в норме ровные, четкие);
эхоструктура (однородная, неоднородная);
образования мышечного слоя;
толщина эндометрия, его плотность и его границы с миометрием;
диаметр полости матки и образования в ней;
размеры каждого из яичников;
наличие фолликулярного аппарата и диаметр доминантного фолликула;
новообразования яичников;
наличие и объем свободной жидкости в полости малого таза;
наличие варикозно расширенных вен в тазу;
характер позадиматочного пространства.

В каждый протокол в обязательном порядке заносится не только информация о состоянии органов, но и паспортные данные пациента. Так же каждый бланк должен быть заверен печатью врача

Образец заключения УЗИ органов грудной клетки

В отличие от флюорографии УЗИ органов грудной клетки не выполняется в профилактических целях. Основная задача такого исследования – подтверждение диагноза, поставленного врачом-клиницистом субъективно и по данным лабораторных исследований. Поэтому специалист будет оценивать в первую очередь наличие той патологии, которая предполагается у конкретного больного.

Одним из самых частых ультразвуковых исследований органов грудной клетки является эхокардиография. Этот вид УЗИ подразумевает не только изучение морфологии сердца, но и оценку кровотока в нем. Вот примерные данные, указанные в заключении ЭхоКГ:

диаметр аорты;
расхождение створок аортального, митрального, трикуспидального клапана;
патологическое расхождение створок и площадь отверстия;
наличие патологических изменений клапанов;
размеры четырех камер сердца;
объем кровотока в систолу и диастолу;
объем сердечного выброса (УО – ударный объем);
фракция выброса (ФВ);
фракция укорочения (ФУ);
толщина и экскурсия стенок каждого из отделов сердца;
состояние перикардиальной сумки.

Бланк по сосудам

Для исследования сосудов применяют УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Метод позволяет оценить скорость и характеристики и скорость кровотока в сосудах и полостях (камеры сердца, бассейны головного мозга). Бланки данного УЗИ сильно варьируются в зависимости от исследуемых сосудов. Ниже разберем несколько примеров.

Артерии верхних конечностей. Специалист указывает особенности сосудистой стенки, диаметр просвета и характер кровотока в следующих сосудах каждой руки:

подключичная артерия;
подкрыльцовая артерия;
плечевая артерия;
лучевая артерия;
локтевая артерия.

УЗДГ артерий нижних конечностей. Врач вносит в таблицу диаметр просвета, тип и скорость кровотока, сопротивление сосудистой стенки следующих сосудов обеих ног:

общая бедренная артерия;
поверхностная бедренная;
глубокая артерия бедра;
подколенная артерия;
передняя и задняя большеберцовые артерии;
артерии тела стопы.

Заключение

Сегодня ультразвуковая диагностика – наиболее распространенный, безвредный и качественный метод оценки состояния большинства органов и систем организма. Для того чтобы сделать результаты УЗИ универсальными, а исследование – одинаковым во всех лечебных учреждениях, введены протоколы, или бланки ультразвукового исследования, отдельно для каждой локализации и патологического процесса. Благодаря этому врачи любой специальности легко могут оценить основные показатели УЗИ и установить правильный диагноз.

Но даже такие протоколы в настоящий момент, к сожалению, не стандартизированы на государственном уровне. Материалы, приведенные в статье, – это лишь примерное описание признаков, которые врач заносит в заключение ультразвукового исследования. Не следует забывать также, что заключение УЗИ – это не диагноз. Окончательное клиническое заключение и постановка диагноза ложатся на плечи лечащего врача.

(инструкция по применению).

При трансабдоминальном исследовании матки и придатков используются конвексные датчики 3-6 МГц, при трансвагинальном - трансвагинальные или интраполостные датчики 4-10 МГц. Для трансабдоминального исследования необходимо наполнение мочевого пузыря .

Матка изучается в продольных плоскостях, затем в поперечной плоскости, что дает возможность правильно оценить положение органа. Как правило, матка находится в положении anteflexio или anteversio, грушевидной формы.

Проводится биометрия матки : три размера тела (длина и переднезадний - в продольном сканировании, ширина - в поперечном), длина шейки - в продольном сканировании.

Эндометрий оценивается при продольном сканировании с одновременной визуализацией цервикального канала. Отмечается структура, толщина по наружным контурам срединного маточного эха.

Оценивается шейка матки , включая цервикальный канал.

Исследуются яичники , которые визуализируются в виде овальных структур с характерными анэхогенными включениями, представляющими фолликулярный аппарат. Определяются максимальные размеры при продольном и поперечном сканировании: длина, ширина, толщина, вычисляется объем, количество и размер фолликулов. Оценивается позадиматочное пространство и состояние вен малого таза.

Протокол ультразвукового исследования органов малого таза

Приводим унифицированный протокол для УЗИ органов малого таза , в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
(трансабдоминальное, трансвагинальное) - протокол

ФИО _________
Возраст ___
Дата обследования _________
День менструального цикла: ____

Матка :
положение ______
форма _____
размеры: длина тела матки ___ мм, ширина ___ мм,
переднезадний размер ___ мм (норма, увеличены, уменьшены)
контуры ровные, неровные
эхоструктура миометрия: однородная, неоднородная
образования миометрия: нет, есть

Эндометрий :
толщина ___ мм,
дифференциация с миометрием: четкая, нечеткая
эхоструктура: _________
образования в полости матки: нет, есть
полость матки: не расширена, расширена
Шейка матки _________

Правый яичник : размеры ___ мм,

доминантный фолликул: нет, есть ___ мм,

Левый яичник :
размеры ___ мм,
эхоструктура: фолликулярный аппарат дифференцируется, не дифференцируется
доминантный фолликул: нет, есть ___ мм;
объемные образования: нет, есть

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве : нет, есть;
объем ___ см 3
Вены малого таза:
не расширены, расширены справа до ___ мм, слева до ___ мм, извитые.
Позадиматочное пространство: ____________

Заключение: _______________
Врач: ______

Ультразвуковое исследование простаты в подавляющем большинстве случаев проводится трансректально, то есть через прямую кишку. Это связано с тем, что именно таким способом легче всего подобраться к органу, ведь при введении датчика в анальное отверстие простату от аппарата узи отделяет только тонкая слизистая, которая совершенно не является преградой для диагностирования. Такое исследование называется ТРУЗИ предстательной железы.

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента. Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно. У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено». Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности. Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

Нет, протокол ультразвукового исследования – всего лишь один из методов диагностирования, и диагнозов по нему не ставят. Кроме того, у узиста нет на то никаких полномочий, ведь окончательный диагноз имеет право поставить только лечащий врач – уролог, для чего он будет руководствоваться не только узи предстательной железы, но и результатами других исследований, включая анализы крови, мочи, урофлоуметрии, посева простаты и т.д.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа. Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов. Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Уролог – это врач с высшим медицинским образованием, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Традиционно считается, что уролог занимается терапией мужских заболеваний. Однако есть и врачи, специализирующиеся на женских патологиях.

Хороший уролог нужен, если имеется хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

резь или боль при мочеиспускании;
болевые ощущения в нижней части живота;
недержание мочи;
изменение внешнего вида мочи;
появление отеков лица и конечностей.

Грамотный уролог хорошо разбирается не только в механизме развития и принципах лечения заболеваний, но и в психоэмоциональных провоцирующих факторах, знает особенности анатомического строения и физиологического развития. Найти такого врача очень тяжело. Людям приходится находить множество сайтов, самостоятельно изучать отзывы и другую информацию, терять время в очередях и пробках. Хорошо, если врач нужен лишь для консультации. А если необходима срочная медицинская помощь?

Мы предлагаем альтернативное решение. На нашем сайте вы сможете найти лучшего уролога в Москве максимум за час, после чего записаться к нему на прием. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками столицы, это позволило нам создать и регулярно обновлять анкеты практикующих врачей.

Чтобы ускорить процесс поиска, вы можете сортировать анкеты по дате записи, стоимости услуг или иным параметрам. Кроме того, вам доступна вся информация, опираясь на которую вы сможете сделать вывод о компетентности уролога. Вы без труда и бесплатно можете узнать:

какое образование имеется у врача;
его опыт работы;
перечень оказываемых им услуг;
их стоимость;
отзывы пациентов.

Записаться на прием к урологу или получить его консультацию можно, не покидая нашего сайта. Для этого необходимо заполнить контактную форму или позвонить по указанному в анкете телефону. Больше не нужно тратить время на поиск сайтов и выбор грамотного врача.

Ежедневно десятки людей, которым нужен хороший уролог в Москве, заходят на наш сайт и приступают к поиску. Все они остаются довольны удобной навигацией и полученными результатами. Не верите? Перейдите к соответствующему разделу, настройте фильтры и запишитесь на прием к врачу прямо сейчас. Вы сможете это сделать, не покидая квартиры и не теряя время в очередях и пробках.

Все статьи на сайте носят исключительно ознакомительный характер. Всегда необходима консультация с врачом.

УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

боли внизу живота;
нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
ухудшение потенции;
возраст после сорока лет.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

поперечный размер (ширину);
верхне-нижний размер (длину);
передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

размеры;
эхогенность;
однородность структуры;
наличие камней, кальцификатов или кист;
состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).

УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков

УЗИ мочевого пузыря

Для ультразвукового исследования мочевого пузыря используется конвексный датчик 3-6 МГц.

Протокол УЗИ

ФИО _________________
Возраст _______
Дата обследования ____________

Предстательная железа увеличена, не увеличена
Размеры: ширина ___ мм, толщина ___ мм, длина ___ мм, объем ___ см3
Доли: симметричны, асимметричны
Контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, прерывистые
Капсула (не) уплотнена
Эхогенность: обычная, снижена, повышена, низкая, высокая, неравномерная, мозаичная
Эхоструктура: однородная, неоднородная, диффузно-неоднородная, локально-неоднородная
Локальная патология: (нет, да)
форма: округлая, эллипсовидная, неправильная
контуры: четкие, ровные, нечеткие, неровные, наличие капсулы
эхогенность: анэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная, гиперэхогенная, смешанная
структура: однородная, неоднородная, микрокальцинаты (в структуре, по контуру)
Васкуляризация: __________________
Вены перипростатического сплетения: (не) расширены

Мочевой пузырь :
симметричен, асимметричен. Объем ___ см3
Содержимое гомогенное, с дисперсным компонентом
Стенка ___ мм
контур: четкий, ровный, нечеткий, неровный, деформирован
дополнительные образования в полости: (нет,да)
Шейка _______________
Объем остаточной мочи ___ см3

Заключение: ____________________________________
Врач: ____________

УЗИ предстательной железы - доступный и информативный способ выявления урологических проблем у мужчин. Используется для определения воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей.

Ультразвуковое исследование простаты представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основывающуюся на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это позволяет получить изображение органа. Так как при УЗИ рентгеновское излучение не применяется, методика безопасна для здоровья пациента, исследование можно проводить неограниченное количество раз.

Процедура помогает получать информацию, дающую возможность оценить размеры и структуру органа, выявить патологические изменения в тканях и измерить скорость кровотока в сосудах.

При исследовании предстательной железы используют:

трансабдоминальное УЗИ (датчик перемещается по нижней части живота);
трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку).

Ультразвуковое исследование предстательной железы мужчинам назначают при наличии следующих симптомов:

Неприятных ощущений при мочеиспускании. К ним относят зуд, жжение и боли, возникающие в начале или конце акта.
Крупных уплотнений в области простаты, обнаруживающихся при пальпации нижней части живота и ректальном обследовании пациента.
Выраженного увеличения предстательной железы, изменения ее консистенции.
Признаков воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: резей внизу живота, гнойных выделений из уретры, кровянистых примесей в моче.
Признаков острой и хронической почечной недостаточности (отечности нижних конечностей, задержки мочи, интоксикации организма).
Изменений в составе крови и мочи. Проводится УЗИ простаты при повышении уровня лейкоцитов и СОЭ, появлении ПСА (простат-специфического антигена) в крови.
Недержания мочи, капельного ее истечения, частого мочеиспускания.
Негативных изменений в результатах спермограммы.

Урологи рекомендуют проходить обследование при появлении чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушении потенции, свидетельствующих о наличии простатита. В профилактических целях УЗИ рекомендуется проходить всем мужчинам старше 35 лет.

Трансабдоминальное УЗИ особой подготовки не требует, на процедуру необходимо идти с полным мочевым пузырем. Подготовка к трансректальному исследованию включает:

Нормализацию работы кишечника. За несколько дней до проведения процедуры из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс и развитию процессов брожения в кишечнике.
Очищение кишечника. Проводится за несколько часов до прохождения УЗИ. Для этого применяют клизму. В прямую кишку вводят 1,5–2 л теплой кипяченой воды. Очистить кишечник допускается с помощью микроклизм (Микролакса, Норгалакса). Содержимое тюбика вводят в анальное отверстие, после чего лежат на правом боку до появления позывов. После их появления посещают туалет, выполняют стандартные гигиенические процедуры. Для быстрого очищения кишечника применяют глицериновые свечи.
Употребление большого количества воды. Трансректальное УЗИ простаты проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой рекомендуется употребить не менее 1 л воды.

Техника проведения УЗИ простаты отличается от методики выполнения других исследований. В большинстве случаев используется трансректальный датчик, позволяющий получить наиболее точные сведения о состоянии органа. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому неприятных ощущений во время проведения процедуры пациент не испытывает. Трансабдоминальный способ применяется при наличии противопоказаний к трансректальному УЗИ.

Порядок проведения процедуры включает следующие этапы:

Принятие пациентом положения лежа на спине.
Установку датчика в исходное положение. Кожу живота обрабатывают гелем, облегчающим скольжение прибора. Датчик устанавливают в нижней части живота.
Исследование железы. Врач медленно перемещает датчик, проводя сканирование тканей в поперечной и продольной плоскостях.

Проводится УЗИ предстательной следующим образом:

Пациент занимает положение лежа на боку, поджав ноги к животу.
Ультразвуковой датчик диаметром не более 2 см вводится в прямую кишку на глубину 8–12 см. На датчик надевается одноразовый презерватив.
Осмотр органа осуществляется посредством незначительного смещения датчика в стороны.
Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего процедуру проводят повторно.

Обследование предстательной железы методом УЗИ можно пройти в любом медицинском центре, средняя цена трансабдоминального исследования - 1 тыс. рублей, прохождение УЗИ трансректальным способом обойдется в 1,2–1,5 тыс. рублей.

Расшифровкой данных ультразвукового исследования занимается уролог. Диагност дает заключение, отражающее размеры и особенности строения органа, признаки неоднородности тканей и наличия посторонних включений.

Здоровый орган имеет следующие характеристики:

симметричную округлую или треугольную форму;
расположение позади мочевого пузыря;
толщину - 15–26 мм;
ширину - 27–42 мм;
длину - 24–40 мм.

Для определения объема железы вышеуказанные числовые значения перемножают вручную или при помощи встроенной в аппарат УЗИ программы. Полученный результат умножают на 0,54 (неизменный коэффициент). Объем предстательной железы в норме - 25–30 см³. Для вычисления массы объем органа умножают на удельную плотность ткани (1,05). В норме этот показатель составляет 26,5–30 г.

Эхопризнаки простатита зависят от стадии и характера воспалительного процесса. Протокол УЗИ при этом заболевании включает следующие характеристики:

Увеличенный размер предстательной железы на фоне снижения эхоплотности. Наблюдается при остром воспалении.
Наличие участков склероза, представляющих собой гиперэхогенные включения. Кальцинаты в тканях железы свидетельствуют о хроническом течении патологического процесса.
Наличие гипоэхогенного очага неправильной формы, не имеющего кровоснабжения. Характерно для запущенных форм простатита.

Результаты УЗИ при аденоме простаты будут следующими:

Присутствие округлого новообразования с четкими границами и хорошо просматриваемой оболочкой. Опухоль имеет различные размеры, состоит из схожих со здоровыми тканей.
Наличие множественных образований размером до 1 см. Окружены опухоли гипоэхогенными тканями. Характерно для узловой формы аденомы.
Асимметрия и неоднородность структуры железы. Наблюдается при запущенных формах болезни.

Рак предстательной железы выглядит как гиперэхогенное или смешанное включение с нечеткими границами. Новообразования обнаруживаются в периферических отделах органа.

Зачастую, получая на руки заключение врача-диагноста после УЗИ, пациент остаётся в недоумении: на бланке в основном числа, непонятные параметры и их характеристики. Расшифровать и пояснить полученные данные может лечащий врач, однако предварительно подготовившись и прочитав нужную статью, пациент и сам сможет определить, являются ли его показатели вариантом нормы или же говорят о наличии патологии. Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы у взрослых мужчин – основа для назначения дальнейшего лечения.

Ультразвуковое исследование любого органа сопровождается выдачей бланка с его описанием и характеристикой. Не является исключением и предстательная железа. А чтобы расшифровка полученных показателей была более понятной, рассмотрим, что именно определяют на УЗИ простаты.

Обследуя предстательную железу, врач определяет чёткость её контуров и размеры, однородность структуры и эхогенные параметры органа, узнаёт о наличии кист, камней и кальцификатов («песка»). Кроме того, оценивается состояние семявыбрасывающих протоков. Каждый из этих параметров достоин отдельного внимания.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, её контуры – чёткие и ровные . Если имеет место неоднородность, это может быть свидетельством любых нарушений работы органа от воспалительных заболеваний до отёка и гнойных включений.

С возрастом размер простаты меняется. У здорового мужчины она приобретает постоянные размеры примерно к 25 годам и перестаёт расти, последующего увеличения происходить не должно – оно будет являться следствием патологических процессов .

Справка! При некоторых заболеваниях предстательная железа увеличивается в размерах и объёме, её структура меняется и происходит нарушение функций мужской половой системы.

В дальнейшем запущенные патологии могут привести к развитию злокачественных опухолей.

Рассмотрим нормальные показатели физических параметров простаты:

длина 24-40 мм;
ширина 30-45 мм;
объём 18,7-26,8 см³;
толщина 15-25 мм;
контуры чёткие и ровные;
плотность ткани (эхогенность) – средняя;
допускается неоднородность и мелкозернистость структуры;
форма органа – треугольная или полукруглая.

У мужчин старше 45 часто наблюдается увеличение железы и это уже является отклонением . Если, конечно, медиками не установлено, что такова анатомическая особенность конкретного организма.

Объёмный показатель простаты, согласно нормам ультразвуковых исследований, не должен превышать 26 см³. Однако он не может обладать стопроцентной точностью, потому что каждый мужчина индивидуален, к тому же железа может увеличиваться, хоть этот процесс и является патологическим.

Нормальная предстательная железа по форме напоминает симметричный каштан . Доктора говорят, что простата – второе сердце мужчины, потому что железа также похожа на человеческое сердце. Любая ассиметрия или неровность контуров – это признак отклонений . Нормальная простата визуально чётко очерчена, что легко фиксируется на экране УЗ-монитора.

Эхогенностью в медицине называется способность ткани отражать направленную на неё ультразвуковую волну. Нормальная предстательная железа однородна по своей структуре и не должна содержать посторонних включений, типа кальцинатов, кист или иных новообразований.

Важно! В здоровом органе также не должно выявляться очаговых изменений эхогенности.

В ходе процедуры обязательно происходит оценка состояния протоков. Она напрямую зависит от их проходимости, то есть наличия или отсутствия перекрывающих включений. Чистые и хорошо проходимые протоки позволяют сделать вывод о здоровье предстательной железы и отсутствии отклонений в её функционировании.

К сожалению, воспалительные явления в простате (простатит) сегодня получили весьма широкое распространение. Одним из УЗ-признаков воспаления является увеличение размера железы – это первый признак неблагополучия органа. Случается, что в структуре простаты формируются кисты, которые выглядят на экране монитора как полости с жидким содержимым.

Такую визуальную картину будут сопровождать и отклонения в эхогенности. УЗИ также позволяет дифференцировать злокачественные образования от остальных. Дело в том, что они хорошо заметны на экране УЗ-монитора и представляют собой выраженные структуры с высокой эхо-активностью.

Одним из ключевых показателей здоровья простаты являются её симметричность и отсутствие остаточного количества мочи (выявляется с помощью процедуры ООМ – определения остаточной мочи) после опорожнения в полости мочевого пузыря .

Чтобы оценить, не осталась ли моча после мочеиспускания, пациенту после первичной диагностики предлагается посетить туалет, а затем продолжить обследование.

Если остаток мочи не только обнаружен, но и имеет значительный объём – это прямой сигнал о развитии у больного аденомы или простатита .

Васкуляризацией называется процесс формирования дополнительных кровеносных сосудов в предстательной железе. Процесс говорит о развитии различных заболеваний, возникших за счёт избыточного кровоснабжения одних участков органа и застойных явлений в других его участках.

Чтобы точно узнать, соответствует ли размер простаты нормальным параметрам нужно воспользоваться формулой А.И. Громова (доктора медицинских наук).

Формула такова: V=0,13*B+16,4, где V – объём простаты, а В – возраст пациента.

Справка! Например, мужчине 44 года. Тогда объём здоровой предстательной железы должен быть равен 0,13*44+16,4=22,12.

Исходя из этой цифры, врач сделает вывод о здоровье железы. И если для сорокалетнего мужчины норма составляет 21,6 мл, то к 60 годам она равна уже 24,2 мл. В протоколе УЗИ обычно содержатся оба значения: реальное и допустимое по формуле Громова.

Фото 1. Образец протокола УЗИ предстательной железы.

Острым состоянием, которое может возникнуть при заболеваниях простаты, является задержка мочи. Нарушение её оттока повлечет за собой начало воспалительных процессов в полости пузыря, в почках и выделительной системе в целом. Рассмотрим основные патологические состояния, характерные для предстательной железы.

То, что ещё недавно в медицине обозначалось как «аденома простаты», сегодня носит название «гиперплазия простаты доброкачественной этиологии» (или ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается из железистого эпителия либо соединительной ткани.

Основным признаком аденомы является серьёзное увеличение размеров железы. При узловой форме болезни в теле простаты появляются включения размером около 7-8 мм с повышенной плотностью ткани. На поверхности этих включений (узлов) могут быть определены кальцинаты или кисты.

При диффузной форме заболевания неоднородность выражена более ярко, но включения отсутствуют. Междолевая дорожка, в норме присутствующая в железе, при аденоме сглаживается, и орган приобретает шарообразную форму.

При гиперплазии размеры простаты будут отличаться от нормальных:

верхненижний срез становится 2,4-4,1 см;
поперечный – 2,7-4,3 см;
переднезадний – 1,6-2,3 см;
объем – 16-18 см³.

Данные ультразвукового обследования имеют решающее значение при определении степени гиперплазии. Результаты по степени тяжести делят на 3 категории: сложную, среднюю и простую.

Простатит, как и любое воспалительное заболевание, может протекать как в острой форме (об этом свидетельствует пониженная эхогенность железы), так и в хронической форме (признаком здесь служит повышенная плотность органа). Другими признаками заболевания становится потеря контурами простаты чёткости, а также затруднение в визуальном отделении фиброзной ткани от железистой.

Возможно образование участков повышенной и пониженной эхогенности, а если воспаление сопровождается абсцессом, то на мониторе будет заметно гипоэхогенное или анэхогенное включение .

Острое течение простатита даёт генерализованное уменьшение эхогенности предстательной железы на фоне увеличения объёма . Если в патологический процесс вовлечены семенные пузырьки, то их наполнение становится неоднородным, а размер увеличивается. Картина заболевания дополняется усилением сосудистого рисунка и формированием его диффузной структуры. Спутником острой формы болезни нередко становится везикулит, в этом случае сосудистые проявления усиливаются именно вокруг семенных пузырьков.

Если простатит носит паренхиматозный характер, то на мониторе будут отчётливо видны гиперэхогенные зоны с неоднородностью , которая вызвана расположением множественных небольших гнойничков. Предстательная железа при этом увеличена, как при острой форме болезни, к тому же на ней часто определяются отёчные области.

Медицинский термин «фиброз» означает патологическое замещение нормальной ткани грубым соединительным аналогом. Предстательная железа, как нежный и хрупкий орган, склонна к образованию фиброза после заболевания мужчины простатитом .

Врачи считают фиброз следствием воспалений железы, неважно какой формы и этиологии они были.

Важно! У данной патологии есть верный диагностический признак: сокращение размеров органа.

При помощи методик ультразвуковой диагностики важно не только определить объём и размеры простаты, но и наличие в железе рубцовых тяжей, камней и других изменений, включая показатель остаточной мочи.

Врач может определить кисты по изменению эхогенности в структуре железы: они выглядят как гипо- или анэхогенные участки. Небольшие образования до 5 мм могут обнаруживаться даже у здоровых представителей сильного пола.

Определение и оценка наличия камней в предстательной железе обладают некоторыми особенностями. Камни – это небольшие участки с повышенным эхо-сигналом, которые могут быть как единичными, так и множественными и различаются по размеру.

Первый признак злокачественного поражения железы – это потеря четкости контуров, при том, что эхогенность может и не изменяться.

Образования, которые врач обнаруживает в центральной области предстательной железы, чаще всего оказываются доброкачественными . А вот структурная перестройка краевой части простаты нередко свидетельствует о злокачественности патологического процесса.

К характерным признакам онкологического процесса в краевой зоне предстательной железы относится наличие узлов произвольной формы со сниженным эхо-сигналом.

Краевая или периферическая зона занимает значительную часть простаты (около 75%) – именно в этой части органа в 80% случаев возникают онкологические поражения тканей. Большая часть опухолей формируется на небольшой глубине в 3-4 мм от верхнего слоя органа.

Центральная часть простаты занимает всего 20% от общего объёма железы, и, по статистике, в ней возникает лишь 5% от общего числа злокачественных опухолей.

Справка! После ультразвука врач может назначить анализ крови на ПСА (PSA). ПСА является онкомаркером соответствующего заболевания железы.

Тяжелее всего диагностируются опухоли, расположенные в переходной или центральной зоне простаты. Рак нередко развивается в комплексе с доброкачественной гиперплазией и по плотности ткани почти сливается с окружающими структурными элементами. Поэтому диагностические ошибки случаются довольно часто, а окончательный диагноз оказывается сформирован лишь в ходе исследования послеоперационной гистологии.

УЗИ остаётся самым доступным и содержательным методом исследования – именно поэтому большинство заболеваний простаты выявляются в ходе ультразвуковой диагностики. Достоверность данного метода приближается к 80%, поэтому ультразвуковое обследование – это первое назначение врача при подозрении на патологии мужской мочевыделительной системы или половых органов.

А если есть необходимость оценить кровоток в предстательной железе, то на помощь придёт диагностика по методу Допплера, схожая с УЗИ. Комплексное использование обоих методов позволит определить интенсивность кровотока, что является важной частью комплексного урологического обследования.

УЗИ – это первое, что назначает врач при необходимости диагностировать любое заболевание мочеполовой системы. Однако нужно понимать, что ни одно исследование автоматически не подтверждает и не опровергает возможный диагноз – это делает только лечащий врач. Он оценивает все параметры медицинского заключения, выданного в кабинете УЗИ, и формирует картину болезни. Только после этого назначается лечение, которое должно стать по-настоящему эффективным.

Периодическое ультразвуковое исследование после 60 должно быть нормой для каждого мужчины.

ПО "Протокол.УЗИ" разработано для тех врачей ультразвуковой диагностики, которые до сих пор набирают протоколы на компьютере вручную, или пишет от руки. Мы предлагаем следующие функции:

Готовые интерактивные шаблоны исследований для ПО "Протокол.УЗИ"
Экспорт и печать протоколов в MS Office Word, поддержка таблиц
Доступно в программе - 84, в разработке - 10
Различные варианты шаблонов для стандартных исследований
Наглядные стандартизированные протоколы на выходе программы
Ведение Архива и статистики исследований
Поддержка нескольких врачей, парольная защита и разделение статистики и архива
Полная поддержка и доработка функционала по желания заказчика
Доработка существующих или разработка новых протоколов по шаблонам заказчика
Полностью настраиваемый шаблон для печати

Демо-версия

Вы можете скачать демонстрационную версию для оценки возможностей программы. Демо-версия не имеет ограничений по времени работы. Но при этом вы не сможете вывести протоколы на печать, а также будут заблокированы архив и статистика.
*В окне предварительного просмотра, данные будут представлены только в текстовом формате. Таблицы будут сформированы только при выводе на печать через MS Office Word.
Загрузить демо-версию Протокол.УЗИ

Универсальные шаблоны протоколов узи исследований Готовые универсальные шаблоны ультразвуковых исследований с набором необходимых фраз. Каждый шаблон имеет свою четкую структуру, набор заранее заготовленных фраз, с возможностью редактирования, интерфейс для описания единичных и множественных образований, а также для каждого органа составлен список заключений, с возможностью добавления своих.

Брюшная полость

Комплексное исследование внутренних органов

Комплексное исследование внутренних органов. + мочев. система

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчновыводящих путей

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование селезенки

Акушерство и гинекология

УЗ исследование ранней диагностики беременности

УЗ исследование органов малого таза

УЗ исслед. органов малого таза (малый срок берем.)

УЗ исследование органов малого таза (I тр.)

УЗ исследование беременности (контрольный)

УЗ скрининговое исследование в 11-14 недель берем.

УЗ скрининговое исследование в 18-22 недель берем.

УЗ скрининговое исследование в 32-34 недель берем.

УЗ исследование плода в 1 триместре беременности

УЗ исследование во 2-3 триместре беременности

Характеристика функций женской половой сферы

Фолликулометрия; Цервикометрия

Осмотр акушер-гинеколога; Гинекологический статус

Соматический анамнез; Заключение гинеколога

Кардиология, сосуды

Ультразвуковое исследование сердца

Протокол нейросонографии

Дупл. скан. брахиоцефальных сосудов

Дупл. скан. артерий нижних конечностей

Дупл. скан. артерий верхних конечностей

Дупл. скан. аорты и висцеральных ветвей

Дупл. скан. аорты и почечных артерий

Дупл. скан. вен нижних конечностей

Дупл. скан. периф. вен нижних конечностей

Дупл. скан. вен верхних конечностей

Дупл. скан. абдоминальных вен

Дупл. скан. системы воротной вены

Суставы и мягкие ткани

Ультразвуковое исследование голеностопных суставов

Ультразвуковое исследование коленных суставов

Ультразвуковое исследование локтевых суставов

Ультразвуковое исследование плечевых суставов

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Ультразвуковое исследование суставов кистей

Ультразвуковое исследование суставов стоп

Мочевая система и простата