Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА №7

для преподавателей по проведению практических занятий на тему

«Особенности операции на лице и в полости рта. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Заживление раны после удаления»

Тема № 7 «ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИИ НА ЛИЦЕ И В ПОЛОСТИ РТА. ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ»

Продолжительность: 135 минут.

Место проведения занятия: учебная комната, хирургический кабинет стоматологической поликлиники.

Цель обучения:

Изучить показания и противопоказания к удалению зубов; знать этапы операции удаления зуба, их последовательность, особенности заживления раны после удаления зуба.

План занятия.

Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы:

Обследование стоматологического больного.

Обезболивание в челюстно-лицевой области.

Асептика и антисептика.

Вопросы, подлежащие изучению:

Особенности операций на лице и в полости рта.

Показания к удалению зубов.

Противопоказания к удалению зубов.

Операция удаления зуба, этапы.

Заживление раны после удаления зуба.

Краткое изложение темы практического занятия

Особенности операций на лице и в полости рта

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области, а также эстетические и косметические требования, предъявляемые к операциям на лице, определяют некоторые особенности подобных оперативных вмешательств. Челюстно-лицевая область имеет обширную сеть кровоснабжения, поэтому операции нередко сопровождаются обильным кровотечением. Особенно сильное кровотечение наблюдается при удалении гемангиом и обширных рубцов, при резекции челюстей по поводу новообразований. Предварительная перевязка наружной сонной артерии не всегда уменьшает кровотечение, так как сосуды правой и левой стороны лица имеют множество анастомозов. Поэтому при операциях, сопровождающихся обильным кровотечением, следует переливать кровь.

При операциях на лице следует учитывать расположение ветвей лицевого нерва, чтобы при разрезах тканей не повредить их. Особенно это надо иметь в виду при операциях на околоушной слюнной железе. При операциях на боковых поверхностях лица необходимо сохранить неповрежденным проток околоушной слюнной железы – повреждение его приводит к стойким слюнным свищам, для устранения которых требуется сложная операция.

К основным и самым распространенным операциям в челюстно-лицевой области относится операция удаления зуба. Операция удаления зуба – одна из древнейших операций. Она известна со времен Гиппократа, когда удаляли только расшатанные зубы. В прошлое, да и настоящее время употребляется термин «экстракция» зуба, что в переводе обозначает – тяну, тащу кверху, кнаружи. Этот термин вытесняется операцией удаления зуба, которая относится к простым, но и иногда к сложным оперативным вмешательствам.

Существуют показания и противопоказания к операции удаления зуба.

Показания. Т.Г.Робустова предлагает показания – неотложные и плановые. Неотложные – операция удаления зуба при гнойном воспалении в периодонте, надкостнице, костной ткани, клетчатке, когда воспаление не купируется (абсолютные) после консервативного лечения или не подлежащие консервативному лечению.

Плановые (относительные) показания:

Безуспешность консервативного лечения при хронических воспалительных процессах в периодонте и кости, хрониосепсисе;

Невозможность консервативного лечения из-за непроходимости корневых каналов, перфорации корня или полости зуба;

Невозможность использовать оставшийся корень для протезирования;

Подвижность III-IV степени и выдвижение зуба при пародонтите и пародонтозе;

Неправильно расположенные зубы, травмирующие слизистую оболочку полости рта;

Непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся зубы, вызывающие воспалительный процесс;

Зубы, находящиеся в линии перелома, мешающие репозиции отломков челюстей, не поддающиеся консервативному лечению;

Зубы, которые выдвигаются в результате отсутствия антагониста;

Здоровые зубы при ортодонтическом лечении, аномалии прикуса.

Противопоказания: (относительные, временные)/:

Сердечно-сосудистые заболевания;

Острые заболевания паренхиматозные органов;

Геморрагические диатезы;

Острые инфекционные заболевания;

Заболевания центральной нервной системы;

Психические заболевания;

Острая лучевая болезнь I-III степени;

Заболевания слизистой оболочки.

По Ю.И.Бернадскому показания к операции зуба делятся на две группы; общие и местные.

Общие: одонтогенный хрониосепсис, одонтогенная хроническая интоксикация, одонтогенные заболевания органов или систем в организме (эндокардит, миокардит, нефрит и т.д.).

Местные : выделяет 5 групп – санационные, санационно-функциональные, санационно-протетические, косметические и комплекс местных показаний.

В группе санационных показаний удаляются все разрушенные зубы и корни при остром и хроническом воспалительных процессах, при безуспешном и невозможном консервативном лечении;

Санационно-функциональные показания к операции удаления зуба касаются тех случаев, когда неправильно расположенные зубы (зубы мудрости, клыки и т.д) травмируют слизистую оболочку щеки или крыловидно-челюстной складки, вызывают болевые ощущения и этим затрудняют функцию жевания; когда сверхкомплектный зуб наклонен в преддверие рта или в сторону языка и травмирует слизистую оболочку губы или языка, что затрудняет функцию речи и приема пищи. Во всех случаях травмирования слизистой оболочки полости рта зубами их удаляют, так как многократное травмирование может привести к развитию рака слизистой оболочки полости рта.

Санациооно-протетические и ортодонтические: а) одиночные зубы (верхняя челюсть), которые препятствуют хорошей стабилизации съемного протеза; б) гангренозные корни зубов, которые не могут быть запломбированы и использованы для опоры съемного и несъемного протеза; в) выдвинувшиеся из-за отсутствия антагонистов зубы (феномен Попова-Годона); г) постоянные шестые зубы у детей, если эти зубы разрушились. Удалив их, врач обеспечивает прорезывание седьмого зуба; д) четвертые постоянные зубы, которые препятствуют ортодонтическому передвижению передней группы зубов;

Косметические показания – сверхкомплектные, аномалийно расположенные и имеющие уродливую форму зубы, обезображивающие внешний вид лица, особенно во время улыбки.

Абсолютными показаниями являются лишь нарастающие симптомы воспаления в периодонте, кости, а все остальные являются относительными.

Противопоказания: общие и местные, постоянные (абсолютные) и временные (относительные).

Общие постоянные (абсолютные) противопоказания: а) первые дни при остром инфаркте миокарда и последующие дни, если инфаркт сопровождается стенокардией и сердечной астмой; б) осложнения инфаркта повторными коллаптоидными состояниями и острой аневризмой желудочка сердца; в) гипертонические кризы.

Общие временные (относительные) противопоказания: а) хроническая коронарная недостаточность с частыми повторными приступами стенокардии и сердечной астмы; б) хроническая аневризма желудочка сердца; в) подострый септический эндокрдит с наклонностями к тромбоэмболиям; г) органические и функциональные поражения нервной системы (эпилепсия, психозы, истерия и др.); д) болезни крови (острая лейкемия, злокачественное малокровие, болезнь Верльгофа, гемофилия – на амбулаторном приеме – абсолютное); е) 2-3 дня до, во время и 2-3 дня после менструации; ж) при наличии беременности – в первые 3 месяца и 8-9 месяцев, воздерживаются от операции удаления зуба; з) общие инфекционные заболевания.

Местные абсолютные противопоказания : а) разрушенные зубы в зоне злокачественного новообразования челюстей; б) разрушенные зубы, расположенные в зоне гемангиомы.

Местные относительные противопоказания: а) болезни слизистой оболочки полости рта и зева (гингивит, стоматит, ангина, дифтерия); б) молочные зубы у взрослых людей, если нет постоянных после рентгенологического обследования.

Операция удаления зуба – понимают сумму производимых в определенной последовательности воздействий, в результате которых после насильственного разделения тканей зуб или корень извлекается из лунки. Для удаления зубов и их корней пользуются специальными щипцами и элеваторами (рычагами).

Отдельные приемы (моменты) удаления зубов щипцами. Операция зуба, производимая щипцами, состоит из нескольких этапов:

Наложение щипцов – ось щечек щипцов при наложении должна совпадать с осью зуба, щечки, прилегая к шейке зуба, не должны захватывать окружающую зуб слизистую оболочку;

Продвигание щипцов – следует проводить до получения ощущения плотного охвата зуба;

Смыкание щипцов – силу, применяемую для сжимания (фиксации) щипцов, необходимо соизмерять с особенностями случая. Не следует сильно сдавливать зуб, имеющий большую полость в коронке, так как это приведет к раздавливанию ее. Не следует проводить и слабое сжимание, так как это в дальнейшем вызовет соскальзывание щипцов с зуба. После смыкания щипцов зуб и щипцы должны составлять как бы одной целое и при перемещении щипцов одновременно должен смещаться и зуб;

Вывихивание зуба (люксация или ротация) – путем боковых движений ослабляют связь с альвеолой, зуб люксируют наружу и внутрь, а у однокорневых зубов вращают еще вокруг оси зуба на 25-30 0 . Первое вывихивающее движение делают в сторону наименьшего сопротивления, где стенки лунки тоньше.

Извлечение зуба из лунки (тракция) заключается в выведении зуба из лунки и изо рта. Оно производится после того, как зуб совершенно освобождается от удерживающих его связей. Выводить зуб необходимо вниз или вверх и наружу, чтобы не повредить зубы-антагонисты.

Заживление раны после удаления зуба

После удаления зуба убеждаются в том, что извлечены все корни и их верхушки. Все удаляемое должны складывать в лоток. Потом кюретажной ложечкой обследуют дно лунки и если обнаруживают мягкие размягченные ткани и болезненность, то удаляют грануляционную ткань или гранулему. Удаляют оставшиеся части от коронки, корня, части костной ткани альвеолы, скусывают выступающую костную ткань межзубной перегородки. Размятые края десны иссекают, на разорванную слизистую оболочку накладывают швы. Лунка должна быть заполнена кровью, потом с помощью шарика сближают края лунок, полоскать не разрешается. Шарик, тампон мы не оставляем на лунке. так как длительное удержание его ведет к тому, что после удаления его удаляется и кровяной сгусток, затем возникает кровотечение или альвеолит. Назначают в домашних условиях 3-4 раза полоскать антисептическими растворами, теплое содовое полоскание (1 ч.л. на 1 стакан воды) при гнойном выделении из лунки, после проведенного разреза при гнойнике.

Заживление раны после удаления зуба.

В нормальных условиях лунка удаленного зуба заполняется кровяным сгустком и дальнейший процесс заживления идет под естественным прикрытием вторичным натяжением.

В эксперименте на собаках уже на 3-4 день после удаления со стороны десны можно наблюдать развитие грануляционной ткани, врастающей в кровяной сгусток.

По прошествии 7-8 дней грануляционная ткань заполняет значительную часть лунки; идет рассасывание поврежденных участков костной ткани и отмечается образование новой костной ткани.

К 14 дню лунка покрывается эпителием, к 3 месяцам лунка удаленного зуба заполняется костной тканью.

Через 6 м6сяцев лунка удаленного зуба ничем не отличается от окружающих тканей.

У человека процессы заживления идут медленнее.

При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде заживление лунки удаленного зуба протекает безболезненно. Значительное травмирование лунки при удалении зуба нередко вызывает появление болей и замедляет процесс заживления.

При возникновении воспалительного процесса в лунке и окружающих тканях продолжительность заживления удлиняется.

Тесты по теме практического занятия № 7

Назовите показание к неотложному удалению зуба:

Хронический периодонтит.

Разрушение коронки зуба.

Одонтогенный гайморит.

Назовите санационное показание к удалению зуба:

1. Хронический периодонтит.

   Одонтогенный гайморит.

   Одонтогенная флегмона.

Заживление лунки после удаления зуба происходит:

1. Первичным натяжением.

   Вторичным натяжением.

Свернувшаяся кровь в лунке зуба после удаления называется:

1. Кровяным сгустком.

   Грануляционной тканью.

   Некротической массой.

Кровяной сгусток в лунке способствует:

1. Заживлению первичным натяжением.

   Заживлению вторичным натяжением.

   Развитию нагноения.

Процесс нормального заживления лунки протекает:

1. Болезненно.

   Безболезненно.

Больному необходимо удалить корень 2.3 зуба. Как называется первый этап операции?

1. Вывихивание зуба.

   Отслаивание десны.

   Наложение щипцов.

В хирургический кабинет обратился больной для санации полости рта. При осмотре врач выявил обильные назубные отложения. Определив, что больному показано удаление зуба по санационным показаниям, врач произвел обезболивание и удалил зуб. Правильны ли его действия?

1. Во время удаления зуба 2.4 произошел перелом щечного корня. Врач не смог удалить остаток и отпустил больного домой. На следующий день удаление было закончено. Правильно ли его действия?

1. При удалении корней 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита врач сделал анестезию, наложил щипцы, продвинул и зафиксировал их, удалил корень. Какой этап операции врач не выполнил?

   1. Отслаивание десны.

      Продвижение щипцов под десну.

      Сшивание краев десны.

Ответы на тесты.

Практическое обеспечение занятия: оборудование и оснащение хирургического кабинета стоматологической поликлиники, местные анестетики, таблицы и схемы, учебные видеофильмы.

Задание на дом Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Инструменты, методика сложного удаления зубов и корней. Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями.

Литература

Основная:

Заусаев В.И., Наумов П.В., Новоселов Р.Д. и др. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 1981, 544с.: С. 95-97, 122-123.

Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т.Г. Робустовой. – М.: Медицина, 1996. – 576с.: С. 112-116, 131-132.

Хирургическая стоматология. Под ред. В.А. Дунаевского. – М.: Медицина, 1979, 472с.: С. 92-95, 121-123.

Стоматология: Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г. / Под ред. Проф. Е.В. Боровского. – М.: Медицина, 1987. – 528с.: С. 38-40, 47.

А.Г. Шаргородский. Руководство к практическим занятиям по хирургической стоматологии. М.: Медицина,1976. – 248с.: С. 208-209, 213.

Практические навыки, которыми студент должен овладеть (ознакомиться*) на занятии:

Подбор щипцов, элеваторов и других инструментов для удаления зубов и корней на верхней челюсти.

Подбор щипцов, элеваторов и других инструментов для удаления зубов и корней на нижней челюсти.

После любого оперативного вмешательства, в том числе и в полости рта, существует ряд рекомендаций или, скорее, предписаний, которые необходимо неукоснительно соблюдать. Простые меры профилактики помогут избежать осложнений и сократить реабилитационный период до минимума.

Профилактика кровотечений

В послеоперационный период у пациента может возникать кровотечение в полости рта. Если это произошло в течение короткого времени после операции, то незначительные кровяные выделения можно считать нормой. Также на протяжении следующих нескольких дней слюна может приобретать розоватый оттенок. Если же по предписанию врача пациенту необходимо принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови, то кровотечения могут продолжаться до нескольких дней. В случае если кровотечение значительно и не прекращается, необходимо обратиться к врачу. Следует учитывать также и процесс пережевывания пищи, который может усилить или спровоцировать кровотечение. Избегайте курения в послеоперационный период. Также рекомендуется спать с немного приподнятой головой (можно использовать несколько подушек).

Естественная реакция организма на оперативное вмешательство - это возникновение боли. Болевой синдром снимается определенными препаратами, которые нужно принимать строго по рекомендациям врача, превышать обозначенную в рецепте дозу нельзя. В случаях, когда после приема лекарства боль не прекратилась, не стоит заниматься самолечением, лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Перед приемом болеутоляющих средств прочитайте инструкцию - в перечне побочных эффектов могут быть сонливость, заторможенная реакция и подобные проявления. Учитывайте это, когда садитесь за руль или выполняете работу, требующую максимальной концентрации.

Ткани вокруг оперированного зуба могут также отечь. Самое простое средство для снятия отека - это действие холода. Пузырь со льдом можно прикладывать на 15-20 минут с таким же перерывом. Проконсультируйтесь с врачом о продолжительности лечения холодом.

Возможность развития инфекции

Практически после любого оперативного вмешательства врач назначает пациенту прием антибиотиков. Это уменьшает риск заражения ротовой полости патогенными микроорганизмами. Не нужно менять дозировку назначенного врачом препарата или самовольно прекращать прием антибиотика.

Любое оперативное вмешательство вызывает реакцию всего организма. Чаще всего она проявляется в виде повышения температуры до 38 градусов на протяжении нескольких дней . Такое проявление является нормой, но если температура повышается значительно и не спадает долгое время, то возможен риск возникновения воспалительного процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу .

В послеоперационный период невозможно применение стандартных зубных паст и использование зубной щетки. Очищение ротовой полости следует проводить антисептическими растворами, пропитанными лекарством тампонами и другими щадящими средствами по предписанию врача.

Выбор продуктов питания

По прошествии некоторого времени после операции пациент может заметить, что зубы стали более подвижными, на мягких тканях могут появиться синяки. Это проходящие явления. Если зубы стали более чувствительны к холоду или другим раздражителям, после консультации со стоматологом возможно применение специальных зубных паст, которые снимают подобные симптомы.

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, - запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Опухоль (отек)

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Высокая температура

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Кровотечение

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

– это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

Осложнение после разреза десны - флюс (периостит)

Как заживает десна

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Заживление включает:

1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

• когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
• нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
• на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
• ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
• горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
• желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Чем полоскать десну после разреза?

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Внимание: после удаления зуба с разрезом десны нельзя ополаскивать ротовую полость в течение первых суток, этим вы можете повредить целостность кровяного сгустка!

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

После операции в полости рта, таких как сложное удаление зуба, цистэктомия (удаление кисты), лоскутная операция и других, необходимо следовать следующим рекомендациям.

1. Кровотечение.

В течение первых нескольких дней после операции в полости рта наблюдается небольшое кровотечение, и слюна окрашивается в розоватый цвет. Если же кровотечение достаточно сильное, следует обратиться к
врачу во избежание попадание инфекции в рану.
Кровотечение может продолжаться дольше недели, если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, или за неделю до операции принимали
аспирин.

Первое время после операции нельзя пережевывать пищу на оперированных зубах, сплевывать, пить через соломинку. Так же нельзя курить в течение првой недели, и не будет лишним окончательно
бросить курение. Полоскать рот нужно осторожно, и не чистить оперированные зубы первые дни. Затем чистить зубы можно мягкой зубной щеткой, стараясь не задевать прооперировнанные области.

Если начнется кровотечение, нужно прижать предварительно вымытый палец к месту кровотечения и держать до 20 минут. Если кровотечение продолжается, подержите во рту очень холодную воду 5 минут или прижмите к месту кровотечения влажный пакетик с чаем.Спать рекомендуется на нескольких подушках, чтобы голова была поднята, а на случай кровотечения, положить рядом полотенце, при этом старайтесь не спать на стороне операции.

2. Боль и отек.

Чтобы уменьшить боль и отек, нужно принимать болеутоляющие лекарства, но только по предписанию врача. Если препараты не помогают или боль усиливается, не терпите, так как это может вызвать осложнения и обратитесь за помощью к лечащему врачу. Причем болеутоляющих лекарств может вызвать сонливость, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и употреблять спиртные напитки во время приема лекарств.

На третий послеоперационный день развивается (нарастает) и максимально выражен отек ткани. Нельзя греть оперированное место, наоборот используйте пакет со льдом который надо прикладывать завернутым в полотенце на 20 минут, потом убирать на 20 минут и так в течение первых 6 часов после операции (врач может увеличить время воздействия холода до 3-х дней). Если отек не уменьшается, или еще больше увеличивается через 3 дня, следует обратиться к врачу!

3. Температура.

В первые дни после операции возможен подъем температуры тела до 38 С, как естественной ответной реакции организма на оперативное вмешательство, при этом нет необходимости снижать температуру лекарственными препаратами. Если же температура поднимается выше 38 С, или держится, не снижаясь, более 3-х дней, обратитесь к врачу!

4. Полоскание полости рта.

Учитывая невозможность соблюдения индивидуальной гигиены в послеоперационной области в полном объеме, рекомендуется полоскать ротовую полость антисептическими и препятствующими образованию микробного налета растворами. Причем начинать полоскания можно только на второй день после операции. Если нет специальных врачебных назначений, набрать в рот раствор хлоргекседина и держать его у места операции в течении 1-3 минут.

Первые 3-5 дней целесообразно использовать гель метрогил-дента, для обработки десны (швов) в области вмешательства. Ватным тампоном (ушная ватная палочка) промокаете слюну с десны в месте операции, наносите толстым слоем гель, после - не есть 30 минут.

5. Питание.

В первый день лучше принимать прохладную пищу во избегание ожога или кровотечения. Нельзя жевать на оперированных зубах пока не удалены швы, или в течение двух недель. При этом питание должно быть полноценным, чтобы организм получал все необходимые ему полезные вещества.

6. Возможные последствия операции.

в месте операции могут появиться синяки,которыйпроходятчерезнеделю
уголки рта могут стать сухими и потрескаться,поэтомуихнадоувлажнятьмазями
возможно обострение герпеса
временно может болеть горло, появиться ноющая боль в челюстях, ушах, голове или шее
может быть, будетсложноширотооткрывать рот в течение трех дней после операции

Обычно зубы подвижны 2-3 недели после операции, затем они укрепляются.
Зубы могут реагировать на холодное и сладкое от 2-х недель до 2-х месяцев после операции Такую чувствительность можно снизить, используя десенсибилизирующую зубную пасту.Оценить результаты лечения можно только во время визита к врачу. Не руководствуйтесь лишь своими ощущениями, не занимайтесь самолечением, если Вы в чем-либо сомневаетесь - обратитесь к врачу.